[转发]车载心电监护仪的维护评价初探

车载心电监护仪的维护评价初探

[摘要]心电监护仪维护手册仅限于室内固定放置时的保养，车载心电监护仪的保存及使用环境与病房不同，本文结合本院s95-100野战机动医疗系统参加6次演习的实践，对车载心电监护仪的状态粗略评价，并探讨一些平、战时的车载心电监护仪维护保养方法。
[关键词]车载心电监护仪；维护；评价
心电监护仪为电子类高科技产品，非常昂贵，也非常脆弱，使用和存放的条件要求非常高，其厂家的使用说明书上仅涉及平时室内固定放置时的保养及维护，未考虑到移动状态或野外暴露等平战时环境的影响，本文就本院S95-100野战机动医疗系统及两成一力车载医疗仪器中的心电监视仪参加6次演习的实践，对车载心电监护仪的状态进行初步评价，并探讨一些车载监护仪在运动、野外等环境中的保养方法，提高设备的完好率，延长使用寿命，最大限度地发挥装备的功能。
1 对象与方法
1.1 对象 本院S95-100野战机动医疗系统内心电监护仪12台，设为观察组1；两成一力车载心电监护仪8台，设为观察组2；我院C(1)CU、手术室等42台心电监护仪中与上述观察组同期或相近期购进的型号相同或近似者仅9台，设为对照组，即观察组3。
1.2 方法 分别观察(1)各仪器的整体功能是否齐全、是否稳定评出优、良、差3个等级；(2)仪器表面及导连线的老化、损害程度，分出轻、中、重3个等级； (3)接插头及关键连接部位是否松动，分为轻、中、重3个等级。比较各组间的优良率或中重率，统计分析用X2检验。
2 讨论
2.1 根据仪器整体功能及接头、关键部位连接是否松动，来粗略判断仪器的耐振性。本组观察数据显示，车载心电监护仪(包括两成一力及医用方舱的心电监护仪)，均较对照组有不同程度损害，其中，两成一力者更为明显，与实际运载过程中两成一力之心电监护仪直接和车体相连，减振效果较差有关，应采取一些更加有效的减振方法，如车体减振、减速，使用压缩性、弹性材料吸收、分散振动能量等，降低心监护仪振动的位移幅值或加速度幅值或提高心电监护仪的耐受值。由于共振的影响最大，应特别重视避免心电监护仪与车辆共振现象的出现。
2.2 材料在一定的环境条件下，会产生腐蚀或老化，造成装备的损害和失效。根据仪器整体功能及老化损害程度，可粗略判断心电监护仪的耐热、耐腐蚀性。闽南亚热带海洋、雨林气候，气温较高，空气潮湿、含盐等腐蚀性物质较高，对心电监护仪等精密仪器损害较大，本组观察资料显示，野战医用方舱之车载心电监护仪与对照组比较，差别不大，可能与两者都是在有空调的环境中使用有关，但前者有振动等因素，后者有频繁使用的因素，对结果的判断造成一定的干扰。两成一力之心电监护仪与对照组相比，使用环境相对恶劣，造成的损害就比较明显。两成一力与野战医用方舱的心电监护仪的对比，差异也较显著，而且基本排除了振动及使用频率的干扰，更能说明问题。因此，根据不同使用的环境要求，使用不同的耐腐蚀材料，或在材料的表面施加覆盖层，既要搞好心电监护仪的防水、防潮、防锈、防霉、防尘包装，同时有要根据仪器的产热特点，充分考虑散热的要求，是一项较为复杂的工程，有待今后的进一步研究。
总之，因为车载心电监护仪与平常病房用心电监护仪无论存放还是使用均不相同，其维护与保养应加以足够的重视。本文仅仅是一个初步观察报告，观察的例数、观察项目均较少，有待进一步的观察研究。(作者：邓节喜 邱跃灵 林村河等)