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郑 峰 许明强 袁冬冬(南方医院仪器科,广州510515)
〔文章编号〕1002-2376(2001)02-0055-01
〔中图分类号〕TH789
〔文献标识码〕B
故障现象:呼吸机工作基本正常,在仪器出现报警时,灯光(报警指示灯)报警显示正常,但无报警声音发出。
故障分析与处理:纽邦E-100i呼吸机是由美国纽邦医疗器械公司于80年代生产的电控、气动、单回路型多功能呼吸机.它采用独特的双气路供气系统,即自主呼吸气流系统和机械呼吸气流系统。
电路系统由一个8位微处理器和其外围电路组成,分为CPU控制电路、输入控制电路、输出控制电路和A/D转换点路等来完成协调整机的工作和显示、报警功能。使整机具有辅助/控制呼吸(A/C)、同步间歇指令呼吸(SIMV)、自主呼吸等主要呼吸方式。运用多种经精确定标的控制器,可实现呼吸频率、流量、吸气时间、呼气末正压/持续气通正压和氧浓度的任意调节。可采用压力恒定、时间切换,也可采用容量限定、时间切换。因此可适用于呼吸支持,也可用于呼吸治疗。
在年龄上可适用于婴幼儿到成人。在呼气相内能提供一个连续新鲜气流,从而可以减少呼吸管道内的机械死腔,同时还可达到漏气补偿.另外,通过这一气流可稀释患者呼吸管道内二氧化碳的浓度.可实现压力平台通气方式,峰压低且可调控,不易造成气压伤,对循环系统干扰小,且有利于气体进入阻力大的肺泡,得以改善通气血流的比例失调,减少肺内分流、提高氧和,特别适用于慢阻肺病人。
还具有一个全面而简单的报警系统,可对气道压力过低或过高,气源动力不足,呼吸管路联接不全以及吸气时间调节不当等提供声光报警。
了解了该机原理和特点,从故障现象分析可知故障出在报警回路上,因为当仪器出现报警时,系统分别从U3(CPU)的P60和P62口输出控制信号,通过和U2组成的灯光报警电路,发出灯光报警。同时由U3的P66口输出控制信号,经U7、JP1、Q3传送到扬声器,发出声音报警信号。所以,设置在报警状态下,检查由U3、U7、JP1、Q3和扬声器组成声音报警电路,发现U3(CPU)P66口无报警声控制信号,说明U3(CPU)损坏,更换该元件,呼吸机工作正常。
另外,为保证呼吸机长期正常运转,做好呼吸机的日常维护和定期保养是十分必要的,而且实践证明,呼吸机出现的问题大多数是由于操作不当和缺乏对呼吸机的保养造成。所以日常应用到操作均要轻柔、仔细,防止损坏仪器及配件;检查呼吸管道,保证紧密联接;检查加热湿化器的温度和水罐,及时补充蒸馏水;检查呼吸管道中的蓄水罐,及时到去积水;清洗空压机进气口的滤尘网;检查主机高压空气进气口的滤水瓶,排除积水;定期检查和更换皮囊、聚积瓶过滤器;定期对仪器内部进行除尘,并检查内部容易老化的管道和过滤器,定期通电综合检查呼吸机功能。
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