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自十九世纪末人类进入原子、电子时代以来,自然科学的许多重大发现,导致了医疗装备的巨大变化,如B超、CT和核磁共振(MRI)等。这些全新技术和设备在医学领域的应用促进了医学诊断的发展,如果一个医院不具备较先进的、处于良好运行状态的医疗设备,要赶超世界先进水平是很困难的。
医院的医疗设备指的是:应用于医学领域,具有明显专业技术特征的医疗器械、科学仪器、卫生装备、实验室装置和辅助设备,它不仅是医学科学能力的组合成份及实行医疗服务、教学和科研工作的必备工具,也是提高医疗质量的物资基础和先决条件,而且是现代医院赖以生存和发展的必要条件和衡量医院医疗技术水平的重要标志。同时作为社会中的一个单位,医院必须提高它自身的价值,即医院的社会效益、经济效益和技术效益,而医院的医疗设备不但是实现医院社会效益及经济效益的重要条件,也是医院产生医疗信息的主要来源。由此我们可以看出,医院医疗设备运行的优劣对于一个医院来说是非常重要的。
实践证明医疗仪器/设备的使用率和寿命在很大程度上取决于对其维修保养的好坏。为了充分发挥医疗仪器/设备的作用,提高使用效率,除对医疗仪器/设备加强管理外,必须有计划地定期对仪器设备进行相应的维修保养。这项工作已日益为各医院所重视。
我们一般将维修分为以下几类:(1)定期保养(因为设备的修理和维护保养不能相互代替,修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件,使仪器/设备的功能得以恢复。):即对大型或精度较高、结构复杂的设备,根据设备以往的修理记录、类别和内容预先制订保养计划,不管设备使用状况如何,都要严格按计划进行保养。(2)正常维修:即设备发生故障时进行维修,一般这种修理需停机进行,修理费用高,时间长,管理上较被动。(3)快速维修:即在不影响设备正常使用情况下(采取临时措施或借助其他辅助设备)的修理。这种维修通常在设备一旦允许停机后,还要进行根本性的修复。(4)改造维修:即对设备经常发生故障的部位进行结构改造,可减少维修工作量,提高其效率,降低维修及保养费用。
医疗设备维修档案是指各个医院作为固定资产的仪器、设备维修方面的信息资料。为了更进一步做好对医疗设备维修保养的工作,医院有必要建立医疗设备的维修档案,这样医院的相关职能处室就可以根据仪器/设备的维修记录、使用状况来决定对其(特别是中大、型医疗设备)进行维修保养的时间以及最佳的维修方案,做到即省工时又省资金。从而保证医院为患者提供一流的服务。
随着计算机技术的普遍应用,人们对效率有了更高的要求。因此科学化的医院管理必须告别原始的卡片式的管理方式,采用运行速度快、用户界面友好、且功能齐全的现代化计算机管理系统。而且,由于医院规模的不断扩大、设备不断的增加与更新,我们也需要根据仪器/设备维修档案信息来预测设备能力、制定采购计划,以确保临床一线的正常运行。
在我们的系统中采用了四级编号法对所需要管理的医疗设备进行编目,即将全院固定资产分为款、项、目、节四级。款指财务上的科目(如机电设备款、医疗设备款、办公及事务用品款等);项指医疗设备的分类,对各类依次编号(如X射线诊断设备为1,功能检查设备为2,病房护理设备为9);目指设备的具体名称,如x线摄影机,心电图机等;节指同一品号设备的序号,即第几台心电图机,第几台纤维光学胃肠镜。例:2-1-1-10表示医疗设备类X射线诊断设备类X线摄影机第10台;2-2-2-15表示医疗设备类功能检查设备心电图机第15台。把此编号冠以医院的简称,印在实物上(如中日2-1-1-10)以资识别。
医疗设备维修档案的内容主要包括设备的分类编号、仪器/备的名称、报修的科室、时间、原因、更换配件名称、维修费用、修复日期及科室负责人确认等等。采用先进的JAVA语言基于数据库SQL SERVER管理系统,根据设备维修档案日常工作的需要开发的医疗设备维修档案的计算机管理系统,是医院医疗设备管理系统中的一个子系统。
本系统主要有五大功能模块,即:维修记录、科室验收、信息查询、信息修改、统计与打印。
此模块用来提供仪器/设备维修信息的入库归档。设有用户名与密码,以防止无关人员进入此模块进行非法或误操作。在维修记录页面上有一个输入框,输人已经进行维修的仪器/备管理号后,点确定按钮后系统会弹出标记了此设备管理号的一个相关信息页面,内容有仪器/设备的名称、使用科室等,还有用于记录仪器/设备的维修信息的表格,在这个表格一般包含有:报修日期、维修原因、更换配件、维修费用、修复日期。
这个页面上的内容有时不能一次全部填完,可以分步进行填写。如果设备是刚送来要进行维修的,则只需填人当时的日期;若已经对此仪器/设备进行了维修,则在页面上的空格中填人相应的信息。如:修复的日期、维修经手人、在维修的过程中是否更换过配件,若更换过在相应的文本框中填人所更换的配件的名称;又或该设备正在等待购置配件、可否自修,如需专用配件是否要送厂家或公司外修,大约所需时间等。当所有的信息都填写完并且确认了,就作为一条信息保存在数据库中。若再输入这个设备管理号时将是与设备管理号相关新的一条信息。
此模块是科室负责人用来对仪器/设备维修的信息进行确认。进入这个功能模块时要输人用户名与密码,在相同的页面中有一个下拉框列出了所有的科室的名称,选择相应的科室名称进入,这个页面中列出了属于该科室所有维修仪器/设备的新信息,这些信息是没有经过审核的。点击其中任何一条,则进入了,科室负责人对这些信息进行审核,若对这些信息没有疑问,点击确认按钮则表示审核通过;若对某条维修记录中的信息有疑问,在相应的意见的文本框中写下疑问,点击确认按钮则表示这条记录审核没通过。
维修部门通过信息查询模块可以查到这些未通过的维修记录,根据每条记录未通过审核的原因,进行相应的解决。然后再次提交,科室再次审核,直到审核通过为止。
这一功能模块提供了对维修信息的多种多样的检索方式,如维修部门的负责人进入此功能模块进行查询,其结果是未通过审核的仪器/设备的维修记录;而科室负责人通过此模块可随时了解仪器/设备的维修进展;医院的负责人则可以利用医院的设备管理号、科室名称、或在此界面中模糊查询下的输入框中输人科室名称的拼音的缩写(如:心内科为XNK)等进行检索,全方位掌握医院动态工作情况。查询时无论采用哪种方式,只要在界面上的下拉框中选择要查询的仪器/设备管理号或科室,点击确认按钮即在下一个界面显示符合该项要求的信息。或者在模糊查询下的输入框中输入科室名称的拼音的缩写的前一个或几个字母,如用科室名称进行检索时,输入字母X,点击确认按钮,在下一个界面上显示所有包含字母X的科室,然后再用鼠标选择想要找的科室后,所选科室的所有设备维修信息即分页显示于主窗口中。这种检索方式不但使用方便而且提高了查询的速度和准确性。
如果在输人设备维修记录的过程之中出现错误未及时更正或设备出现调出、报废等情况时,就要用到信息修改模块。通过在界面上输入设备管理号,找到要修改的仪器/设备的档案,供用户修改、删除或在备注字段加注变更情况。
仪器/设备维修统计报表是各级相关部门了解情况、决定政策、指导管理工作、制定和审查仪器/备购置计划的依据。
统计和打印是档案管理中经常要做的工作,本系统不仅具有打印功能,且具有很强的统计功能,它能对不同的有关仪器/设备维修选项的组合进行统计。
维修部门可及时掌握中、大型医疗设备的运行状况,日常维修工作量,及时调整人员安排,掌握控制维修经费,制定下年工作计划等。同时为医院在采购新的医疗设备时,对厂家、规格型号、性能等的选择提供了参考数据。可以对各种仪器/设备的购置作出选择评价,选择可靠性好(指设备的性能可靠,要保持应有的精确度、灵敏度、零件耐用、使用安全可靠等),维修性容易的仪器/设备(亦称可修性、易候性,维修性影响设备维护和修理的工作量和费用,一般说,维修性能好的仪器多是结构简单,零部件组合合理,互换性强等)。
以上对系统的结构和功能做了简单的介绍,本系统不仅运行速度快、用户界面友好,而且操作简单、使用方便,可极大地提高工作效率。同时医院还可以通过在数学建模的基础上进行统计分析,随时根据需要,制定近期及远期医疗设备采购计划,为不断提高医院的医疗技术水平、质量服务发挥更大的作用。 |