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气腹机是进行腹腔镜手术必备的医疗设备。作用是在病人腹腔内充入一定量的二氧化碳气体,增大病人腹腔的操作空间,便于开展腹腔镜手术。
我院手术室原使用瓶装二氧化碳作为腹腔镜的气源,由于每次手术都要推气瓶,非常不便。二氧化碳气瓶上装有气体减压器,将气瓶内6MP左右的二氧化碳气体减压至1MP左右,供气腹机使用。
年初,我们医院的新手术室落成使用,手术室安装了中央供气系统,在设备层中放置了汇流排,通过管路将手术所需要的各种气体入笑气、二氧化碳等直接送入手术间的设备带接口处。手术时只要把机器联入相应的气体接口就能使机器工作,省却了气瓶,非常方便。
随之而来的问题出现了:气腹机需要1MP的二氧化碳气体供应,而中央供气气体管路是低压管路,只能承受0.7MP的压力,建议使用压力是0.4MP。在这个压力下,气腹机无法工作--虽然不报警,但充气非常慢,无法满足手术使用。
无奈,我们准备将气腹机进行改装。打开气腹机,发现里面使用了2级减压。为了稳妥起见,我用压力表分别测量了二级减压之后的压力。发现,第一级减压将1MPa减至0.4MPa,第二级将0.4MPa的压力减至1PSI(1PSI=6.89476kpa)左右供机器使用。问题已经很清楚了,由于供气管路使用的是0.4MPa的压力,接入气腹机,虽然机器不报警,但减压器两端的差压过低(一般应在0.2MPa以上),流量很小,所以造成了充气慢的故障。
解决问题的方法也有了:将第一级减压器短接(将减压器上调节输出压力的螺丝顺时针旋到底即可),就可以了。
问题解决完成了吗?没有,如果就此完成了,那将是野猪工程师的所作所为,我辈所不齿。还有很多工作要做的。
第一:修改机器外部气体压力范围的标志,以防以后有人再使用瓶装二氧化碳而损坏机器。
第二:将本改装的过程和意图用碳素墨水写在纸上,贴于机器内部,以备日后不知情的工程师参看。
就此,整个改装工作完成。
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