Sysmex XN系列血液分析仪综合介绍

XN的推出，意味着sysmex完成了血球产品线的彻底更新。种种信息表明，今后的sysmex血球产品线将是三分类XP系列为主，五分类分为两类，一类是单机版的XN-L系列，另一类就是XN。
原来XS设定目标群是日标本量80-100的客户，后来发现XS的设计不足以支撑这么大的标本量，于是降低到日标本量80，后来干脆就是50，这大概是XS500的来历。而XS1000i改为XS900i，也是将日标本量降低到90。超过这个标本量，将用XN。同理，XN也将取代现有的XT和XE系列。



这几张图就是XN的各种组合，也就是常说的XN1000单机，XN2000双机，XN9000流水线等等。
其实呢，XN是两个系列六个型号，可以任意组合，外观都一样，区别在内部的配置。
XN的两个系列分别是XN10和XN20，XN10分为四个型号，B1-B4；XN20分为两个型号AI-A2。
下面这张表说明了这六个型号的区别：

√表示该项目为标配，△表示该项目只显示为研究项目，不能报告；ON表示该项目可以通过软件选择是否使用，OFF表示该项目不可以通过软件选择，Select表示是标本形式，可以测试前软件选择。
这里说一下XN的检测项目，由于是全新设计的仪器，所以有些缩写跟以前的机型不同。
WNR通道表示测试WBC总数、NRBC项目和BASO参数，通过WNR溶血剂溶解RBC/PLT，让WBC穿孔，然后通过WNR染液进行染色，光学鞘流计数。这个功能跟以前的BASO通道一样，不同的是通过试剂的功能顺便把有核NRBC检测出来，不需要单独的通道了。WNR通道的散点图如下：

通过这个散点图就可以看出跟以往的机型不同，分类很开，有核和嗜碱完全独立于WBC群。
HGB通道还是传统的sysmex引以为傲的非氰化物溶血剂SLS方法，这个无需多说。
RBC/PLT通道跟以前的鞘流电阻法完全一样，也不需要多讲什么。
WDF通道就是四分类通道。计数淋巴、中性、单核、嗜酸细胞，WDF溶血剂和染液作用，光学鞘流计数，得到的散点图如下：

从这个散点图可以看出，跟以往机型不同的是淋巴和单核分的很开，试剂改进了。
WPC通道是WBC总数和幼稚细胞。WPC通道是通过WPC溶血剂和染液完成计数。这个通道对异常淋巴和原始幼稚细胞检测用途很大。下面就是WPC通道的散点图：
从这里可以看出，WPC通道跟以往的IMI通道完全不同了，Abn Lym是异常淋巴，HPC是幼稚细胞。
至此，如果全部通道都开的话，WBC总数有三个通道的数值，分杯是WNR、WDF、WPC，这三个通道的WBC总数分别做出比对，以验证可靠性。
RET通道跟以往的机型没有什么区别，用DFL稀释液和RET染液，通过光学鞘流进行网织红细胞RET和光学血小板PLT-O的计数，散点图没什么变化：


PLT-F通道是XN新增加的光学血小板PLT-F项目，不与RET一个通道出来，使用DFL稀释液和PLT染液，通过光学鞘流计数，得到下面的散点图：

所以，从这里可以看出来，PLT-F通道要比RET通道做出来的PLT-O准确的多，识别更加容易。
这就是XN的所有功能通道，样品模式可以选择WB全血、PD稀释血、BF体液模式、WBC低值白细胞模式、还有HPC幼稚细胞模式。
其中低值WBC模式是XN独有的，这个模式下不能检测WPC通道。这个模式稀释比例改变，增加计数时间，大概是原稀释量的3倍，所以不仅没有造成散点减少，反而增多，特别适合某些白细胞减少的病人检测。当然，低值WBC模式也会拖慢整机速度。下图就是正常模式和低值WBC也就是LW模式下的散点图对比：

可以看出，低值WBC模式明显比常规WB模式散点多。
下图是BF体液模式，这个计数在XE5000和XT4000上已经得到应用。

HPC模式就是WPC通道的运用，检测异常淋巴和幼稚细胞，散点图如下:

如果全部通道都有的话，结果界面如下，两个直方图，五个散点图，这是可以报告的项目，研究项目里还有。


综上所述，我们知道XN20的A1机型是功能最全的机型，当然价格也是最贵的。A2机型没有光学血小板PLT-F通道。XN10四个机型都没有WPC通道，B1包含RET和PLT-F通道，B2没有RET但有PLT-F通道，B3有RET但没有PLT-F通道，B4最简单，只有五分类，相当于XT1800，这个最便宜。
所有的XN六种机型，都由主机、试剂仓、压缩机、轨道、控制电脑IPU组成，配有单独的机柜组合而成。
机柜下面是试剂仓，放置稀释液溶血剂等主要试剂，也就是RR-10单元，在这里各稀释液和溶血剂的试剂罐抽取各试剂箱内的试剂暂存，提供给主机调用。
XN的稀释液除了常规的20L稀释液外，还提供4L的浓缩稀释液，配套相应的稀释液稀释器RU-20，使用纯水机制水进行稀释后提供给主机。常规的稀释液叫做DCL，浓缩的稀释液叫做DST。这一点充分考虑了检验科纯水机的存在，不知道核算下来是否比常规的便宜，质量控制是否满足。

上面的图就是稀释液常规和浓缩稀释的样子。
下图是溶血剂的包装和染液的包装。

染液将过去袋装抽取式的，改为压注盒式，残余量变小，尽可能的充分利用。试剂上的条码标签采用RFID标签识别技术。
压缩机采用PU-17，就是XT的压缩机。
轨道分为SA-10单机用轨道、SA-20双机用轨道和流水线轨道三种，通过这些轨道的拼接，形成血液分析流水线。
在选择XN的时候，可以对应原有的型号进行选择，XN10的B4就相当于XT1800，速度比XT还要快些，前者100T/H，后者90T/H；B3相当于XT2000或XT4000。XN10和20的任意两台组合，相当于一台原来的XE2100/5000。可以根据这个概念进行选型配比。
在XN选择中，XN1000可以从六种机型中选择一种。XN2000就是选择两种组合，而XN3000是两台主机外加一个推染机SP10的组合。而XN9000的组合方式很多，可以是7台主机外加两台推染机，也可以是六台主机加两台推染机和一台读片机。超过三台组合，一般选择前面几台进行常规测试，可以选择前面每一台单独测试某些通道，后面几台进行自动复查作业。组成流水线时，就需要增加样品装载和卸载轨道。

XN的机型很多，组合也很多，加上推染机和读片机的配合，几乎可以应付各种血常规检测工作，所以这几年装机量很大。而且XT/XE机型不再主推，用户选择的余地几乎没有，只能在XN的组合上考虑。
从试剂数量角度上考虑，其实并没有增加多少，真正增加的也就是PLT—F这一种染液。WPC通道是全新设计的，跟XE的IMI理念不同，试剂数量差不多。这里不讨论试剂成本问题。
从维修角度上来讲，一个XN的机型，相当于一个XS机型，多增加了几个混匀染色转移通道而已。工作量小于XE/XT，但是SMC的电磁阀是从POCH和XS时代就带过来的问题，在XN中一直存在，所以维修过这两个机型的工程师都不陌生，难度不大。
轨道是全新设计的，传动系统多，搭配装置要求较为严格，传感器自然也多了不少，要有个适应过程。样品的抓取混匀穿刺，类似XS，方向和角度有区别而已，没什么难度。
从保养的角度上来说，基本上没多大的变化，手工吸取清洗剂改为可以走样品架用试管添加清洗剂完成清洗作业，当然厂家也配套有清洗剂试管，听说挺贵的。
还有一点是XN的机型比较紧凑，拆卸作业稍微繁琐，不过有了POCH和XS的经验，也就不成为问题了。
写这篇帖子的目的，是最近询问这个机型的同行挺多的，大部分是好奇而不是买家，所以询问厂家觉得没必要，只好问我这个闲人，也就借此写篇帖子，免得重复回答相同的问题。

谢谢分享，讲的比较全了

学习了

老大辛苦了 学习了

学习，感谢分享

郑老师 WPC通道第二个图是不是错误了？图上的单核与粒细胞是不是位置反了？

学习了，非常感谢

受教了 多谢郑老大分享

谢谢郑工

谢谢郑工分享                    

老大辛苦了 学习了

刚开始接触 看完觉得很有帮助

感谢分享，有了总体和全面的认识了

谢谢分享！辛苦了！

看完了，还要再消化，非常感谢

郑工费心了，多谢。

高大上

谢谢郑工

好好学习下

学习一下