[转发]临床检验设备可靠运行的几点思考

临床检验设备可靠运行的几点思考

1．建立装机条件确认制? 任何设备均对其使用条件有所要求，有时隐患在装机的同时就发生了，这一点很容易被忽视 。应建立设备装机条件确认制，确认的内容应包括电源、设备实际接地电阻、UPS电源的容 量、环境温度与湿度、安放设备的实验台的质量与稳定性等，具体项目与供应商的技术服务 部门共同确定，造表后归入设备的随机“病历”档案中，形成制度。忽略这一环节造成的麻 烦屡见不鲜。我院购进某知名品牌的大型全自动血凝分析仪，其主机的电源线插头为欧洲标 准，即火、零线为柱，地线为孔。而我们提供的电源插座却是国际标准，火、零线为孔，地 线也为孔，地线形成孔对孔，这样无形之中地线被悬空了。而此机针头上的液面传感器是电 容式的，装机之初工作还正常，后来发现时而数据不出，但没有报警，为此花了许多精力和 时间查找原因，后来把电源插头也换成国际标准的，接地完好才告成功。又如一台很重的大 型设备所放实验台强度不够，时间长了台面一角微有下榻，造成机器运行时有晃动，结果瞬 间硬盘插件接触不良，频发自行断电又自行启动的怪现象，造成大批进样的检测程序中断， 试剂、血样、时间多重浪费，为此费尽了周折却仅仅因为实验台的问题。凡此种种，如果我 们主动建立装机条件认可制，这些查找起来很费时的毛病就不会发生了。? 2．建立大中型设备第一使用人制? 设备运转的顺畅离不开精心的呵护，检验科内的工作人员因倒班、公休、病假等原因，同一 设备多人使用的现象是不可避免的。为确保设备的完好性，防止人人用，人人不管的现象发 生，第一使用人制不失为一种好方法。? 2-1 第一使用者是设备大部分时间的使用人，不仅操作熟练，报告准确 ，还应在使用的过程中学会观察设备可见部分机械动作状况甚至熟悉运转过程中的声音，是 设备运转的第一知情人，能够处理简单的小毛病。在设备发生故障时，可以向维修人员提供 尽量详尽准确的主述，成为维修人员确诊的有力帮手。? 2-2 第一使用者是设备的第一保养者，应知道设备的大致结构。检验设 备主要由水路、光路、机械、电子几大部分构成，设备保养的重点为水路，其次为机械，后 者一般不要使用者来做。第一使用者首先要掌握的是设备的日保养、周保养、月保养的方法 ，学会水路当中某些重点部位如滤网、旋转阀件等的拆卸、清理、安装。这些内容应由设备 科与检验科共同保证让供应商在安装机器时示教培训，包教包会。? 2-3 第一使用者经管设备的相关资料，如说明书，设备的病历，设备的 随机备件，专用保养维修工具等。除了正常的运转记录，质控记录，还应有维修记录，写明 问题的表现、起因，解决的方法。供应商和设备科的维修单一并归入设备“病历”一起，以 备必要时查阅分析。?显然，第一使用人应是科内的业务骨干。所幸的是近年来检验科人员的平均文化水平逐年提 高，懂英文的人越来越多，但一定的动手能力不能忽视。 3．专职检验设备维修工程师 3-1必须要设专职检验设备维修工程师 以我院为例，检验科共有大小不等的设备260余台，有250余种，几乎全为进口的。检验设备 的特点是水路、气路、机械、光路、电路具全，复杂程度高，相应地故障率也高，一旦停机 ，十万火急。百分之九十五以上的故障不需要换备件，快速确认是关键。对于不是处于北京 、上海这样大都市的绝大部分医院，在故障的第一时间只能依靠本院的维修力量。快速到位 的工程师或自行确诊，或向供应商工程师提供准确的技术描述，参与思考，电话中共同会诊 、确诊、修复，大大缩短停机时间，保证绿色通道的畅通。? 3-2对工程师的要求 检验设备品种太多，没有专机专修的可能，也难以做到对维修工程师进行每个机种的专门维 修培训，因此“将”一定要精，面对大多数未见过的设备，传统的维修工是无法为任的。一 般来讲，起码应具备如生物医学工程，自动控制，机电一体化等专业本科的学识背景，能较 快地阅读设备的英文说明书，会运用基础课的知识，了解模拟与数字电路，通晓计算机控制 的原理，良好的逻辑思维能力及动手能力。维修工程师就是医院的“机器大夫”，其思维 模式与临床大夫有许多共性。 3-3维修人才的培养 检验与临床一线紧密相连，救场如救火，对维修工程师的心理和业务能力的挑战性很强，人 才的计划储备不得不予以重点关注。这一岗位不能人多，只求良将，否则形同虚设。对于刚 从学校毕业的大学生，若要“成手”，一般得4年～5年的时间，为此人事部门和设备科对此 要有中长期的计划，临时抱佛脚势必影响工作。理想的人选是前述专业毕业后又在本专业技 术岗位上打磨了几年的大学生。在用人机制不断改革的今天，招聘会给医院带来较大的选择 余地。对于新上岗的人，实行严格的“陪修”制，即凡是供应商的工程师前来维修，检验科 的维修工程师必须到位，参与全程。如果新购置的设备在合同中谈好了有培训工程师的内容 。那麽应在机器运行了半年以上时间后进行，因为这时设备的毛病暴露了一些，工程师也有 了一些感性的东西，这时再去受训，效果更好。新上岗的人员如同住院医生，磨合期的长短 是评价业务能力的指标之一。? 结束语：俗话讲“磨刀不误砍柴工”，设备的可靠运转来自于平日细致入微的工作。管理者 的精明，完善的规章制度，第一使用者、检验设备维修工程师和供应商良好的售后服相配合 形成三级网，检验设备的可靠运转是可以解决的。