[转发]B.BraunHD-Secure血透机维修

孟庆(嘉善第一人民医院设备科,浙江嘉善314100)

现象1空气报警时有时无,机器无法继续正常透析工作。

检修首先观察静脉壶液面,未发现血液少于静脉壶2/3,因此可排除液面低引进空气误报警的可能。询问透析管路重复使用次数(得知管路已用3次),怀疑管路因重复使用引起管壁变形,产生空隙而报警。将凡士林涂于监测器内部,压紧空气监测器(SAD)故障依旧。将空气监测接收管更换故障排除。

现象2静脉压报警(VenousPressure)。

检修在透析过程中发现静脉压(PL)报警不断。将空气注入静脉壶,调整液面至2/3处,故障依旧。将过滤器内水珠除去,并更换后仍无济于事。在仔细观察后,发现伴随压力报警同时,液面会不断上升,怀疑机器面板处与过滤器的接头漏气,将过滤器与机器内部直接短路,机器正常工作。日后,更换一只新接头,故障彻底排除。

现象3开机半小时后,电导度及管道连接报警,直至机器无法透析。

检修首先机器能通过开机程序,透析半小时,然后又报警,所以本人将管道连接错误搁置,先解决电导度报警。B泵无法工作,观察泵管及管道浓缩液情况良好,泵也正常。转入维修菜单检测感应器程序,发现A浓缩液传感器失灵,更换之,故障排除。

现象4透析过程中电导度报警,机器无法透析。

检修首先检查浓缩液混合、溶解情况及比例正常,液体也经过细铜丝网过滤,无杂质堵塞。再观察快速接头接触良好,用消毒接头代换,故障依旧。泵管及泵头间隙、滚动情况良好,后无意中发现,面板内部A浓缩液与A泵管路的塑料接头下有一点水,用手摸其根部发现湿润,怀疑漏气,后从公司购接头一只更换,故障排除。

现象5TMP(跨膜压)报警。

检修首先调整TMP报警压限及检查设定是否正确。无误后,看透析膜是否破或通透性下降。经查后排除可能。动脉血压也正常。它将实测值送到TMP控制板X4并与设定值进行比较,产生控制信号到速度检测控制模板。稳定负压泵马达转速达到所需的压力值。所以当负压泵UP不正常,传感器失灵时易出故障,这时可与除气泵互换故障排除。当TMP≥10mmHg*或20mmHg报警,采用①最小TMP;②调节总量或时间排除故障。

现象6流量受到干扰及电导度报警。

检修因为流量泵FP在bypass状态下工作,正压泵VP在透析状态下工作,FM电子流量计可感应实际流量下Flist送到控制模板X5与设定值进行比较产生FlisolRA控制信号到速度控制模板OPTO。稳定泵马达转速达到所需的流量值。所以首先将流量泵FP与除气泵EP对换,这时故障较少发生。检查透析回路无异常。上机透析但运行时偶尔还要报警。等透析完毕后将浮子或流量计拆下,(注:水箱先排水)发现流量计玻璃管及浮子生满铁锈。用酒精纱布及细砂打磨干净,回位。第二天机器工作完全正常。

总结平时应细心观察透析工作正常下的状况。有无异常水迹,水压是否正常,水质是否符合要求。观看面板前部排气管道中气泡是否是一个一个大而不连续的向上走。反之,除气异常。定期更换浓缩液泵管,调整泵头间隙,给滚珠加油,做好浓缩液配比、搅匀、过滤工作。对各接头密封圈及时更换,D2节流阀定期清洗。开机调整±5V,±15V电压,观察搅拌泵,除气阀工作状况。调整肝素泵、压垫弹力。应急时,可将除气泵、正负压泵、流量泵连同OPTO板互换。由于除气要求不高,其它可与之代换。浓缩液泵也可互换。维修时,多出现不同报警,此时应抓住矛盾突出点解决,剩余问题也迎刃而解了。动手之前应多想想故障原因,可利用维修菜单对各部工作状态进行检测。发现问题及时解决。知识应灵活应用。平时应保持机器清洁,认真做好消毒、脱钙工作。