XE2100自动做标本时会出现一两个结果很低的标本

XE2100，最近出现自动做标本的时候每架子会有1-2个标本结果值偏低，白细胞能低到o.8左右，然后重新做一遍结果就正常。期间清理过旋转阀，混匀室，问题没有解决。昨天去发现全血注射器下方有结晶，清理后做了几架子标本正常，但是今天老师打电话说又出现结果很低的情况了，而且连着出了好几个标本，请教一下前辈帮忙分析一下还有哪方面问题呢？谢谢

补充一下是白细胞和血红蛋白会同时偏低，其他值正常。

只自动进样这样？手工不存在？偏低的结果出现后重测是否就正常？如果只有自动进样而且重测正常，只能怀疑采血管穿刺时的负压泄压有问题，穿刺瞬间，CP1阀注入正压抵消掉采血管内的负压，然后穿刺针接全血泵负压吸样。CP1的阀有问题或者前面那个单向阀有问题都会导致，当然穿刺针的分压管子堵了也会。
不过，如果是上面猜测的，应该定量不足的是后面的项目，比如IMI、RET、DIFF之类的，你这个WBC和HGB中间隔了一个RBC，搞不清怎么回事，难道采血管道里有气栓？

郑振寰 发表于 2015-12-14 16:50
只自动进样这样？手工不存在？偏低的结果出现后重测是否就正常？如果只有自动进样而且重测正常，只能怀疑采 ...

您好，郑老师，首先确定手动没有问题，自动做有问题的标本重新自动做一遍也没有问题。这两天现象变成每150个标本左右会有一个标本结果都很低的，就是没有吸上样的情况，今天看到的一个标本故障现象是穿刺针穿刺采血管后，全血马达带动的吸血定量管中一点血也没有，我看到血都到了穿刺针侧面那个细管和清洗块侧面的那个细管里了，也就是清洗针外壁的那根管，因为这两根管是相连结的，当然这个标本结果也就没有出，我在想结果很低那些标本是不是也是这种情况，血基本都进了这两根管中啊？这是为什么会出现这种情况呢？麻烦郑老师帮忙分析一下，谢谢。

就是采血管的负压没有卸掉。

郑振寰 发表于 2015-12-16 15:15
就是采血管的负压没有卸掉。

我特意看了一下，那管血量要比其他的都多一点，应该是卸掉了吧？即使没有卸掉的话，怎么会跑到那两根管里呢？负压应该是往采血管里抽才对啊？按照您说的就是CP1或者单向阀的问题吗？

这个事情没法细说，有的血是负压针抽的，有些则是一个注射器采出来分管注射的，反而是正压没卸。采血不规范导致的，很常见。这种事情检验科无法控制。大部分情况是负压没卸造成的。检查一下单向阀和正压阀吧，能做的只有这些了。穿刺针良好、位置合适的话。

处理了全血注射器就明显改善，就该彻底处理全血注射器或用好件替换排除。手动的数量很少，不敢说手动就没问题。

还有样本采血量你看了没有？太少也会出问题。

郑振寰 发表于 2015-12-16 16:11
这个事情没法细说，有的血是负压针抽的，有些则是一个注射器采出来分管注射的，反而是正压没卸。采血不规范 ...

收到，谢谢郑老师。