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[转发]advia120血红蛋白检测方法的空白对照

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郑振寰 发表于 2006-11-22 08:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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l 鞘流液提供了血红蛋白空白对照的读数


检测


546 nm处获得比色光读数。


血红蛋白检测完成,它的数据将投射到血红蛋白速率图中。该速率图以秒作为X轴单位,以透射光作为Y轴单位。


血红蛋白透射光直方图可分成五个部分:


HGB Trans

1 ADVIA鞘流液/冲洗液的读数来自前一个检测循环

2 用ADVIA 120 鞘流液/冲洗液冲洗, 再重新灌入含有样品和ADVIA 120血红蛋白试剂的反应液

3 反应液读数 (15.5秒到18.0秒) – 样品均值

4 排清反应液,再重新灌入ADVIA 120 鞘流液/冲洗液

5 当前样品的ADVIA 120鞘流液/冲洗液读数 (透射光基线) – 基线均值 应该位于 2.5 到4.1范围内。

经计算机推算得出的报告参数


下列参数可以从病人报告中获得:


参数 解释

HGB log(样品均值/基线均值) x Hgb 校准因子 x 50.0

MCH (HGB /RBC) x 10

MCHC (HGB /[RBC x MCV]) x 1000

经计算机推算得出的血红蛋白附加报告参数


下列参数仅用于研究和实验室内部,而不出现在病人报告中。


参数 解释

Cellular HGB (CHCM x RBC x MCV) 1000

Delta HGB HGB – 细胞内血红蛋白

HGB透射光基线 样品均值x 3.05194E-4

HGB 样品透射光 基线均值x 3.05194E-4

HGB Baseline Flatness 最大基线值 – 最小基线值

HGB Sample Flatness 最大样品值 – 最小样品值


利用CHCM方法推算血红蛋白结果


血细胞血红蛋白平均浓度(CHCM)和平均血细胞血红蛋白浓度 (MCHC)的值提供了一个检测样品中血细胞血红蛋白浓度均值的方法。依据细胞裂解细胞直接获得的CHCM检测参数,而MCHC是依据HGB、MCV、RBC的结果计算出来的计算参数。


如果CHCM 和MCHC 的差值大于1.9 克/分升, MCHC / CHCM (CHCMCE) 比较误差的样品/系统警报将提醒操作者去查看谁影响了计算MCHC的三个结果中一个或多个 (RBC、MCV 或HGB)值。

例如,人们已经知道严重的脂血会影响样品的检测,导致采用比色法检测的血红蛋白浓度假性增高。如果血红蛋白假性增高的话,那么MCHC值也会假性增高。

采用 CHCM来计算细胞的血红蛋白浓度的方法来避免上述干扰。这是由于CHCM是直接检测出来的,因而不受脂血的影响。为了计算血红蛋白浓度,请按照下列规则用CHCM替代MCHC:


MCHC = (HGB [RBC x MCV]) x 1000

HGB = (MCHC x RBC x MCV) /1000

Cellular HGB = (CHCM x RBC x MCV) /1000 or (CHCM x Hct) /100


血红蛋白检测值和细胞内血红蛋白值显示在运行扫描中的血红蛋白方案内。


样品 / 系统报警

MCHC/CHCM 误差比较(CHCMCE)


定义


如果MCHC 和CHCM 值大于1.9的话,那么会触发MCHC/CHCM误差比较的报警信号。 更多情况. . .


报警结果


MCHC, CHCM, RBC, MCV, HGB, HCT, MCH, RDW, HDW, CH, CHDW


纠正行为

出现多个报警标识,尤其连续多个样品的话,能够提示系统问题。然而,出现单个报警标识的话,通常与样品有关。

下列所示由于样品原因引起的图型报警可能没有包含所有的情况。请点击细胞分布图按钮查看案例。这些案例仅起到阐明为什么特别样品 会触发报警的作用。不存在把报警信息与特殊诊断联系起来的目的。


系统情况

1 如果有其它报警情况伴随着MCHC/CHCM 误差比较报警的话,那么用户的首要任务是排除错误故障。

2 为了确定出错通道,请对一个正常全血标本重复检测五遍,来检查RBC、MCV和HGB值的精密度。随后检测一个正常值水平的质控品来检查准确性。

A 如果所有检测结果都可被接受,那么请校准RBC、MCV、 CHCM和 HGB 参数值。

B 如果HGB检测值出错,那么请排解血红蛋白通道的故障问题。

C 如果RBC或MCV 检测值出错,那么请排解红细胞通道的故障问题。

样品情况

脂血

l 白血病 (WBC升高)

l 新生儿 (NRBCs)

l 溶血性贫血

l 冷凝集

HGB不规则流速(HGBIFR)

定义


如果HGB 检测基线或样品透射光出错的话,那么会触发HGB不规则流速报警信号。

对每个样品而言,样品最大与最小透射光的差异来源于检测基线和样品基线值。


如果检测基线或样品基线值大于1000的话,那么会触发HGB不规则流速报警信号。


HGB Trans 直方图


1 样品透射光

2 基线透射光

报警结果


HGB, MCH 和MCHC


纠正行为

检查血红蛋白试剂。

检查血红蛋白水压系统和样品液传送系统。

检查鞘流液/清洗液传送系统。

检查压力表和真空阀读数


血红蛋白检测仪功率低 (HGB-PL)


定义

如果血红蛋白透射光基线值小于2.5或大于4.1的话,那么会触发血红蛋白检测仪功率低的警报信号。


报警结果

HGB, MCH 和MCHC


纠正行为

调整血红蛋白检测基线。

检查冲洗液执行情况。

更换血红蛋白检测灯泡。

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