[转发]贝克曼CX 系列生化仪原理与常见故障维修

唐国山，李培援
(广西医科大学第一附属医院设备科，广西南宁530021)
【中圈分类号】彻3 【文献标识码】B [~Itm-W】1002—2376(2oo5)08—0053—02
贝克曼生化分析仪在我国的大中型医院中已经使用很多了，作为最常用的检验分析仪器之一，它的维护保养十分重要，保养得好坏与否，直接关系到它的故障率和结果的准确性。下面介绍一下CX9AIX／CX7DELTA的基本工作原理，以及一些常规故障的解决方法。
CX9ALX／CX7DELTA型贝克曼生化分析仪可以分为CX3和CX4两部分，其中CX3部分最容易发生故障。C2C3又分为电解质部分和杯化学部分。电解质(K，NA，CL，CA，co2)采用间接离子选择电极法，杯化学中GLU (糖)、BUN (尿素氮)为电极法；CREA (肌酐)、11P(总蛋白)采用比色法。从原理来说，由于电解质是间接离子选择电极法，即血样不直接和电极接触，而采用一定量的血浆和一定量的缓冲液稀释后离子和电极相接触，使电极产生电位差，通过测量该电位差而计算出血浆中各离子浓度。杯化学中由于CREA／TP都是比色法，它是通过测量杯中血浆和相应试剂反应前后的吸光度差值而通过计算得出相应项目的浓度。GLU／BUN采用电极法，不同的是GLU通过测量氧化速率法来测量血浆中GLU的浓度，而BUN 是通过测量反应杯中血浆和BUN试剂混合后的电导的变化来计算血浆中BUN的浓度。
CX4还是传统的透射比色法，即通过样本和相应的试剂相混合，使混合液的吸光度发生变化，通过测量吸光度变化的值来计算相应检测项目的浓度。该机型主要有终点法和速率法，终点法又有终点法1和终点法2，速率法也有速率法1和速率法2。其中终点法1和速率法1有读试剂空白，但不扣除试剂空白；终点法2和速率法2有读试剂空白，并在计算时扣除
试剂空白。 、通过以上原理可以看出，对于C2C3的电解质部分，任何影响稀释血浆浓度的部分都会影响电解质的结果，如样本通过针吸取到注入进样杯(EIC)中稀释，然后进入流动池中测量，直至排人废液漏斗中。
另外，电极的好坏也是影响结果的重要因素。而对于C2C3杯化学部分，对TP／CREA来说，任何影响吸光度变化的因素都会影响TP／CREA的结果，如光源的稳定性，试剂和标本量的多少，以及反应后的废液排出情况等。同样，对于BUN ／GLU来说，标本和试剂的量以及稀释后的配比和废液的排出情况，是决定BUN／GLU结果的重要因素。另外， 由于是电极法，电极的好坏也是决定结果的重要因素之一。由于BUN是通过两片金属片测量混合液的电导，通常情况下，该电极不易坏。对于CX4部分来说，由于是通过测量吸光度的变化来计算相应项目的浓度，于是任何影响该吸光度变化的因素都会影响相应项目的测量结果，如标本和试剂的量，光路是否正常，混合是否均匀等等。下面举几个实例来讲解一下常见故障的处理方法。
故障一：电解质(K，NA，CL，CA ，co2)定标失败(RANGE，BACK TO BACK)。
处理：首先用鱼丝线疏通CX3样品针，用注射器清洗进样杯(EIC)，清洁排废管道，检查电解质缓冲液、参比液、c02酸性液、碱性液及水的液面和相应泵管是否完好，清洁泵管过滤器，在保养程序中分别挪动1 10号阀管，重新定标，全部通过。
故障二：CX4部分结果有多种项目的大部分结果偏低，质控结果也偏低。
处理：在仪器正常时，一般我们所做的病人结果，从总体上看，一般会呈正态分布的特点。从原理来分析，多项结果偏低，一般应该是标本加入太少，或偶尔会正常几个标本，因为不可能多种试剂同时坏，因此重点检查样品针。执行样品针的保养程序，用针头洗液冲洗样品针，检查加样的样品注射器活塞杆，有少许漏液，重新更换新的活塞杆。重新试做质控，还是有较多项目偏低，重新检查三通阀到样品针连接管道，发现有摩擦的痕迹，仔细检查后发现管道已被磨破，更换该管道后，重新定标，全部通过，运行质控，全部在控。
分析：由于仪器在运行时，仪器内部的清洗用水有10PSI的压力，由于该管道破损不是非常大，在液流的冲击下，水直接从针中流出而在外面看不到漏水，但仪器在吸标本时的负压注射器的拉动产生，而且比较慢，管道有破损，使负压泄漏掉，于是吸取的标本量减少，最后所做的结果会偏低。因为有的项目在人体中的含量本身较少，因此，从单个标本看，很难看出有什么问题，但从众多的标本来看，就有问题了。
总结：由上面的例子我们可以看出，仪器的工作原理，在我们的维修工作中占很重要的位置，适当的分析和细致的观察对解决故障的速度起着较大的作用，两者的有机结合是我们开展维修工作的法宝。

借鉴学习中。