[求助]肝病的医院应该怎么选择试剂

我的一家医院，现在用的是CD1700，现在用的是国产试剂，分类不太好，我看了WBC的图形基本就是在淋巴处有一个峰，分类也很乱，PLT基本都在100以下，他们说他们的病人比较特殊，RBC比较难溶。

现在是厂家给他们专门配的溶血素，可能把机器内部的参数也调整过的。

原来他们也用过原装试剂，但效果也不理想，和现在差不多。

想请问一下，在你们那里的肝病医院是用的什么机器？试剂的配方要改动么？

如果要用原装的试剂，可以么？

这是没有办法的事情，要么五分类，要么加强复片检查，没有很好的办法，设备通过合格的试剂和校正品校正过之后不需要改动了，不正常的血液标本你没有办法做出正常结果来。

据说原来科里用的没有改过的试剂，结果根本就没办法看，现在弄改过的还好点。

现在医院应该是也用五分类做，也用三分类做了，不好就涂片。

这么说这家医院就不应该用三分类才对。

肝病患者的红血球难溶，会影响WBC的计数。论坛上有几篇帖子说到过这种情况，而且检验方面的教材上也有相应的说明。

现在没什么好办法，在三分型机器上不可解决。只能用五分型的机器或者镜检。

其实你应该这么考虑，机器的准确度是以合格的试剂校正品定标后再与镜检比对得出的结果相符合就说明设备没有问题，由于病理原因造成的细胞形态发生变化这是三分类血球无法分辨的，五分类是最好的办法，ABBOTT的五分类方法很好完全可以满足要求，如果非要用三分类那么就无法发出正常的报告，必须配合镜检。既然知道这样还去人为的调整机器或者试剂这样的结果怎么可能相信呢？这不是自己蒙自己么。这是个误区，身为检验人员更清楚，他们不应该如此要求维修人员的。

有道理，机器应该是以检验正常人为前提的，筛选出病人在是目的，又想起学血球维修的第一句话：“任何机器都取代不了镜检”特殊情况特殊分析吧