m60 MCV越做越低，请教一下！！！

请教各位大侠：

MICROS60机器一台，开机做标本mcv还能做到90以上，几个标本后就降到80多，最后就降到70多，怎么向上调整HCT的系数，mcv都不会上升了。

第二天再一开机，mcv还是能做到90以上

同样，机器的pdw很少能在正常范围内，总是在小于10，大部分都是小于3

多谢各位指导！！！

这样的话红细胞总数也会变化的，看看小孔，先浓缩清洗以下。

问一下，怎么看小孔的状态好不好呢？

我今天用程序把细胞池排空，滴3ML的清洗液，反冲10次，做倒本底没有什么问题了

等周一我早点去观察一下，到底MCV是怎么下降的

首先是看空白值。在地线连接好的情况下，各项数据都应该能达到0，然后是质控血和标本血比对。再就是拆下宝石片在低倍显微镜上看，小孔圈应该是很光洁的。

今天8：45门诊送来的真空采血管装全血，用Micros60做：

动作	时间	间隔（MIN）	HCT	MCV
调整前（HCT系数1.35）	8：54		0.326	75.0
	9：34	40	0.332	78.0
用KX21做	9：24		0.399**	95.7**
调整HCT系数1.65	9：38		0.402	93.0
	9：57	19	0.408	96.0
	10：00	3	0.382	90.0
	10：02	2	0.389	90.0
	10：03	1	0.375	88.0
	10：05	2	0.357	85.0
	10：07	2	0.365	86.0
	10：08	1	0.369	86.0
	10：10	2	0.351	83.0
用KX21做	10：23	13	0.396**	94.7**
再用M60	10：24	1	0.374	88.0
	10：25	1	0.378	87.0

在做标本之前、中间也做了几个空白，只有PLT有30多，很稳定，其他都是零。

实在是很弄不明白，到底是什么原因，还要请教一下大家，多谢！！！

仪器的线性没有了，不要盲目的调整定标系数。

先将定标系数改为1，然后同一标本连续测试5次以上，看看重复性如何，如果重复性很好，那么不要根据KX21来调整HCT，而要根据温氏管离心标定HCT，如果重复性不好，那么问题就较大了，更换小孔看看吧 ，你要先检查稀释液、分配泵和负压泵的密封情况，计数池的密封特别是小孔密封问题。

上面你给的表格，没有提供RBC的数值和图形，应该把这些也搞清楚。

从10点以后连续测试的情况看，HCT差别不是很大，但重复性如此差 ，说明机器完全不在状态，线性全失，换静脉血用真空抗凝管测试。

中间也做了几个空白，只有PLT有30多，很稳定，其他都是零，这样的空白不可以，必须用STARTUP空白通过才可以。

昨天晚上看了培训的录像，今天上午对机器进行了如下的处理：

1、将机器的RBC检测部拆下来，进行了彻底的清洗，包括垫片、宝石孔、内电极，发现前面金属的压片上面有少量结晶，怀疑密封有问题

2、清洗了负压泵，重新进行密封

3、本打算清洗溶血素、稀释液注射器，但发现上面的螺丝不是通用的，没办法卸下来，就没有进行处理

重新开机，做标本，原来HCT系数为1.65，做标本HCT为0.518，KX21做的数值为0.310

将系数调到1.00，做标本重复十次，HCT数值均为0.300—0.330之间，MCV也稳定在91-93之间。

等待10分钟后，再做此标本，重复性依然很好。

至此，机器状态正常

呵呵，真有你的，看着录像修机器，这次修好了，要告诉医院，不能随便调参数，在失控的状态下不查明原因就调参数就会造成线性缺失，重复性变差，结果莫名其妙。