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实用生物医学电子显微镜技术
分类:其他类设备 下载:3 浏览:211 时间:2024-02-10实用生物医学电子显微镜技术 作 者:杨勇骥 主编 出 版 社:上海第二军医大学出版社 出版时间:2003-1-1 内容简介: 本书精炼地阐述了电子显微镜的原则,并对20世纪80到90年代出现的新型显微镜,如扫描隧道显微镜、原子力显微镜及激光扫描共聚焦显微镜等作了详细介绍。 目录: 绪论 上篇 电子显微镜原理及其在生物医学中的应用 第一章 电子显微镜基本原理 第一节 引言 第二节 分辨本领和放大倍数 第三节 电子束的主要特征 第四节 电子透镜 第五节 电磁透镜的特性 第二章 电子显微镜的类型、结构及其原理 第一节 引言 第二节 透射电子显微镜 第三节 扫描电子显微镜 第四节 高分辨率的扫描透射电镜 第五节 高压电子显微镜 第六节 低压电子显微镜 第七节 环境扫描电子显微镜 第三章 新型的电子显微镜 第一节 扫描探针显微镜简介 第二节 扫描隧道显微镜 第三节 原子力显微镜 第四节 激光扫描共聚焦显微镜 第四章 分析电子显微镜、X射线能量色散谱分析系统及其在生物医学中的应用 第一节 引言 第二节 分析电镜 第三节 能谱分析仪简论 第四节 电子显微镜的特点 第五章 用于电子显微镜的图像分析、图像处理技术及计算机网络数据交流 第一节 引言 第二节 图像分析与识别技术 第三节 图像处理技术 第四节 图像数据的计算机网络交流 第六章 电子显微镜室的设计 第七章 电镜常用工作点调试、操作技巧及常用维护 第八章 电镜样品拍摄和暗室技术 中篇 电子显微镜生物样品制备技术 第九章 常规透射电镜样品制备技术 第十章 电镜酶细胞化学技术 第十一章 免疫电镜技术 第十二章 原位核酸分子杂交技术 第十三章 其他常用的细胞化学技术 第十四章 负染色和放射自显影 第十五章 扫描电子显微镜生物样品制备技术 下篇 生物样品冷冻制备技术及EDX能谱微区分析技术 第十六章 生物样品的超低温快速冷冻固定技术 第十七章 超低温快速冷冻固定后的生物样品处理 第十八章 生物样品的EDX微区分析技术 附录一 电子显微镜常用尺度的换算方法 附录二 中华人民共和国国家标准:电子显微镜X射线能谱分析生物薄标样通用技术条件(GB/T 17507-1998) 附录三 超微结构图谱 -
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生物工程分析与检验
分类:其他类设备 下载:3 浏览:122 时间:2024-02-10生物工程分析与检验 王福荣 中国轻工业出版社 2006-08-01 摘要:全书分四章,即光谱分析、色谱分析、电分析化学、免疫分析,实验项目安排增加了与本专业相关的检测项目,并尽量介绍先进的灵敏度高的仪器分析方法,编写了近150个实验项目。 目录: 第一篇 理论篇 ----------------14 第一章 光谱分析 ----------------14 第一节 紫外、可见分光光度法 ----------------14 一、物质对光的选择性吸收 ----------------15 二、仪器结构和原理 ----------------17 三、显色与操作条件的选择 ----------------18 四、紫外-可见分光光度法的应用 ----------------20 第二节 荧光分析法 ----------------21 一、荧光的产生 ----------------21 二、激发光谱与荧光光谱 ----------------22 三、荧光分光光度计 ----------------22 四、应用 ----------------23 第三节 原子吸收分光光度法 ----------------23 一、基本原理 ----------------24 二、原子吸收分光光度计 ----------------25 三、干扰因素及消除 ----------------27 四、灵敏度及检出极限 ----------------29 五、测定条件的选择 ----------------30 六、定量方法 ----------------33 七、应用 ----------------33 第四节 红外光谱法 ----------------34 一、基本原理 ----------------35 二、傅里叶变换红外光谱仪 ----------------40 三、样品的制备 ----------------42 四、定性分析 ----------------43 五、定量分析 ----------------44 六、应用 ----------------45 第二章 色谱分析 ----------------47 第一节 柱色谱 ----------------47 一、吸附柱色谱 ----------------47 二、分配柱色谱 ----------------49 三、离子交换柱色谱 ----------------50 四、凝胶柱色谱的原理与特点 ----------------51 第二节 纸色谱 ----------------55 第三节 薄层色谱 ----------------56 一、吸附剂和支持剂 ----------------57 二、展开剂 ----------------58 三、薄层板的制作 ----------------58 第四节 气相色谱分析 ----------------59 一、气相色谱的基本概念 ----------------59 二、气相色谱检测器 ----------------64 三、载气、固定液、担体 ----------------71 四、气相色谱的定性和定量分析 ----------------77 五、毛细管色谱分析 ----------------81 第五节 高效液相色谱分析 ----------------83 一、液相色谱流程与原理 ----------------83 二、色谱图与相关名词 ----------------84 三、高效液相色谱系统 ----------------85 四、定性与定量 ----------------91 第三章 电分析化学 ----------------93 第一节 经典极谱法 ----------------93 一、装置与电流-电压曲线 ----------------93 二、极谱定量分析 ----------------94 第二节 溶出伏安法 ----------------96 一、溶出伏安法的基本原理 ----------------97 二、几种主要的电积形式 ----------------98 三、溶出电流与影响因素 ----------------99 四、电极 ----------------99 五、定性与定量分析 ----------------100 六、仪器与应用 ----------------102 第三节 离子选择电极分析 ----------------102 一、离子选择电极的测量原理 ----------------102 二、离子选择电极分析法的特点 ----------------103 三、离子选择电极的类型 ----------------103 四、离子选择电极的定量方法 ----------------105 第四节 电泳 ----------------105 一、电泳法的分类 ----------------106 二、影响电泳迁移率的因素 ----------------106 三、几种常用的电泳方法 ----------------107 第四章 免疫分析 ----------------112 第一节 前言 ----------------112 一、抗原与抗体的概念 ----------------112 二、抗原-抗体反应的基本原理 ----------------113 三、抗体的制备 ----------------113 第二节 免疫分析方法 ----------------116 一、酶联免疫分析 ----------------117 二、放射免疫分析 ----------------126 三、荧光免疫分析 ----------------127 四、发光免疫分析 ----------------128 第三节 分析方法的干扰 ----------------129 一、有效待测物浓度 ----------------129 二、杭体结合效率 ----------------129 三、信号产生的误差 ----------------130 第二篇 实验篇 ----------------131 第一章 蛋白质类化合物的测定 ----------------131 第一节 蛋白质总量的测定 ----------------131 一、半微量凯氏定氮法(水蒸气蒸馏法) ----------------131 二、Folin-酚试剂法 ----------------133 三、双缩脲比色法 ----------------135 四、紫外吸收法 ----------------136 五、考马斯亮蓝染色法 ----------------137 六、蛋白氮与非蛋白氮含量的测定 ----------------138 第二节 蛋白质降解产物的测定 ----------------138 一、游离a-氨基氮的测定 ----------------139 二、赖氨酸含量的测定 ----------------142 三、色氨酸含量的测定 ----------------143 四、蛋氨酸含量的测定 ----------------145 五、苯丙氨酸含量的测定 ----------------148 六、混合液中各种氨基酸含量的分离测定 ----------------149 第二章 碳水化合物含量的测定 ----------------153 第一节 原料淀粉的测定 ----------------153 一、粗淀粉含量的测定(旋光法) ----------------153 二、快速测定淀粉含量(蒽酮比色法) ----------------154 三、原料淀粉中粗纤维含量的测定 ----------------155 第二节 发酵过程中糖的测定 ----------------157 一、还原糖、非还原糖及淀粉含量的测定(砷钼酸比色法) ----------------157 二、快速测定葡萄糖、果糖、蔗糖及淀粉含量(葱酮比色法) ----------------159 三、还原糖的快速测定(3,5一二硝基水杨酸比色法) ----------------161 四、还原糖的测定(费林法) ----------------161 第三节 活性低聚糖与多糖的测定 ----------------163 一、果低聚糖含量的测定(HPLC法) ----------------163 二、麦芽低聚糖含量的测定(HPLC法) ----------------164 三、香菇多糖含量的测定(HPLC法) ----------------165 四、黄原胶黄单胞多糖含量的测定(比色法和重量法) ----------------166 五、结冷胶多糖含量的测定(比色法和重量法) ----------------167 六、果胶含量的测定(咔唑法) ----------------169 七、糖醇淀粉含量的测定(GC法) ----------------170 八、膳食纤维含量的测定 ----------------171 九、枸杞子多糖含量的测定(分光光度法) ----------------173 十、灵芝多糖含量的测定(比色法) ----------------174 十一、葡聚糖含量的测定(HPLC法) ----------------175 十二、大豆低聚糖含量的测定(HPLC法) ----------------176 第三章 脂肪与脂含量的测定 ----------------177 第一节 脂肪含量的测定 ----------------177 一、粗脂肪含量的测定(索氏脂肪抽提法) ----------------177 二、脂肪含量的测定(折光法) ----------------178 第二节 脂肪酸含量的测定 ----------------179 一、游离脂肪酸含量的快速测定(中和法) ----------------179 二、脂肪酸含量的测定 ----------------180 第三节 活性脂含量的测定 ----------------182 一、磷脂含量的测定(分光光度法) ----------------182 二、蛋黄磷脂中AA和DHA含量的测定(GC/MS法) ----------------183 第四章 水分及矿物元素的测定 ----------------185 第一节 水分的测定 ----------------185 一、水分含量的测定(烘干法) ----------------185 二、水分活度的测定(扩散法) ----------------186 三、水的硬度测定(络合滴定法) ----------------187 四、水的电导率测定(电导仪法) ----------------188 第二节 矿物元素的测定 ----------------188 一、灰分的测定(灰化法) ----------------188 二、钙含量的测定 ----------------189 三、镁含量的测定 ----------------191 四、锌含量的测定 ----------------193 五、铜含量的测定 ----------------195 六、铁含量的测定 ----------------197 七、锰含量的测定 ----------------199 八、钴含量的测定(亚硝基R盐比色法) ----------------200 九、钼含量的测定(硫氰化钾比色法) ----------------201 十、钠、钾含量的测定(原子吸收分光光度法) ----------------202 十一、磷含量的测定(比色法) ----------------203 十二、碘化物含量的测定 ----------------204 十三、硼化物含量的测定(姜黄素比色法) ----------------207 十四、氟化物含量的测定 ----------------208 第五章 酶活力的测定 ----------------212 第一节 a-淀粉酶活力测定 ----------------213 一、分光光度法 ----------------213 二、目视比色法 ----------------215 第二节 糖化酶活力测定 ----------------216 第三节 蛋白酶活力测定 ----------------217 第四节 脂肪酶活力测定 ----------------220 第五节 葡萄糖异构酶活力测定 ----------------222 第六节 纤维素酶活力测定 ----------------223 第七节 果胶酶活力测定 ----------------226 第八节 植酸酶活力测定 ----------------227 第九节 葡萄糖氧化酶活力测定 ----------------228 第十节 葡聚糖酶活力测定 ----------------230 第十一节 β-葡聚糖酶活力测定 ----------------231 第六章 有机酸含量的测定 ----------------234 第一节 柠檬酸含量的测定 ----------------234 一、乙酸酐-吡啶比色法 ----------------234 二、五溴化丙酮比色法 ----------------235 三、HPLC法 ----------------235 第二节 乙酸含量的测定 ----------------236 一、中和滴定法 ----------------236 二、GC法 ----------------237 第三节 甲酸、丙酸、丁酸含量的测定(GC法) ----------------238 第四节 葡萄糖酸含量的测定 ----------------239 一、酶分析法 ----------------239 二、比色法 ----------------240 三、络合滴定法 ----------------240 第五节 苹果酸含量的测定(紫外分光光度法) ----------------241 第六节 酒石酸、乳酸含量的测定(HPLC法) ----------------242 第七章 风味物质的测定 ----------------244 第一节 醇、醛、酮、酸酯含量的测定(GC法) ----------------244 一、毛细管色谱法 ----------------244 二、填充柱色谱法 ----------------245 第二节 双乙酞含量的测定 ----------------246 一、GC法 ----------------246 二、紫外分光光度法 ----------------248 第八章 生物抗氧化成分的测定 ----------------250 第一节 SOD(超氧化物歧化酶)活力和含量的测定 ----------------250 一、SOD活力的测定(邻苯三酚氧化法) ----------------250 二、SOD活力的测定(化学发光法) ----------------251 三、SOD活力和含量的测定(羟胺法) ----------------252 第二节 谷胱苷肽过氧化物酶活力测定 ----------------254 第三节 类胡萝卜素与β-胡萝卜素含量测定 ----------------256 一、类胡萝卜素含量测定(HPLC法) ----------------256 二、β-胡萝卜素含量测定(HPLC法) ----------------258 第四节 微量硒含量的测定(分光光度法) ----------------259 第五节 有机锗含量的测定(分光光度法) ----------------260 第六节 酚类物质含量的测定 ----------------261 一、茶多酚含量的测定(高锰酸钾滴定法) ----------------261 二、多酚类含量的测定(酒石酸铁比色法) ----------------262 三、儿茶素含量的测定(香荚兰素比色法) ----------------263 四、儿茶素的分离与测定(纸层析法) ----------------264 五、多酚类的分离与测定(HPLC法) ----------------266 六、儿茶素的分离与测定(HPLC法) ----------------267 第七节 黄酮类化合物总量的测定(三氯化铝比色法) ----------------268 第八节 植酸含量的测定(分光光度法) ----------------269 第九节 白藜芦醇含量的测定(HPLC法) ----------------270 第九章 维生素含量的测定 ----------------271 第一节 维生素A含量的测定 ----------------271 一、三氯化锑比色法 ----------------271 二、HPLC法 ----------------272 第二节 维生素c含量的测定 ----------------273 一、2,6一二氯靛酚滴定法 ----------------273 二、HPLC法 ----------------274 第三节 维生素D含量的测定(HPLC法) ----------------274 第四节 维生素E含量的测定(HPLC法) ----------------275 第五节 维生素K_1含量的测定(HPLC法) ----------------276 第六节 维生素K_3含量的测定(HPLC法) ----------------277 第七节 维生素B_1(硫胺素)含量的测定(荧光法) ----------------278 第八节 维生素B_2(核黄素)含量的测定(荧光法) ----------------280 第九节 维生素B_1、维生素B_2含量的测定(HPLC法) ----------------281 第十节 维生素B_6 含量的测定(HPLC法) ----------------282 第十一节 维生素B_12含量的测定(原子吸收分光光度法) ----------------283 第十二节 维生素B_11(叶酸)含量的测定(荧光法) ----------------283 第十章 其他活性成分和添加剂的测定 ----------------285 第一节 绿原酸含量的测定(薄层扫描法) ----------------285 第二节 绞股蓝总皂苷含量的测定(比色法) ----------------285 第三节 甜菊糖苷含量的测定(薄层色谱法) ----------------286 第四节 核酸含量的测定(紫外分光光度法) ----------------287 第五节 果酸含量的测定(HPLC法) ----------------288 第六节 核苷酸含量的测定(HPLC法 ----------------289 第七节 甜味素含量的测定(HPLC法) ----------------289 第八节 食用合成色素含量的测定(纸色谱与薄层色谱法) ----------------290 第九节 山梨酸、苯甲酸含量的测定(GC法) ----------------292 第十节 糖精钠含量的测定(HPLC法) ----------------294 第十一节 甘草苷含量的测定(HPLC法) ----------------294 第十一章 食品中有害成分的测定 ----------------296 第一节 黄曲霉毒素的测定 ----------------296 一、黄曲霉毒素B_1含量的测定(HPLC法) ----------------296 二、ELISA试剂盒同时定量测定黄曲霉毒素B/G ----------------297 第二节 金属离子铅、铬、镉及砷含量的测定(原子吸收分光光度法) ----------------299 一、砷含量的测定 ----------------299 二、铅含量的测定 ----------------300 三、铅、镉含量的测定 ----------------301 四、铬含量的测定 ----------------302 第三节 汞含量的测定(冷原子吸收法) ----------------303 第四节 农药残留量的测定 ----------------306 一、有机氯农药残留量的测定(GC法) ----------------306 二、有机磷农药残留量的测定(GC法) ----------------308 三、竞争ELISA法定量检测农药西维因 ----------------310 第五节 苯并芘含量的测定(荧光分光光度法) ----------------312 第六节 氰化物含量的测定(异烟酸-吡唑酮比色法) ----------------313 第七节 多氯联苯含量的测定(HPLC法) ----------------315 第八节 橘霉素含量的测定(HPLC法) ----------------316 第九节 氯丙醇含量的测定(GC/MS法) ----------------317 第十节 氨基甲酸乙AN (EC)含量的测定(GC/MS法) ----------------319 第十一节 啤酒中硝酸盐含量的测定(离子色谱法) ----------------320 第十二节 快速检测试剂盒定量检测盐酸克伦特罗(瘦肉精) ----------------321 主要参考文献 ----------------325 -
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呼吸机治疗与监护新技术
分类:呼吸麻醉 下载:3 浏览:156 时间:2024-02-07呼吸机治疗与监护新技术 黄绍光 人民军医出版社 2002-06-01 摘要:本书是以介绍机械呼吸临床新技术为主的临床参考书,是国家级继续教育系列参考书之一。着重介绍在呼吸重症治疗中利用呼吸机进行支持治疗和监护的新技术。全书共分10章。分别介绍气体的物理特性,呼吸生理和肺功能,呼吸衰竭的基础和临床,氧疗,机械呼吸支持治疗模式和肺保护策略以及高频通气,无创性人工通气,特殊临床状态的呼吸支持治疗等,最后介绍呼吸机的常见类型特点及操作中的相关问题。 目录: 第1章 气体的物理特性 ----------------15 第一节 气体的物理状态参量 ----------------15 第二节 气体定律 ----------------17 第2章 呼吸生理概述和肺功能 ----------------25 第一节 肺的通气功能 ----------------25 第二节 肺的换气功能 ----------------29 第三节 呼吸的调节 ----------------31 第四节 肺功能及呼吸动力学 ----------------36 第五节 血气分析和酸碱失衡判断 ----------------47 第3章 呼吸衰竭的基础和临床 ----------------52 第4章 氧疗 ----------------58 第5章 机械呼吸支持治疗总论 ----------------68 第一节 呼吸机的发展和未来 ----------------68 第二节 呼吸机的治疗作用、适应证和禁忌证 ----------------70 第三节 呼吸机的工作原理和分类 ----------------72 第四节 呼吸机与病人的连接 ----------------81 第五节 呼吸机工作模式 ----------------89 第六节 呼吸机的调节 ----------------118 第七节 呼吸监护和血流动力学监测 ----------------122 第八节 呼吸机治疗对生理的影响 ----------------135 第九节 呼吸机与人的同步问题 ----------------138 第十节 呼吸机治疗的并发症及其防治 ----------------144 第十一节 呼吸机的撤离 ----------------152 第十二节 机械呼吸支持时湿化和雾化治疗 ----------------161 第十三节 机械呼吸支持时的护理 ----------------164 第6章 呼吸支持治疗中的肺保护策略 ----------------173 第一节 肺保护策略 ----------------173 第二节 机械呼吸支持的辅助治疗措施 ----------------179 第7章 高频通气 ----------------193 第一节 高频正压通气(HFPPV) ----------------193 第二节 高频喷射通气(HFJV) ----------------194 第三节 高频震荡通气(HFOV) ----------------197 第8章 无创伤性人工通气临床应用和进展 ----------------204 第9章 特殊临床状态的呼吸支持治疗 ----------------213 第一节 危重型支气管哮喘的呼吸支持治疗 ----------------213 第二节 肺实质损伤的呼吸支持治疗 ----------------215 第三节 慢性阻塞性肺病急性加重的呼吸支持治疗 ----------------221 第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的呼吸支持治疗 ----------------232 第10章 呼吸机常见类型和操作中的相关问题 ----------------238 第一节 常见呼吸机的类型及特点 ----------------238 第二节 呼吸机操作常规 ----------------252 第三节 呼吸机常见故障及处理 ----------------255 第四节 呼吸机的清洗、消毒和保养 ----------------260 参考文献 ----------------264 -
色谱仪器维护与故障排除
分类:其他类设备 下载:3 浏览:155 时间:2024-02-10色谱仪器维护与故障排除 吴方迪, 张庆 化学工业出版社 2008-09-01 摘要:本书共分十五章,内容包括:色谱仪器维护与故障排除概述、液相色谱输液系统、液相色谱流动相、液相色谱进样系统等。 目录: 第一章 绪论 ----------------5 第二章 色谱仪器维护与故障排除概述 ----------------11 第三章 液相色谱输液系统 ----------------23 第四章 液相色谱流动相 ----------------46 第五章 液相色谱进样系统 ----------------73 第六章 液相色谱柱 ----------------102 第七章 液相色谱检测器 ----------------118 第八章 液相色谱分析故障排除 ----------------139 第九章 气相色谱气路系统 ----------------188 第十章 温度控制系统 ----------------202 第十一章 气相色谱进样系统 ----------------212 第十二章 气相色谱柱 ----------------228 第十三章 气相色谱检测器 ----------------243 第十四章 气相色谱分析问题 ----------------292 第十五章 定量问题 ----------------305 附录 ----------------321 -
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GE Brivo OEC 715/Brivo OEC 785/Brivo OEC 865 中文操作手册英文维修手册及图纸
分类:普通放射 下载:3 浏览:447 时间:2024-01-241 GE Brivo OEC 715-Brivo OEC 785-Brivo OEC 865英文维修手册 2 ge_oec715_schematic(原理图) 3 ge_brivo_oec715移动c型臂操作说明书 -
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POCT基本理论和临床医学实践: 国际最新检验学理论体系
分类:其他类设备 下载:3 浏览:270 时间:2024-02-10POCT基本理论和临床医学实践: 国际最新检验学理论体系 刘锡光 ... [等] 中国医药科技出版社 2006-12-01 摘要:本书介绍了当今世界上主要的POCT产品,当今世界上一些国家进行POCT工作的情况,并且全书对关键的概论和技术进行了更为详细而系统的阐述。 目录: 第一章 绪论 ----------------18 第一节 PCICT目的、准则和原理 ----------------18 一、目的 ----------------18 二、准则 ----------------18 三、定义 ----------------21 四、最优化 ----------------21 五、关联 ----------------23 六、整合 ----------------23 七、联合 ----------------23 八、执行 ----------------24 九、风险 ----------------25 十、教育 ----------------26 十一、GPS航海——旅途与挑战 ----------------26 第二节 联合实验室、治疗周转时问、危急界限、工作图和认识最优化 ----------------27 一、简介和目的 ----------------27 二、联合实验室 ----------------29 三、实验群交响乐 ----------------31 四、动态反应、危急认识和第五特性 ----------------32 五、治疗周转时间 ----------------33 六、临床最优化和诊断——治疗最优化 ----------------34 七、医生捕获 ----------------35 八、临界范围和工作图 ----------------35 九、POCT总的质量原则 ----------------37 十、实践和先进的策略最优化POCT ----------------37 十一、POCT的未来 ----------------38 十二、认识的最优化 ----------------40 附:动态反应 ----------------41 第三节 POCT分析标本抗凝和运送原理 ----------------42 一、电解质 ----------------43 二、糖及其代谢物 ----------------44 三、血气分析 ----------------45 四、激素——副甲状腺激素 ----------------45 五、讨论 ----------------46 第四节 POCT的分子诊断学 ----------------46 一、分子诊断的定义 ----------------46 二、分子诊断操作分类概要 ----------------47 三、报告和解释 ----------------57 四、POCT分子诊断仪器的未来 ----------------59 五、进行核酸和基因实验POCT ----------------68 六、结论 ----------------72 第五节 干试剂法检测凝血酶原时间和其他凝血酶 ----------------73 一、凝血生化回顾 ----------------73 二、常用的凝血实验 ----------------74 三、技术原理 ----------------76 四、质量控制 ----------------79 五、临床形式 ----------------81 六、规则模式 ----------------82 七、结论 ----------------82 第六节 POCT实验仪器的原理和操作 ----------------83 一、可移动性仪器 ----------------84 二、自动化和智能质量控制 ----------------85 三、便携式仪器 ----------------86 四、电子质量控制 ----------------88 五、手提式仪器 ----------------88 六、免疫检测单元 ----------------89 七、体内体外非侵入性POCT仪器 ----------------91 八、POCT仪器的分析原理 ----------------92 九、免疫分析 ----------------100 十、非侵入性技术 ----------------101 十一、芯片技术 ----------------102 十二、POCT仪器分析错误和工作标准 ----------------103 十三、POCT仪器的选择和评价 ----------------106 十四、结论和未来发展 ----------------110 第二章 医院和诊所中涉及的POCT ----------------113 第一节 POCT在急诊医学中的应用 ----------------113 一、急诊医学的独特环境 ----------------114 二、速度、整合和最优化的价值 ----------------117 三、临床策略的纲要 ----------------126 四、在急诊医学中关于床边诊断的结论和建议 ----------------126 第二节 在手术室现场和病人身边检测 ----------------127 一、目的 ----------------127 二、就地检验的操作 ----------------127 三、背景、全体职员和设备 ----------------127 四、治疗周转时间 ----------------128 五、试验群 ----------------128 六、认证、能力和质量 ----------------128 七、领导和任务 ----------------129 八、优化系统 ----------------129 九、合适系统优化的结论和建议 ----------------137 十、整合策略 ----------------137 十一、快速综合 ----------------137 十二、提高医学和经济效果 ----------------137 第三节 重症监护的POCT ----------------138 一、重症监护室 ----------------138 二、代谢监测 ----------------143 三、分子检测 ----------------146 第四节 心肌损伤生物标记物用于胸痛的评价 ----------------149 一、心肌损伤的病理生理学 ----------------150 二、心肌梗死(MI)的重新定义 ----------------151 三、胸痛评估——目标和基本原理 ----------------151 第五节 POCT的护理对策 ----------------161 一、POCT-护理观察 ----------------161 二、护士和各学科队伍 ----------------161 三、培训计划和形式 ----------------167 第六节 感染性疾病的POCT ----------------170 一、病毒感染 ----------------170 二、细菌感染 ----------------173 三、真菌感染 ----------------179 四、寄生虫感染 ----------------180 五、结论 ----------------181 第七节 就地的药物监测 ----------------182 一、滥用药物检测范围 ----------------182 二、运动中的药物检测 ----------------183 三、滥用药物快速检测分析需求 ----------------183 四、结论和未来考虑 ----------------185 第八节 新生儿和早产儿在箱外、箱内、体内的监测 ----------------185 一、新生儿POCT目标 ----------------185 二、生化分析 ----------------186 三、脑功能和灌注的就地评估 ----------------190 四、脑电图(EEG) ----------------191 五、脑灌注 ----------------191 六、经颅多普勒(TCD) ----------------191 七、放射性核素动脉造影(RA) ----------------191 八、机械通气时就地监测 ----------------192 第九节 儿童医院的POCT ----------------192 一、儿科POCT ----------------192 二、初级儿童保健中心(PCMC)POCT的概述 ----------------193 三、设备 ----------------193 四、质量保证 ----------------194 五、儿科住院病人单位POCT ----------------194 六、儿科手术、心脏插管和体外膜氧合作用(ECMO)的POCT ----------------195 七、儿科急诊和门诊的POCT ----------------196 第十节 血象、止血和溶栓的就地检验 ----------------198 一、血象的就地检验 ----------------198 二、止血的就地检验 ----------------199 三、血象/止血学就地检验的临床应用 ----------------207 四、抗凝监测 ----------------210 五、应注意的问题 ----------------211 第三章 社区和野外医疗的POCT ----------------213 第一节 社区医疗网POCT和医疗管理 ----------------213 一、区域网POCT ----------------213 二、贯穿社区医疗统一体的综合现场检测 ----------------217 三、标准化现场检测与合组购买组织 ----------------219 四、集中与分散实验室试验参数的决定 ----------------220 五、综合保健传输系统的计算机和信息学的标准化 ----------------221 六、应用实验室信息系统试验方法代码驱动标准化 ----------------222 七、综合传输系统的分层信息 ----------------224 八、在综合传输系统中统一患者人口统计学信息 ----------------224 九、结果维持系统和临床数据库的重要性 ----------------225 十、通讯系统和远程访问 ----------------226 十一、质量管理和专业监督 ----------------230 十二、基础保健网络现场检测的财务管理 ----------------231 第二节 社区卫生系统的POCT ----------------233 一、卫生保健系统的组识 ----------------233 二、质量管理 ----------------233 三、全血血糖检测程序 ----------------235 四、现场检测程序中的其他内容 ----------------236 五、试验认可的成熟程序 ----------------238 六、结论 ----------------239 第三节 口服抗凝药物病人的POCT自我检测和自我管理 ----------------239 一、目前一些有关口服抗凝剂管理的问题 ----------------239 二、仪器使用 ----------------240 三、临床研究 ----------------243 四、结论 ----------------246 第四节 家庭POCT ----------------246 一、家庭检测革命 ----------------247 二、家庭保健员进行实验室检测的规则 ----------------253 三、家庭测试的准确性 ----------------255 四、家庭检测程序的管理 ----------------257 五、仪器选择 ----------------258 六、设计和贯彻训练计划 ----------------259 七、讨论和未来趋势 ----------------263 第五节 医师办公实验室的进展 ----------------265 一、医生办公实验室和CLIA88立法介绍 ----------------265 二、检测的复杂程度 ----------------266 三、近来影响医生办公实验室的因素 ----------------270 四、建立医生办公实验室 ----------------272 五、考虑医生办公实验室中执行的检测项目 ----------------276 六、结论和概要 ----------------284 第六节 地震等灾害发生时的POCT准备 ----------------284 一、HANSHIN-AWMJI大地震 ----------------285 二、救援操作 ----------------285 三、结论 ----------------286 第七节 在偏远和极端环境中的POCT技术 ----------------286 一、POCT系统 ----------------287 二、POCT仪器标准 ----------------287 三、其他环境下的POCT技术 ----------------288 四、结论 ----------------288 第八节 军队POCT ----------------288 一、战伤病例和航空医学的转移 ----------------288 二、POCT在太空和高空飞行中的应用 ----------------289 第四章 管理、实验、授权和教育 ----------------292 第一节 POCT项目的评价 ----------------292 一、POCT协调员的概述及其角色 ----------------292 二、准备评价 ----------------293 三、资料分析 ----------------295 四、评估及结果的确认 ----------------297 五、结论 ----------------297 第二节 POCT项目的质量控制与管理 ----------------298 一、POCT总的质量原则 ----------------298 二、地位中性 ----------------299 三、在POCT中实施总的质量规则 ----------------301 四、有总体质量管理的POCT——CLIA制定了一个共享的责任 ----------------303 五、能力的提高与POCT管理 ----------------304 六、POCT——相互联系是关键 ----------------304 七、减少前、中、后分析的误差 ----------------305 八、质量控制,单位用设备及电子化控制 ----------------306 九、设计与管理POCT熟练度测试计划 ----------------307 十、POCT熟练度测试怎样进行 ----------------307 十一、质量监督员与操作参数的组织与选择 ----------------309 十二、溯源、基准及提高——员工与设备 ----------------311 十三、结论及对于将来的建议 ----------------313 第三节 POCT的调节,授权与培训 ----------------313 一、认证机构与POCT的要求 ----------------313 二、认证的管理与合并 ----------------319 三、教育与培训 ----------------323 四、结论 ----------------324 第四节 POCT与JCAHO ----------------324 一、实验室鉴定调查 ----------------324 二、调查的准备 ----------------327 三、对社区医院的现场调查 ----------------328 四、常见问题 ----------------335 五、结论 ----------------335 第五节 POCT与美国病理学家学会 ----------------335 一、POCT的定义 ----------------335 二、实验室认可项目 ----------------336 三、检查表的要求 ----------------342 四、熟练度测试 ----------------347 五、CAP认可的管理策略 ----------------348 六、资源 ----------------348 七、结论和将来的方向 ----------------349 第六节 FDA有关家用体外诊断设备的规定 ----------------350 一、美国食品药品管理局对体外诊断设备管理的范例 ----------------350 二、有关家用体外诊断设备的规定 ----------------353 三、有关新的家用检测项目介绍——果糖胺和凝血酶原时间 ----------------355 四、FDA对豁免检测申请的审批职责 ----------------356 五、家用检测的未来 ----------------356 第七节 新的POCT设备的调节和控制 ----------------356 一、调节和控制总的原则 ----------------356 二、FDA对现场检测的特殊规范要求 ----------------365 三、上市所需的费用和时间 ----------------366 四、质量系统和依从问题 ----------------368 五、结束语及质量 ----------------371 第八节 POCT程序的管理艺术 ----------------372 第九节 尿液分析现场检验的连续性质量提高和质量管理 ----------------375 第五章 信息、通讯及资讯系统 ----------------378 第一节 信息和资料的管理 ----------------378 一、POCT中实施信息管理的必要性 ----------------378 二、电子医学记录及数据仓库 ----------------380 三、连接 ----------------381 四、基于计算机的质量控制及结果追踪 ----------------383 五、计算机网络 ----------------383 六、自动化、机器人技术、自动化系统及机器人工作站 ----------------387 七、远距离控制并远距离查看 ----------------387 八、POCT结果的管理 ----------------387 第二节 重症病房中的POCT信息系统 ----------------389 一、信息时代的实验室医学 ----------------389 二、中心实验室——高技术的解决者 ----------------389 三、快速反应实验室 ----------------390 四、实验室信息系统 ----------------390 五、重症病房里的POCT ----------------395 第三节 POCT结果的整合与连接 ----------------397 一、当今的连接现状 ----------------397 二、连接工业协会 ----------------398 第四节 基于Internet的疾病管理模式在家庭医疗保健中的应用 ----------------404 一、医学实践的新变化 ----------------404 二、疾病管理的出现及其应用 ----------------405 三、慢性疾病的家庭医疗保健 ----------------405 四、应用于疾病管理的新技术 ----------------407 五、家庭中的监测设备 ----------------408 六、基于Web的信息及通讯系统的设计 ----------------411 七、有效实施家庭疾病管理所面临的挑战 ----------------413 八、结论及发展趋势 ----------------414 第六章 POCT的经济学、结果管理和优化组合 ----------------415 第一节 POCT在保健体系中的作用 ----------------415 第二节 心肌梗死和充血性心衰的就地诊断和处理 ----------------416 一、心肌标志物在快速诊断中的作用 ----------------416 二、B型利钠肽水平对指导诊断和治疗的可能作用 ----------------423 第三节 应用就地检测仪预测病人预后 ----------------426 一、血乳酸水平升高的生物化学 ----------------426 二、高乳酸血症和代谢性酸中毒 ----------------427 三、组织氧合作用与乳酸水平之间的关系 ----------------427 四、床边快速乳酸检测技术 ----------------428 五、高乳酸血症的治疗 ----------------429 六、血乳酸水平和预后 ----------------430 七、急诊医学乳酸水平 ----------------430 八、结论 ----------------431 第四节 POCT的成本分析 ----------------432 一、血气快速检测的成本-效益分析 ----------------432 二、POCT血糖检测成本分析 ----------------432 第七章 我国POCT的进步和POCT产品概况 ----------------434 第一节 我国POCT的进步 ----------------434 一、我国成立了POCT分委员会 ----------------434 二、POCT分委员会委员组成 ----------------435 第二节 POCT的基本概念和我国的POCT产品 ----------------436 一、基本概念 ----------------436 二、POCT的技术支持 ----------------437 三、我国POCT产品概况 ----------------441 第三节 POCT在国内应用的类型 ----------------445 一、POCT国内应用概况 ----------------445 二、讨论 ----------------446 第四节 POCT及其在肝脏疾病中的应用 ----------------447 一、POCT的肝脏疾病应用中的技术原理 ----------------447 二、POCT在肝脏疾病诊治中的应用 ----------------448 第五节 POCT产品的特点及其应用举例 ----------------450 一、POCT的特点 ----------------450 二、POCT的技术原理 ----------------451 三、POCT系统应用举例 ----------------452 四、POCT的前景与趋势 ----------------454 第六节 韩国BODITECH公司i-CHROMA^(TM) Reader全定量免疫荧光检测仪简介 ----------------455 一、仪器及试剂的检测原理 ----------------455 二、仪器的特点及优势 ----------------459 三、i-CHRO^(TM) Reader全定量免疫荧光检测仪的项目参数 ----------------459 四、仪器操作介绍 ----------------460 五、简单的操作模式 ----------------462 六、对比实验报告 ----------------462 七、项目临床意义 ----------------463 附录 ----------------470 一、POCT对时机、进程、判断、处理和结果的影响 ----------------470 二、POCT(就地检验)的经济学 ----------------477 -
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