[转发]ACCURA血液净化机临床应用常见的报警原因及处理

刘学玲
天津医科大学第二医血液净化中心，天津30021 1
摘要 目的：回顾分析在重症急慢性肾功能衰竭和多脏器衰竭的患者中，应用ACCURA血液净化机进行连续性肾替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法：2004年I2月至2卫006年3月应用ACCURA血液净化机进行CRRT治疗28I例次，其中多脏器衰竭65例次，回顾分析ACCURA血液净化机常见的报警原因及处理。结果：281例次患者在治疗中出现的报警，均能及时排除，使治疗顺利进行。
关键词：血液净化机连续肾替代
随着新型多功能设备ACCURA血液净化机问世，使护理操作变得更简便，各项检测更完善，治疗更安全，但仍离不开护士对机器的监控。机器所提供的报警信息需要护理人员及时干预，才能最终保证体外循环的连续运转及治疗的顺利进行。连续性肾替代疗法(CRRT)是ACCURA血液净化机应用于临床的一种体外循环技术，保证体外循环的安全及连续运转是完成此项治疗的必要条件。治疗中当机器出现报警时，应根据报警提示，及时查找原因，迅速有效地处理报警，保证机器的正常运转，不仅可减少患者的紧张恐惧情绪，而且是减少体外循环凝血的关键。故我中心对28l例次患者进行CRRT治疗中常见的报警原因及处，理方法做一下总结。
1 一般资料
2004年12月至2006年3月由281例次患者在我院接受CRRT治疗。年龄l7～86岁，男227例次，女54例次，重症急慢性肾功能衰竭2l6例次，各种原因致多脏器衰竭65例次，血滤器HF一1200或CT190G，每次治疗时间为6～24小时，血流量为180～280毫升／分钟，使用A—V内瘘26例次，股静脉留置双腔导管245例次，颈内静脉长期留置双腔导管l0例次，使用无肝素透析的患者5例次。
2 ACCURA血液净化机在临床应用中常见的报警提示、原因及处理方法
对于ACCURA血液净化机的报警，首先及时查找报警原因，然后迅速做出正确的判断及处理。有的报警为机械故障，需要专业维修人员才能处理。如果ACCURA血液净化机检测出在操作过程中某些操作超出范围的情况，或者某些设定参数超出了报警范围，报警信息就会以黄色或红色出现在机器屏上。因此，对281例次患者行CRRT治疗中遇到的报警信息及处理方法做一下总结。见下表。

3 结论
281例次患者在使用ACCURA血液净化机进行CRRT治疗中出现的报警，均能根据报警信息提示，及时查找原因，迅速消除报警，使治疗顺利进行，同时也消除了患者的紧张恐惧情绪，延长了血滤器及管路的使用寿命，也避免增加患者的痛苦和经济负担。
4 讨论
4．1 熟悉机器的性能，并按正规熟练的操作来建立体外循环。建立体外循环时，应尽量避免或减少因准备不充分等人为因素引起的血泵暂停。血泵停止运转被视为造成体外循环凝血的重要因素。无论有何种原因引起都必须尽快排除。
4．2 护理人员应加强责任心，管路安装要到位，准确设定各项参数。仔细检查，及早发现操作缺陷，许多的报警信息是可以避免的。
4．3 ACCURA血液净化机的报警信息是用英文提示，对于治疗中出现的报警信息，若能总结经验，正确判断，及时迅速地消除报警，对治疗的顺利进行是十分重要的。同时延长了血滤器及管路的使用寿命，也避免增加患者的痛苦和经济负担。
4．4 机器外出搬运中，避免震动以免影响平衡系统的稳定性。
参考文献
1．黎磊石，季大玺．连续性血液净化．东南大学出版社，2004349～351
2．任冰，刘芳等．连续性肾替代疗法治疗急性肾衰的护理．中华护理杂志，l993，34(1)：28～30
3．钟宇芳，王饶萍等．BM一25血液净化系统临床应用常见的报警原因及处理．透析与人工器官，2001，l2(4)：17