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郑振寰 发表于 2006-8-6 23:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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V-CMV (容量控制-持续指令通气)
设定参数 含义及作用 相关通气参数的影响
1 RR 确定每分钟指令通气的最低频率 ① 分钟通气量
呼吸频率 ② I:E
2 Vt 确定指令通气吸入气体容量 ① 吸气时间
潮气量 ② I:E
  ③ 气道峰压
3 Peak Flow 确定气流的峰值流速 ① 吸气时间
峰流速 ② I:E
  ③ 气道峰压
I:E 确定吸气、呼气时间比例 ① 呼气时间
呼吸比 ② 吸气流速
4 Tp 吸气停顿时间 ① I:E
平台时间 ② 可监测平台压
  ③ 可连续监测静态顺应性
5 Flow pattern 确定吸气气流形态 ① 气道峰压
流速波形 方波 ② I:E
  50%递减波 ③ 吸气时间
  递减波 ④ 平均压
公共参数 含义及作用 相关通气参数的影响
1 PEEP 呼气末正压 ① 气道峰压
② 平均压
2 氧浓度 释放气体中氧气所占容积百分比  
3 触发灵敏度(吸气) 由病人引发呼吸机工作的标准 ① 分钟通气量
② 呼吸频率
注意监测的参数 注意原因
1 呼吸频率 触发灵敏度的设置是否合理;管路系统漏气等误触发会造成呼吸频率加快
2 气道峰压 病人气道阻力变化,会造成气道压力变化。
必须设置的报警参数
1 压力过高 避免气压伤,泄放多余的气体
2 呼吸频率过快 对呼吸频率过高进行监控
3 分钟通气量 确保分钟通气量在合理的范围内
一般建议值
RR 12~16/
Vt: 8~12ml/kg
I:E 1:1.5~2.5
Tp 5~20%
FiO2 0.4
V-SIMV (容量控制-同步间隙指令通气)
设定参数 含义及作用 相关通气参数的影响
1 RR 确定每分钟指令通气的频率 ① 分钟通气量
呼吸频率   I:E
2 Vt 确定指令通气吸入气体容量 ① 吸气时间
潮气量   I:E
    ③ 气道峰压
3 Peak Flow 确定气流的峰值流速 吸气时间
峰流速 I:E
  气道峰压
I:E 确定吸气、呼气时间比例 ① 呼气时间
呼吸比 吸气流速
4 Tp 吸气停顿时间 I:E
平台时间 ② 可监测平台压
  可连续监测静态顺应性
5 Flow pattern 确定吸气气流形态 气道峰压
流速波形 方波 I:E
  50%递减波 吸气时间
  递减波 平均压
6 P support 对自主呼吸的压力支持 潮气量(自主呼吸)
支持压力 分钟通气量
  ③ 自主呼吸分钟通气量
7 Esen 确定自主呼吸时,压力支持由吸气相向呼气相转换的峰流速百分比 自主呼吸的吸气时间
呼气灵敏度 潮气量(自主呼吸)
  分钟通气量
  自主呼吸分钟通气量
8 压力上升梯度 由基线压力上升到所设置目标吸气压力的时间.(可选择快、中、慢) 压力上升梯度á-流速á-潮气量á—分钟通气量á—平均压á
公共参数 含义及作用 相关通气参数的影响
1 PEEP 呼气末正压 气道峰压
平均压
2 氧浓度 释放气体中氧气所占容积百分比  
3 触发灵敏度(吸气) 由病人引发呼吸机工作的标准 ①.触发窗内引发指令通气 ②.其他间隙时间引发自主呼吸支持 分钟通气量
呼吸频率
注意监测的参数 注意原因
1 呼吸频率 触发灵敏度的设置是否合理;管路系统漏气等误触发会造成呼吸频率加快
2 气道峰压 病人气道阻力变化,气道压力变化
必须设置的报警参数
1 压力过高 避免气压伤,泄放多余的气体
2 潮气量过低(自主呼吸) 确保压力支持水平下自主呼吸潮气量达到一定范围
3 呼吸频率过快 对呼吸频率过高进行监控
4 分钟通气量 确保分钟通气量在合理的范围内
看贴要回是本分,有问必答是人才,解决问题回贴是公德.
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电话:13991827712

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