[转发]NBP840型呼吸机工作原理及参数设置

840呼吸机是一台适用于各年龄段的危重和亚危重病人呼吸治疗的高性能仪器，通气控制和病人参数设置功能齐全。840呼吸机具有多种不同的通气模式，先进的技术确保病人呼吸的最佳管理。用户界面直观操作简单。用户界面包括DualViewTM双幅触摸屏显示器，将病人监测参数和呼吸机设置值在该显示器上分开，其中SandBoxTM显示区域在使用呼吸机前可就呼吸机设置进行预览。而SmartAlertTM智能警报系统则提供警报原因及其排除的建议措施。
840呼吸机内含两个独立CPU (中央处理器)：一个负责呼吸输送系统(BDU)，另一个负责图形用户界面(GUI)，其中BDU CPU根据有关设定值对病人进行呼吸控制并核实；而GUI CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机和病人之间的互相影响。此外GUI CPU还负责确认BDU CPU是否正常工作，防止因故障而导致控制和监护功能同步瘫痪。操作者通过GUI系统中的触摸屏、按键和旋钮给呼吸机指令和设置。GUI CPU对这些信息进行处理并存储在呼吸机的存储器内，然后BDU (呼吸输送系统)CPU用已存储的信息控制和监测送至病人和来自病人的气流。任何新的设置信息通过BDU CPU和GUI CPU问的四通道信号交流系统进行传输和确认。BDU对吸气压力、呼气压力、呼气阀电流及空气、氧气吸人阀的相关信号进行采样、记录，并传送给GUI。同时BDU还将呼吸回路压力高限、呼吸相、呼吸模式、自动校零补偿、吸气时间、呼吸暂停间隔值、压力控制模式下的压力目标值呼吸相起始点和时间标记信号传送给GUI。840呼吸机可在预设PEEP(呼气末正
压)值，触发灵敏度和氧浓度值基础上对病人进行强制通气或自主通气。其中强制通气可以是压力控制或容量控制，而自主通气则允许病人无论在有压力支持或无压力支持的情况下吸气的流速可高达200 L／min。
840呼吸机用流量触发或压力触发来识别病人吸气力。无论采用那种触发方式呼吸机检测到病人气道压力下降超过196．13 Pa(2 cmH2O)即触发吸气。呼吸机的吸气气路中包括两个并行的通道：氧气通道和空气通道。呼吸机将空气和氧气经调压处理后根据氧浓度进行混合，再将混合气体转送至吸气气路组件，吸气气路组件关键元件由两个比例式电磁阀(PSOLs)控制送至病人的气体流量。BDU CPU根据检测到混合气体流量信号即病人回路压力反馈控制PSOLs，通过在呼吸机外部的病人回路送给病人。病人回路包括吸气过滤器、湿化器、吸气管、呼气管、积水杯和呼气过滤器。840呼吸机与常规呼吸机呼吸阀的设计不同，它通过软件准确控制PEEP水平及释放高压。呼气阀系统包含了监测病人肺功能参数的传感器。
1 病人设置
呼吸机接通电源后先进行POST(通电自检)然后在下半屏出现开始屏幕。
(1)触摸IBW键，在旋转旋钮调整IBW值，呼吸机会根据IBW值自动设置许多参数和警报值。
(2)新病人设置屏幕显示下列可设置参数通气方式：A／C(辅助控制／控制)、SIMV (同步间歇强制通气)、SOPNT(自主呼吸)。Mandatory Type(强制呼吸类型)：PC (压力控制)或VC(容量控制)。若选择双水平正Mode压通气模式，不能进行强制呼吸。在自主呼吸时可通过按手动通气进行单次强制呼吸。Spontaneous Type(自主呼吸类型)：PS(压力支持)或NONE (无压力支持的自主呼吸)。若通气模式选择A／C，则不会出现该Spontaneous Type(自主呼吸类型)选择按钮。
Triggerer Type(触发类型)：P—TRIG (压力触发)或V—TRIG(流量触发)对要改变值的参数只需按相应参数键再转动旋钮调节至所需的值。结束设置触摸CONTINUE键。
(3)在新病人设置屏幕中有许多可设置参数值出现，触摸相应要设置的参数键再旋转钮定。
(4)按ACCNEPT(接受)键确认所有的设置值，病人接上呼吸机后即开始正常通气。
(5)然后，Apnea Settings(呼吸暂停设置)屏幕将出现，可根据病人体重和所选强制呼吸自动设定，可更改，若不需更改一定要核实该设置对病人是否合适。病人设置结束后将呼吸机接上病人，只有在呼吸机检测到病人接上时其通气功能才开始。如果设置没完成接上病人，呼吸机即自动进入安全通气模式并发出PROcEDUREERROR (程序出错)报警。