日本7180临床结果异常定标因子计算异常

外面有一台7180仪器，DBIL临床结果偶尔出现负值，之前是DBIL、AST、ALT经常有负值出现，后来工程师调过之后，只DBIL偶尔出现负值。
下面这个图是结果报错

下面是反应曲线，可以看到应该有40左右的反应度。

下面是定标曲线，S1.abs只有8，反应方向也是下，但是不知道为何，20.3的浓度值-271左右的反应度，计算因子却有七万多。

下面是另一个临床样本的反应曲线，按图计算应该有50多的反应度，结果却只有0.03。

下面是定标点的反应曲线，计算反应度应该在420左右。

下面是质控曲线，结果基本是中靶的，朗道1530-1006，反应度比标液低一点点，400左右，这一点来看还是比较契合标液反应度的。

下面是参数表，仔细查看了，没有发现问题。
     
那么现在主要的问题在于临床样本结果的计算方面和定标因子的计算上，下面的尿素氮也是这个鬼样子，因子太奇怪了。


不知道论坛有没有熟知这台仪器计算方式的，还请帮忙解惑，谢谢！

看一下样品是不是没处理好，凝块堵针什么的。

郑振寰 发表于 2016-1-29 12:41
看一下样品是不是没处理好，凝块堵针什么的。

问过了那边操作的同事，样本并没有溶血、黄疸、脂血和高粘度的情况，液面感应器的问题倒有这个可能性，让他观察一下进样过程。

计算方法在论坛里贴了10年啦，楼主好像从来就没看过。
首先解释负值的计算问题，从你贴的图中我大约计算了第一个患者标本的吸光度在32左右，图中可见空白吸光度S1ABS=8，所以用于计算浓度的吸光度为24，当你把24代到定标曲线方程中你会发现得到的却是个负数，因为K=-77186（一个负数）。因为该项目是个吸光度降低的反应（尿素测定也一样），如果想要得到正数结果，只能负负得正，也就是说你用于计算的吸光度必须是个负数。从本案来讲就是这个数要小于8（S1ABS）才能得到负数。
从曲线来看有这么几种情况，第一，空白校准没有每天及时做，尤其是更换批号后会有些变化，所以每天要做空白校准。第二，试剂稳定性问题，从曲线可以看出来跳点很多，虽然是终点法项目，不会有线性检查的提示，但是依此可初步判断试剂有些烂(排除仪器问题)。
第三，要注意交叉污染问题，清洗站、搅拌棒、加样针，都是老话题啦。

小东 发表于 2016-1-30 13:02
计算方法在论坛里贴了10年啦，楼主好像从来就没看过。
首先解释负值的计算问题，从你贴的图中我大约计算了 ...

谢谢你的讲解

同时我还有点疑问：从曲线上来看是负反应，反应度肯定是负的，只是我习惯了负反应也直接说多少多少反应度，没有加上负号，那么结果应该是正的。我所疑问的就是这个计算方式，还有与定标反应度不一致的K因子，-270左右的反应度，浓度值20.3，因子怎么会是负七万多呢。。。这与常见的计算方法不同，所以才有此疑问。
这次的定标结果，就是当天定的，后来还重新测了水，反应度9，也就是跟定标一致了。
交叉污染等等确实需要考虑一下，还是谢谢你。

手工计算的吸光度值A比仪器测定的大了10万倍，计算时是被除掉的。

小东 发表于 2016-2-5 20:35
手工计算的吸光度值A比仪器测定的大了10万倍，计算时是被除掉的。

仪器测定的是-271，而实际应该是0.0271，应该是大1万倍吧，然后计算得到的因子应该是七百多，但是显示是七万多诶。这么看是大了1百万倍啊

比如仪器测定的是 -255，然后计算浓度：(-255-8)× -77186 =20299918，这个数再除以100万，得20.3，这就是你要的浓度。

山雨旅人 发表于 2016-2-14 09:12
仪器测定的是-271，而实际应该是0.0271，应该是大1万倍吧，然后计算得到的因子应该是七百多，但是显示是 ...

我了解的是这个因子的位数是与小数点位数有关的，你的小数点是两位，那么相应的因子的值也要X100，就是你所看到的因子了。你试一下把小数点去掉再定标，算出来的就应该是七百多了

李鲲鹏 发表于 2016-2-15 10:17
我了解的是这个因子的位数是与小数点位数有关的，你的小数点是两位，那么相应的因子的值也要X100，就是你 ...

谢谢，好像是可能与这个有关，这里的两个项目UREA和DBIL都是两位小数，不过如果把小数点改没了，结果精确度就下降不少嘞，还好这种负值现象出现得比较少。