[转发]EasyLyte电解质分析仪故障原因分析及维护方法

吴小凡
(汕头市龙湖区珠池医院，广东汕头515041)
[关键词]EasyLyte；故障原因；维护
[中图分类号]R449 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2006)17-3045-03
电解质检查是医院检验科不可缺少的急诊检查项目，是临床抢救和监护危重患者的一组重要生化指标。而电解质分析仪性能好坏直接影响检测结果的可信性。作为操作者除了要掌握仪器工作原理、性能以及对出现一般故障能排除外，还必须具备如何维护才能使仪器性能保持在最佳状态及配件寿命延长的能力。这样才能使科室成本降低，提高工作效率，增加效益。
EasyLyte电解质分析仪是美国Medica Corporation生产的一种离子选择性电极技术检测生物体液中的钾、钠、氯离子浓度的分析仪，能简单、快速、准确的为患者的诊断和治疗提供临床分析依据。是由微处理机控制，具有自动性能，可使操作者随时查询质量控制、运行控制、最近控制、以及统计等情况。可以分析血清、尿液中的钠、钾和氯离子的浓度。以离子选择性电极测量径流样品，一次分析耗时60 s，并仅需根据屏幕显示的信号和问题按YES或NO键即可。校准可自动进行，亦可在需要时人工操作。试剂包是一个特殊的溶液箱内装A、B标准液、洗液及废品包。废品包可承放用过的样品和溶液，避免了手持生物废弃物。该仪器具有体积小，安装及更换零件简易，性能稳定，检测速度快、准确、重复性好等特点，是医院检验科日常工作中的好助手。但如果使用或保养不当将会影响仪器的性能、使用寿命。一般仪器配件都有一定的使用时间，但使用寿命的长短决定于使用者的使用方法及保养情况。如使用和保养正确将会大大提高仪器的工作效率及仪器配件的使用寿命 现将本科室自1996年至现在使用EasyLyte分析仪以来所见的一些故障和如何处理的点滴体会介绍如下，可供同行参考。
1 电极保养
电极是EasyLyte分析仪消耗品中的重要配件．并有一定的使用期限。电极在正常使用期中，电极反应值将逐日缓慢下降。这是因为血液中的脂类、蛋白质、纤维蛋白丝等残留物粘附于电极所致。当电极校准值下降到允许范围以下时，仪器便对该项目不作测试，此时采用日常清洗功能清洗粘附在电极上的脂类、蛋白质、纤维蛋白丝等残留物，然后再进行校准，一般可使电极校准值恢复到允许范围内，如不能恢复，说明电极膜表面已很脏；可将电极拆下放人2O 次氯酸钠溶液内浸泡15 min。钠电极可用电极刷进入电极中轻轻刷洗；钾电极可用21号钝针头小心进入电极中清除蛋白残积；氯电极使用久后，电极膜头上会出现黑色的物质(AgC1)，使电极灵敏度下降，需用柔软布类将膜表面的AgC1擦去，再用21号钝针头小心进入电极中清除蛋白残积(注意：钾、氯电极清洗时千万不能用钠电极刷进入电极内刷洗否则会使电极膜破坏)。然后用注射器去除针头用胶管连接电极接口抽吸蒸馏水来回冲洗数次，将电极擦干后装上，进行Et常清洗后校准，此时如果出现流动问题，是空气未曾完全排空，重新进行校准便可使电极恢复正常。电极电位可与由银／氯化银参比电极产生的稳定电位比较而测得。如果校准时出现“漂移”或“噪声”是电极校准斜率超过内定限度的斜率所发出的错误信息，也是电极处于不稳定状态的一种现象；此时可执行“日常清洗”程序后再进行校准便可恢复。如果还不能恢复正常可查看电极值；电极值是电极以毫伏为单位的直接读数，范围为：35～125。如果电极值在此范围，查看电极室内充液是否到位，如不到位将内充液补加至添加线。若电极反应值出现过高或过低时，一般问题出现在参比电极或薄膜装置，将参比电极或薄膜装置拆下放人1O 次氯酸钠溶液内浸泡5 min进行清洗后，再放人蒸馏水中浸洗15 rain后甩干装上，还不能恢复正常便将其更换。这里必须提示的是；凡通过处理或新换电极以及其他配件都必须执行“El常冲洗”程序和“现在校准”程序2次～3次，主要是激活电极，使电极活化达到顶点；做质控2次～3次，观察重复性。
2 探针机械问题
出现探针机械问题一般有两种情况。第一、探针挂钩脱落；第二、连接探针的活动轴运行时阻力太大。
处理方法：当出现探针机械问题时切断电源后重新接上电源仪器进行自检无法恢复为第一种情况，打开机后盖将脱落的挂钩挂好，而可恢复为第二种情况。故障往往是在运行状态下被卡住，其现象有如齿轮脱位，当听到有“格格”电机声时，吸样针不能上或不能下时只要关掉电源后再接通电源，仪器便进入自检状态，通过自检后便可复位。但过了一定时间此现象又出现时是连接探针的活动轴因使用时间长而致活动轴上润滑油缺乏所引起，只要清洁活动轴并涂上润滑油便可。
3 吸样针故障
当吸样针吸取血清后发现样品管内有气泡间隔或无法吸取样品时，需检查样品针是否堵塞。因当血液离心不完全时血清中存在纤维蛋白丝，在吸样时被吸人所致。由于针孔和探针在通路中口径最小，因而阻塞的机会也最多。一般故障提示是“样品含空气”。处理方法：观察样品量是否太少，吸样针是否吸不到样品，然后重测试。如果不是样品量太少，须将吸样针拆下，用10 cc注射器换上钝针头使样品管与样品探针相连接，先用空气吹，若发现无阻力则用2O 次氯酸钠溶液来回抽吸清洗数次；再用蒸馏水来回抽吸清洗数次则可；若发现有阻力可用金属通针去除堵塞物后再按上面方法清洗即可。
4 泵管变性
流动问题的出现除了校准困难、噪声、漂移、溶液箱含量过低或空、探针及电极阻塞等情况，泵管变性也是其中之一，时有出现流动问题的错误信息；泵管是测试过程中泵以一定角速度旋转推动液体至电极前的一个关键配件，泵管质量的好坏也关系测试结果准确与否。当使用到一定时期，特别是冬天泵管将会变性使泵推动液体至电极受到影响。处理方法：将泵管拆下放人80℃左右的温水中浸泡并用手按摩泵管使其恢复柔软性，如无法恢复将其更换。
5 样品探测器故障
样品探测器是区分液体和空气的差别。这对样品分析很重要，液体与空气测值的差应大于或等于5O，则通过试验屏幕上显示为SAMPLE DETECT OK表明样品探测器功能正常。若二者间差值小于5O，则样品探测器需要清洗。
清洗方法：将样品探测器拆下，浸于2O 次氯酸钠溶液内，用注射器装上钝针头与样品管连接样品探测器来回抽吸2O 次氯酸钠溶液进行冲洗5 rain后，放入洁净蒸馏水中再进行来回抽吸冲洗约15 rain后，擦干装上，执行“日常清洗”后，对SAM—PLE DETTEST?按YES则启动样品探测器，便可恢复。
6 溶液阀故障
溶液阀使用一段时间后，出现漏气或漏液是溶液阀密封度不佳造成的；此时也会出现“流动问题”错误信息。主要原因有探针携带血清、血浆或体液中的有形成分进入溶液阀中干燥凝结，样品探针穿过溶液阀时造成磨擦，影响样品分析；另外：由于蛋白质残留物及有形成分等的沉积而造成溶液阀防漏垫变性而造成漏气，电极出现漂移等现象。所以在操作功能设置时；使用“探针擦拭”这条指令是很重要的。处理方法：取2O％次氯酸钠溶液于烧杯内并放入水浴箱中预温，调节水浴箱温度至50。C，(注意温度不能太高否则会使溶液阀及溶液阀防漏垫变性而致使用寿命缩短)将溶液阀放人浸泡以便促进溶液阀中的有机成分及蛋白质残留物溶解并用注射器去掉针头并装上移液器吸嘴吸取2O 次氯酸钠溶液对准每个窗口进行冲洗，冲洗后再放人已放在水浴箱内予温的蒸馏水或去离子水中用同样方法冲洗。冲洗后甩干，重新装上进行每日冲洗、校准。
7 流动问题
也是经常碰到的问题，除上述所提到的问题外，溶液箱溶液贮存低或空，均会出现标准液A、标准液B中有空气、洗液中有空气及液体通路等问题。处理方法：更换溶液箱。更换试剂包时如不到位，使溶液阀与试剂包连接存在间隙而产生漏气或漏液。处理方法：重新安装。
8 日常清洁
仪器能否保持正常运行跟日常保养是分不开的，而日常清洁是日常维护的唯一要求，也是在分析中避免出现麻烦的基本保证。该仪器主要用于急诊检查项目，正常情况下Ea—syLyte分析仪须24 h开机，使电极处于激活状态，能确保检测结果稳定性。EasyLyte分析仪出厂时设定每4 h自动进行一次校准，但也可以根据自己的需要设置校准频率的间隔时间。当每天工作完成后必须进行一次日常清洗，特别是对于呈乳糜样、高胆红素等异常血清测试后更应及时进行冲洗。
因日常清洁溶液是一种含有蛋白水解酶的稀释剂，用于清洁液路，以防蛋白存积。在每日检测前必须进行质控检测，特别是仪器通过维护后进行校准并进行质控检测，如出现结果偏差须立即进行调整，才能确保检测结果的准确性。
总之，当仪器在运行时出现故障需认真查明原因，对于任何一个配件，特别是电极出现漂移或电极值下降，都要想办法去解决，使其恢复到最佳状态；不要随便更换零配件以免造成浪费。作为检验工作者责任心须放在首位，对每个细节半点都马虎不得，从标本的收集，到发报告都要认真的审核，对不合格标本不接，检测结果出现异常时须复查，查明原因，不要急于出结果，认真分析，将人为误差尽可能降到最低，这样才能给临床提供可靠依据，才能使临床医生更好的明确治疗方向。
参考文献：
[1] EasyI yte．操作手册(说明书)．
[2] 唐建洲。Medica．电解质分析仪常见故障分析及排除[J]．现代检验医学杂志，2005，20(2)：4．
作者简介：吴小凡(1956一)．男，广东汕头人。1980年毕业于汕头地区卫生学校，主管技师。

内容很好！

资料真不错。

样品探测器在哪？什么样子的？

很好，有问题再求教

内容很好

很好，有问题再求教

写的真好学习了。

谢谢了