[转发] c反应蛋白（CRP）

c反应蛋白（crp）

c反应蛋白（crp）是一种能与肺炎双球菌c多糖体反应的急性期反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和其他的免疫调控作用。它广泛分布于人体，胸水、腹水、心包液、血液等处。在炎症、组织损伤时常迅速升高。crp能激活补体、促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬，有调理素样作用，并具有其他的免疫调控作用；能促进测定正常人末稍血单核细胞对黑色素瘤细胞的破坏作用；能影响淋巴细胞对促细胞分裂物质的反应性，与部分t淋巴细胞结合，抑制其功能；能抑制混合淋巴细胞反应；抑制血小板第3因子活化和内源性adp与5—羟色胺释放，对血小板凝集和血块收缩有抑制作用。

一、测定方法：

c反应蛋白（crp）目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳和胶乳凝集法、elisa法等。其原理都是利用特异抗crp抗体与检样中crp反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度，判定检样中crp含量。

二、胶乳凝集法：

①原理：

用纯化的抗人crp抗体致敏的胶乳试剂，能和患者血清中的crp起专一性反应，数分钟内呈现清晰的凝集颗粒。其检出crp的敏感度为1.0—1.5ug/ml，患者血清6倍稀释后测定，阳性结果表示患者血清crp含量＞10ug/ml。

②操作方法：

1、血清样品1份用蒸馏水2份稀释，56℃30分钟灭活。

2、在反应板格子内滴加稀释血清1滴（约50ul），再滴加缓冲液1滴，摇匀。3、滴加crp胶乳试剂1滴，轻轻摇动5分钟，有清晰凝集者为阳性，表示血清样品crp浓度大于10ug/ml。不出现清晰凝集者为阴性。

③干扰因素：

1、类风湿因子（rf）干扰本试验，产生假阳性结果，故类风湿关节炎患者欲用本试验判断其疾病是否活动，应先对其血清样品进行预处理，以破坏rf。

2、血清样品不宜用生理盐水稀释。

3、胶乳试剂不可冰冻，应保存于2—8℃。

4、在使用前要充分摇匀。

5、室温如低于20℃，加胶乳试剂后应延长摇动时间2分钟。

三、elisa法：

1、参考值：

血清中crp含量与年龄相关。新生儿0.1—0.6mg/l；幼儿0.15—1.6mg/l；学龄儿童0.17—2.2mg/l；成人0.42—5.2mg/l；孕妇血清crp含量甚高，可达4.4—4.68mg/l。

四、临床意义：

⑴crp是一种急性期蛋白，在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等时，crp在病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。

⑵各种化脓性炎症、组织坏死（心肌梗塞、严重创伤、烧伤等）、恶性肿瘤、风湿性疾病等，血清crp含量增高。

⑶风湿热急性期及活动时，crp含量可高达200mg/l。病情好转逐渐下降到正常。

学习了，谢谢楼主

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