[转发]欧美达麻醉呼吸机潮气量误差的影响因素分析

德克思欧美达（Datex-ohmeda）麻醉呼吸机的型号有7000Ventilator、7900Smart vent、Aestiva3000、Aestiva/5、Compact 7100等型，
传感器有2种：（1）涡轮风扇型：呼出气体使用风扇转动，红外线监测风扇的转速，气流在单位时间内通过的越多，风扇转动就越快，测出的潮气量就越高。测出的潮气量随气体流量大小决定，测得的准确度与传感器质量有关。（2）是压差式传感器：呼吸、吸入气流通过传感器有一定的压力，压力的高低与气流的大小有关。
传感器测得的信号输送监视器，由仪器根据每次呼吸的频率，气体的流量计算出每分钟通气量（潮气量）。 使用麻醉呼吸机时，机器监控病人的呼吸、潮气量的多少是医生根据根据病人的体重设置的。病人与麻醉呼吸机回路循环呼吸，流量传感器在呼吸回路中间监测潮气量。若潮气量误差太大，人的生理就会发生变化，危及患者的生命。潮气量监测的准确度在临床上特别重要。
在使用中要了解它的各种误差因素及解决方法，是保障患者在治疗中安全的重要环节。
1、 呼吸回路漏气 麻醉呼吸机都是紧闭循环，呼吸机给驱动压使风箱来回运动，输出气体，通过螺纹管，患者的气管和肺交换后呼出，再通过螺纹管将将呼出气体输送到CO2吸收罐进行循环，流量传感器就连接在吸入、呼出气口，监测吸入呼出气体的流量。若其中有一个地方漏气，就会引起监测误差。
2、湿化水对潮气量监测的影响 在给病人控制呼吸时，呼出来的气体比外面的温度高。由于温差的变化形成湿化水。当通气量越大，湿化水就越多。这些水进入传感器的涡轮风扇，风扇的阻力增加，转速减慢，红外线测试灵敏度低，监测的气体流量就有误差。对于压差传感器，当水进入测压管，形成部分水堵，也会影响测量效果。解决方法：在使用麻醉呼吸机时，病人与机器之间连接的螺纹管尽量成“U”字型。有湿化水时，基本上在“U”字的底部，减少传感器的进水。若随着病员的呼吸有响声，说明螺纹管的水已比较多，这时取下螺纹管将水排出就行，另外在每次用完麻醉呼吸机后，取下螺纹管用消毒液泡后，垂直挂起，排出管壁上的水，防止下一次使用时，水进入传感器引起测量误差。
德克思欧美达7000Ventilator型呼吸机的传感器的工作原理是：呼出的气体经过传感器流 出，涡轮风扇转动。红外线监测，电脑进行计算最后显示结果。当传感器有水就会影响测定的准确度，发现有水时，把它取下并甩干，等水干后再替换使用，或是另换一个传感器。7900Smart Vent、 Aestiva/5 compact7100、Aestiva3000型麻醉呼吸机，使用的都是压差型流量传感器。当湿化水进入测压系统，形成部分水堵，引起误差。如7900 Smart Vent，压差传感器测压管是明装。有水时可以看到，这时把它取下用空针把水抽干，或是另换一个先使用，取下来的等它自然蒸发干，下次可以重新使用。Aestiva/5 Compact7100、Aestiva3000呼吸机，流量传感器有水也可以取下，把水甩干。呼吸活瓣盖上的水可以擦干，但是测压器管是装在风箱底座下面，拆和装都比较困难，当它进水后需要专业人员进行处理。若测的潮气量忽高忽低，高的时候基本接近正常值（与设置值对照），说明有少量的水进入测压管，这时将接病人插管一端出气口接一个气囊，通气量设到800~1000L/次，运行几分钟可以把测压管道的水吹出。测试潮气量的结果应当与设置的数据基本相同，若误差还是比较大，只有拆开机器检查发现测压管有水，把水抽出后一般可以恢复正常。
3、传感器的误差 在正常的情况下，7000Ventilator型呼吸机的潮气量监测，误差有30%。若误差超出正常较多，除了上述问题外，就是涡轮风扇部分损坏，风扇转动不灵，影响测试结果，只有更换新的替代。Aestiva/5 Compact 7100、7900 Smart Vent、Aestiva3000型呼吸机的传感器，它的正常误差只有10%，当漏气和测压管道的湿化水问题解决后，误差还是很大，甚至只显示一个“？”，这说明传感器的芯片损坏，需要更新。
本文摘自《医疗卫生装备》2004年6月期刊

该篇文章不错，有一定的实战经验，有使用价值

谢谢分享！！！！

测压器管是装在风箱底座下面，这个没拆过，有这个手册就好了