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这几天整理资料,发现一本倍肯的培训教材,转发上来大家分享。
目录:一、常见处理方法
二、常见故障排除
1.显示异常信号;
2.总体测定结果不好;
3.PLT测定结果不好;
4.RBC测定结果不好;
5.RBC、PLT测定结果不好;
6.WBC测定结果不好;
7.HGBC测定结果不好;
8.测定部分;
9.移液部分;
10.加溶血素部分;
11.整机部分;
12.其他部分;
13.打印机故障(DUP-411型、LP-100型、KX-P1121型等);
14.电子稀释器故障(MDS型);
15.机械称释器故障(DUP-711型、AD-700型)。
一、常见处理方法
如何预防堵孔?
血球仪经常遇到堵孔问题,AC血球仪设置了“电烧”电路,自动消除小孔上的蛋白质等。造成堵孔的原因如下:
1.采血时用棉球消毒及止血,板球纤堵孔这是最常见的,减少棉花纤维混入或改用软纸,堵孔现象即可减少。环境清洁、减少尘土,更不容忽视。
2.小孔管清洗不经常或不彻底,血液中一些胶体物质及血细胞碎片附着于小孔管壁上,时间一久容易发生堵孔,因此仪器必须经常清洗,用次氯酸钠浸泡效果不错,更主要是切实做好保养。
3.采未梢血时,有时挤血用力过大,混入较多的组织液,或取血过程较长,或凝血产生极细的纤维蛋白附着于小孔上产生堵孔,因此采血时针刺要深,动作要迅速,采血后马上上机。
4.计数杯清洗不干净,由于国内水源的净化条件不理想,在水中混入很多微小颗粒,造成堵孔。
如何排除气泡(BUBB)?
让议器做空白或“单一计数”,当测量管内液面下降的同时按11号阀或12号阀,等待5秒钟后松手,继续观察,如还有气泡则重复以上步骤直到排除气泡。
如何调整MCV值?
考察一天中所做病人的MCV值,进行统计,如果其平均MCV值在80-100范围的内则MCV值正常。否则适当调高MCV值。
如调整分类?
考察一天所做病人结果的WBC分布图,注意到多数结果颁图的双峰之间的谷底位于共同的范围内,将D1、D2、调整到该范围上。
如何测定“单一计数”?
按“Prime”冲洗键冲洗仪器完毕后,选择“Service”菜单,进入“Single counter and time”功能。按“Start”或“Enetr”开始测量,得出结果应为PLT<10,时间在11.5S-14.5S之间,若需要重复进行。则退出菜单后,重复操作。
如何清洁测量头?如何清洁测量变换器?
1、进行仪器“每月保养”,可同时清洁测量头及测量变换器。
2、用20%的次氯酸钠注入比色池,然后进行多次“单一计数”,等待15分钟以上,之后连续测五次空白即可。
3、当测量变换器脏时,可拆下进行清洁,如测量头内腔体脏,则可能会堵塞11号阀,可用注射器从11号阀管处对测量对头进行抽吸。以进行冲洗。
如何调节空气阀?
用内六角工具将空气阀固定螺母和螺丝拧松,调整螺丝的位置(朝里方向的为增大压力,朝外方向为减少压力),确定后拧紧固定螺母。
如何擦干比色池?
拧松比色头上的两支紧固螺丝,将比色头和计数杯取下,将连接计数杯的管拆下,用力将计数杯从比色头中拨出,然后用干净的纸巾将计数杯下面的比色池和比色头中间的插孔擦净,然后将它们重新装回去。
如何测定未知质控物(QC)?
先测定已知质控物,得到结果A:校准仪器RBC,PLT,MCV,HGB,WBC值。然后测定未知质控物,得到未知质控物的结果,测定完质控物后,返回测定病人标本前,应重新校准仪器MCV值,方法是:测定原来的已知质控物,校准仪器MCV值与结果A相同。
LOW Detergent!!!
无清洁液。
*+参数
参数的值超出所设定的参考值:
1.当MCH和/或MCHC偶尔超出设定范围,检查样本红细胞形态情况。
2.当MCH和/或MCHC经常超出设定范围,通过质控血校准,检查机器的定标和稳定性,特别注意RBC、MCV和计算MCH、MCHC数的HGB。
3.当MID值超出设定范围,检查白细胞形态,同时也检查样本是否不新鲜或太旧了。因为白细胞分类的情况是在抽出血样后30分钟至5小时之间进行测试才能获得最好的结果。
4.做空白样本直到故障显示消失,且得到一个正确的空白样本数值。
RBC HCT MCV HGB PLT WBC
xxx xxx xxx xxx xxx xxx
不计数、不测量:
1.没放上样本就按“START”键,重新放上样本再做。
2.检查MV2、MV1的管路有否堵塞。
3.HGB空白值太高:HGB比色头受潮或计数杯脏或HGB光度计不稳定或光接收二极管损坏或失效。进入服务程序中“TEST HGB PHOTOMETER”按“START”键,检测比色计的稳定性空白值应在50~100之间,且一分钟内漂移不超过5单位若不稳定或空白值很大,很小,则拆下HGB比色头用干布抹干,用风筒冷风吹干,拆下计数杯清洁杯壁,否则与维修部联系。
4.HGB因素不良、没移液过计数杯。进入服务程序中“INITLATE CALIBCONSTANTS”启动校准常数,按“START”键,删除校正值,再重新校准仪器。
5.电极线断路。
6.真空泵膜片损坏,漏气。
***/MCV、HCT、MCH、MCHC
当RBC结果出现故障时报告星号。
当RBC<1.00×10e12/L时报告星号。
***/MCH、MCHC
当HGB出现“MAX”时结果报告星号。
***/HCT、MCV
1、结果中RBC<1.00×10e12/L,样本异常重做分析。
2、RBC/PLT杯中没有稀释的血样,重新稀释,重做分析。
“AIR”/RBC、PLT、WBC
“BUBB”/RBC、PLT、WBC
测试管内液体流动时间短<11.5秒:测试管内液体出现几次中断:
1.样本杯中不够4ml,或溶血剂用完,更换后即解决。
2.移液太少,增加移液时间。
3.压力不够,检查空气阀。
4.压力太大,移液时把气泡打入计数杯。
5.仪器管路太脏,检查MV1,MV2的联接有否堵塞。
6.测量头、测量管及测量变换器脏。
7.11号电磁阀关闭不严。
8.12号电磁阀有时不好。
9.拧紧测量头,检查是否漏气,必要时更换。
10.测量管根部折断。
11.检查溶血剂加入量是否够4ml,拆下三通塑料阀,清水浸泡。
12.测量变换器微孔变大。
13.适当调节真空泵负压。
14.正压太大,测量管液体下落过低、过急。
15.测量板损坏。
16.必要时更换全部管路。
2.总体测定结果不好:
结果全部分零
1。电极线断路。
2.松果电极电路。
3.模拟板有问题,更换。
空白测量值不能达到要求
1.管路脏。
2.稀释液脏。
3.稀释器脏。
PLT结果偏低
1、10号阀坏。
2、可编程控制放大器损坏,更换。
PLT结果不太高,但其他结果很高或“MAX”
1.电极线断路。
2.电极线短路。
3.没接地线。
4.稀释液脏。
5.管道太脏。
6.校准因数错乱。
7.1号电磁阀管松,有WBC杯液体流入。
8.8号电磁阀管松,有WBC杯液体流入。
9.电磁干扰。
4.RRB测定结果不好;
RBC结果偏高
1.分血阀芯渗漏清洁液。
2.清洁液管道阻塞。
RBC结果偏低。
1.管路脏,有阻塞。
2.D泵移液不好。
3.10阀坏。
4.可编程控制放大器损坏,更换。
5、RBC、PLT测定结果不好:
RBC、PLT同时偏高
1.液体向计数杯移动时被全部移走,产生了气泡。
2.外志极生锈后产生脱落。
3.空气过滤器脏。
4.稀释器太脏,影响RBC、PLT。
5.2号阀管没有卡好。
仪器隔10分钟后测定样品(或空白),PLT较高(“MAX”),有时RBC结果也很低。
分血阀有清洁液渗漏。
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