[转发]压力、容量、阻力和流速之间的关系

压力（ΔP）、阻力（R）、流量（.V）的关系可用公式表示为：
ΔP= R×V （10）
流量对时间积分就可得到容量（V）。

P、R和.V被称为呼吸力学的三要素，其相互关系如公式10所示，其中某一因素固定后，分析另外两个因素之间的关系可帮助我们理解病理情况下肺的力学变化特点，更好地调节好呼吸机。例如当压力固定后，阻力与流速呈反比，阻力越大则流速越慢，对慢性阻塞性肺病患者用压力控制通气时，潮气量主要吸气时间和流速决定（VT=Ti×.V），为缩短吸气时间需提高流速，采用高流速可延长呼气时间，有效克服内源性PEEP（PEEPi），减少呼吸功耗。当采用压力支持通气（PSV）时，如果存在着严重的气道痉挛，吸气过程中因阻力相对固定，故流速大致是恒定的，因此可能发生在病人吸气努力结束很长时间后气体流速并没有降低到机器预设的切换标准（一般在最大吸气流速的25%），病人需被迫收缩呼气肌来减慢流速，以触发下一次呼吸，这时可增加呼吸功，对这类患者最好不选用PSV。压力和流速是临床医生可以调节和控制的因素，熟悉和掌握了呼吸力学原理后可根据肺部疾病的不同病理生理改变进行灵活运用。 4.肺顺应性的测定和意义
肺顺应性是指每单位压力变化导致肺容量（使肺扩张）的变化。用公式表示为：C= ΔV/ΔP。顺应性可分为静态顺应性（static compliance，Cs）和动态顺应性（dynamic compliance，Cd）。Cs反映肺和胸壁的弹性（弹性阻力）特征，在测量时于吸气末阻断气流，压力变化用平台压-PEEP来计算，因此排除了气道阻力成分。而Cd反映气道的阻力（非弹性阻力）和呼吸系统弹性（弹性阻力）特征，在测量时有气流存在，压力变化用峰压力-PEEP来计算，因此气道阻力可明显影响Cd的水平。

顺应性降低 意味着肺脏"变硬"，单位压力引起的肺容积变化减小，呼吸功增加。低顺应性相关的呼吸生理改变主要包括功能残气量降低、限制性通气功能障碍、低肺容积和低分钟通气量、呼吸频率代偿性加快等，临床上肺顺应性减低多导致顽固性低氧血症。导致顺应性降低的常见情况如表所示。
顺应性增高 意味着单位压力引起肺容积变化增大，当顺应性显著增高时，由于肺弹性回缩力的降低往往导致呼气不完全、功能残气量显著增加、阻塞性通气功能障碍及气体交换障碍。