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临床输血学 席惠君, 叶萍 科学技术文献出版社 2006-09-01 摘要:本书包括全血和血液成分的临床应用、血浆和血浆蛋白制品的临床应用、治疗性血液成分单采和置换术、内外妇儿科输血、自身输血、器官移植的输血、输血不良反应及替代液与红细胞代用品等内容。 目录： 第一章 绪论 ----------------14   一、临床输血的范畴 ----------------14   二、临床输血学的学习方法 ----------------15   三、输血发展简史 ----------------16   四、输血医学展望 ----------------20 第二章 全血及血液成分的临床应用 ----------------21   第一节 概述 ----------------21   一、成分输血的意义 ----------------21   二、临床合理用血 ----------------22   三、临床输血技术 ----------------24   第二节 全血输血 ----------------28   一、血液的功能 ----------------28   二、全血的临床应用 ----------------29   第三节 红细胞输血 ----------------31   一、红细胞的生理与功能 ----------------31   二、红细胞制品的种类与适应证 ----------------32   三、红细胞制品的临床应用 ----------------35   第四节 粒细胞输血 ----------------37   一、中性粒细胞的生理与功能 ----------------37   二、粒细胞制品的适应证 ----------------38   三、粒细胞输注的剂量和方法 ----------------39   四、注意事项 ----------------39   五、粒细胞输注的不良反应 ----------------39   第五节 血小板输血 ----------------40   一、血小板的生理与功能 ----------------40   二、血小板制品的临床应用 ----------------41   第六节 辐照血输血 ----------------44   一、γ射线辐照血 ----------------44   二、紫外线辐射血液疗法 ----------------48 第三章 血浆及血浆蛋白制品的临床应用 ----------------55   第一节 血浆的临床应用 ----------------56   一、血浆的理化性质 ----------------56   二、血浆的成分和生理功能 ----------------56   三、血浆的临床应用 ----------------57   四、血浆输注的剂量和方法 ----------------59   五、输注血浆的副作用 ----------------59   六、血浆的不同型输注 ----------------60   第二节 白蛋白和血浆蛋白溶液的临床应用 ----------------60   一、理化性质 ----------------60   二、生理功能 ----------------61   三、制备 ----------------61   四、临床应用 ----------------62   五、血浆蛋白溶液 ----------------64   第三节 免疫球蛋白的临床应用 ----------------64   一、免疫球蛋白的种类和生物学特性 ----------------64   二、免疫球蛋白制品的种类和保存 ----------------65   三、临床应用 ----------------66   第四节 凝血因子制剂的临床应用 ----------------68   一、纤维蛋白原浓缩剂 ----------------68   二、冷沉淀 ----------------69   三、第Ⅷ因子浓缩剂 ----------------71   四、凝血酶原复合物和第Ⅸ因子浓缩剂 ----------------72   五、纤维蛋白胶 ----------------73   六、α2巨球蛋白 ----------------74   七、抗凝血酶Ⅲ浓缩剂 ----------------74   八、其他血液制品 ----------------74 第四章 治疗性血液成分单采和置换术 ----------------75   第一节 概 述 ----------------75   第二节 技术与方法 ----------------76   一、单采和置换方法 ----------------76   二、静脉通路 ----------------79   三、抗凝剂 ----------------81   四、置换液 ----------------83   五、置换量和频度 ----------------84   第三节 临床应用 ----------------86   一、治疗性血细胞单采术 ----------------86   二、血浆置换术 ----------------89   三、不良反应和并发症 ----------------94 第五章 内科输血 ----------------98   第一节 急性贫血的输血 ----------------98   一、急性贫血的原因 ----------------98   二、急性贫血的临床表现和特点 ----------------99   三、急性贫血的输血原则和抢救措施 ----------------100   第二节 慢性贫血的输血 ----------------102   一、慢性贫血的病理生理 ----------------102   二、慢性贫血的原因 ----------------102   三、慢性贫血的临床表现和特点 ----------------103   四、慢性贫血的输血原则和指征 ----------------104   五、慢性贫血的输血方法和注意事项 ----------------104   第三节 红细胞疾病的输血 ----------------105   一、再生障碍性贫血(再障)的输血 ----------------105   二、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的输血 ----------------106   三、地中海贫血的输血 ----------------106   四、自身免疫性溶血性贫血的输血 ----------------108   五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血 ----------------111   六、镰状细胞性贫血的输血 ----------------112   七、内科系统疾病的输血 ----------------112   第四节 白细胞疾病的输血 ----------------113   一、白血病的输血 ----------------113   二、其他白细胞疾病的输血 ----------------116   第五节 出血性疾病的输血 ----------------116   一、特发性血小板减少性紫癜的输血 ----------------117   二、血友病的输血 ----------------117   三、血管性血友病的输血 ----------------120   四、弥散性血管内凝血的输血 ----------------120   五、血栓性血小板减少性紫癜的输血 ----------------121   六、其他内科疾病并发出血的输血 ----------------121 第六章 外科输血 ----------------123   第一节 外科手术的输血 ----------------123   一、患者的选择和准备 ----------------125   二、减少手术失血的措施 ----------------126   三、液体的补充和输血 ----------------127   四、术后处理 ----------------131   第二节 失血性休克的输血治疗 ----------------131   一、休克的分类 ----------------132   二、失血性休克的病理生理 ----------------132   三、休克的临床表现 ----------------134   四、休克的诊断 ----------------135   五、休克的监测 ----------------135   六、休克的治疗 ----------------135   第三节 特殊情况的外科用血 ----------------139   一、体外循环 ----------------139   二、烧伤 ----------------142 第七章 产科输血 ----------------145   第一节 产科输血概述 ----------------145   一、妊娠期生理特点 ----------------145   二、妊娠期输血的适应证 ----------------147   三、输血和妊娠间的相互影响 ----------------148   四、妊娠期输血的注意事项 ----------------149   第二节 病理妊娠及其并发症的输血 ----------------150   一、产科出血和休克 ----------------150   二、妊娠期高血压疾病 ----------------152   三、产科弥散性血管内凝血 ----------------155   四、习惯性流产 ----------------158   第三节 妊娠合并症的输血 ----------------160   一、妊娠期重症肝病 ----------------160   二、妊娠合并贫血 ----------------164   三、妊娠合并血小板减少性紫癜 ----------------168   四、妊娠合并白血病 ----------------169 第八章 儿科输血 ----------------171   第一节 儿科输血概述 ----------------171   一、小儿造血及血液的生理学特征 ----------------171   二、儿科输血的适应证 ----------------173   三、儿科输血量和输血速度 ----------------174   四、儿科输血的注意事项 ----------------174   第二节 新生儿疾病的输血 ----------------174   一、新生儿输血相关问题 ----------------175   二、新生儿溶血病 ----------------177   三、新生儿贫血 ----------------177   四、早产儿贫血 ----------------177   五、新生儿血小板减少症 ----------------178   六、新生儿粒细胞减少症 ----------------180   七、新生儿出血症 ----------------181   第三节 儿科疾病的输血 ----------------182   一、小儿贫血原因 ----------------182   二、小儿贫血的临床特征 ----------------183   三、小儿贫血的预防 ----------------184   四、小儿贫血的治疗 ----------------185   第四节 新生儿溶血病的输血治疗 ----------------186   一、妊娠前的准备工作 ----------------186   二、妊娠期内的治疗 ----------------186   三、分娩时的处理与观察 ----------------190   四、分娩后产妇的治疗 ----------------190   五、分娩后新生儿的治疗 ----------------190 第九章 自身输血 ----------------195   第一节 概述 ----------------195   一、简史 ----------------195   二、自身输血的分类 ----------------196   三、自身输血的优点 ----------------197   四、自身输血的不良影响 ----------------197   五、供血部门的工作 ----------------198   第二节 贮存式自身输血 ----------------198   一、适应证与禁忌证 ----------------199   二、病例选择标准 ----------------200   三、采血前的准备 ----------------200   四、采血时间与采血量 ----------------200   五、采血方法 ----------------201   六、贮存方法 ----------------201   七、取血与回输 ----------------202   八、不良反应 ----------------202   第三节 稀释式自身输血 ----------------203   一、血液稀释的生理变化 ----------------203   二、适应证与禁忌证 ----------------204   三、病例选择标准 ----------------204   四、血液稀释的界限 ----------------204   五、稀释式自身输血的优点 ----------------204   六、血液稀释和采血的实施 ----------------205   七、不良反应 ----------------206   八、体外循环心脏手术患者的稀释式自身输血 ----------------206   第四节 回收式自身输血 ----------------207   一、回收血液的血液学特性 ----------------207   二、适应证与禁忌证 ----------------208   三、自身血液回收方法 ----------------209   四、并发症 ----------------210 第十章 器官移植的输血 ----------------211   第一节 输血对器官移植的免疫学影响 ----------------212   一、器官移植中的血型抗原和抗体 ----------------212   二、致敏反应 ----------------213   三、输血的免疫抑制及诱导免疫耐受作用 ----------------214   四、输血相关性移植物抗宿主病 ----------------214   第二节 造血干细胞移植与输血 ----------------215   一、造血干细胞移植的支持输血 ----------------215   二、输血与移植物排斥 ----------------216   三、造血干细胞移植输血的特殊问题 ----------------216   四、血型不合的造血干细胞移植 ----------------217   第三节 肾移植与输血 ----------------220   一、肾移植的特点 ----------------220   二、HLA配型与输血效果的关系 ----------------221   三、血液成分的选择 ----------------221   第四节 肝移植与输血 ----------------221   一、肝移植的免疫特惠性 ----------------221   二、肝移植受体的凝血功能 ----------------222   三、肝移植血液制品的应用 ----------------222   四、肝移植大量输血时注意事项 ----------------223   五、肝移植中的红细胞同种免疫 ----------------224 第十一章 输血不良反应 ----------------225   第一节 输血不良反应概述 ----------------225   一、输血不良反应分类 ----------------225   二、输血不良反应的发生率 ----------------226   第二节 常见输血不良反应 ----------------227   一、发热性非溶血性输血反应 ----------------227   二、过敏性输血反应 ----------------230   三、溶血性输血反应 ----------------231   第三节 输血相关性移植物抗宿主病 ----------------237   一、TA-GVHD的发生机制 ----------------237   二、TA-GVHD的发生率 ----------------238   三、TA-GVHD的临床表现和诊断 ----------------238   四、TA-GVHD的治疗与预防 ----------------239   第四节 输血相关的急性肺损伤 ----------------239   一、TRALI的发病机制 ----------------239   二、TRALI的临床表现与诊断 ----------------240   三、TRALI的治疗与预防 ----------------240   第五节 输血后紫癜 ----------------241   一、PTP的发病机制 ----------------241   二、PTP的临床表现与诊断 ----------------241   三、PTP的治疗和预防 ----------------242   第六节 血小板输注无效 ----------------242   一、血小板输注无效的发生率 ----------------242   二、血小板输注无效的原因及发病机制 ----------------242   三、血小板输注无效的临床表现 ----------------243   四、血小板输注无效的诊断 ----------------243   五、血小板输注无效的治疗和预防 ----------------244   第七节 细菌性输血反应 ----------------245   一、细菌污染血液的途径和机制 ----------------246   二、细菌性输血反应发生率 ----------------246   三、细菌性输血反应临床表现 ----------------247   四、细菌性输血反应的诊断和治疗 ----------------248   五、细菌性输血反应的预防措施 ----------------249   第八节 其他输血不良反应 ----------------251   一、大量快速输血副作用 ----------------251   二、肺微血管栓塞 ----------------252   三、输血和恶性肿瘤复发的关系 ----------------253   四、白细胞和感染并发症的关系 ----------------253 第十二章 替代液与红细胞代用品 ----------------254   第一节 晶体液及临床应用 ----------------254   一、概述 ----------------254   二、晶体替代液的临床应用 ----------------255   第二节 血浆代用品及其临床应用 ----------------256   一、概述 ----------------256   二、右旋糖酐 ----------------257   三、羟乙基淀粉 ----------------259   四、明胶制剂 ----------------261   第三节 红细胞代用品及其应用 ----------------262   一、血红蛋白类红细胞代用品 ----------------263   二、氟碳化合物乳剂 ----------------265

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内镜室的现代管理及预防并发症 于中麟 人民军医出版社 2006-01-01 目录: 第1章 内镜诊治中感染的预防对策 ----------------13   第一节 清洁操作的意义 ----------------13   一、由内镜介导传播的病原体 ----------------14   二、感染途径 ----------------15   三、清洁级别 ----------------15   四、预防感染的对策 ----------------16   五、从患者到医务人员的感染 ----------------18   第二节 内镜室的感染管理 ----------------20   一、感染管理的基础知识 ----------------20   二、工作人员的感染防护 ----------------22   三、机器及用具的清洁 ----------------24   第三节 消毒药应用于内镜的洗净消毒 ----------------27   一、内镜检查引起感染的风险因素和致病微生物 ----------------27   二、内镜检查结束时的清洗和注意事项 ----------------29   三、消毒药使用注意事项 ----------------30   四、各种消毒药的特性和危害 ----------------31   五、内镜洗净消毒的质量控制 ----------------34   第四节 氧化电位水对内镜的洗净消毒 ----------------37   一、内镜消毒的基本要求 ----------------37   二、污染度的评价 ----------------37   三、何为氧化电位水 ----------------38   四、氧化电位水的优点 ----------------38   五、氧化电位水的缺点 ----------------39   六、氧化电位水的抗病毒作用 ----------------39   七、氧化电位水的清洗消毒价值 ----------------40   八、氧化电位水洗消内镜的实际操作 ----------------40   第五节 清洗内镜的步骤及要点 ----------------41   一、步骤 ----------------41   二、采用超声波清洗的注意事项 ----------------42   三、内镜消毒灭菌效果的监测 ----------------43   第六节 消毒作业及注意事项 ----------------44   一、洗净消毒作业对人体的危害 ----------------45   二、洗净消毒操作过程中感染的危险 ----------------45   三、消毒药的副作用 ----------------45   四、防止接触戊二醛的对策 ----------------46   五、洗净消毒作业的实际操作 ----------------48   第七节 内镜预防感染中的成本效益 ----------------52   一、内镜室中预防感染所需的费用 ----------------53   二、处置工具的成本比较 ----------------55   三、预防感染的对策 ----------------56 第2章 内镜检查治疗并发症的预防对策 ----------------57   第一节 内镜诊治并发症的现状 ----------------58   一、内镜检查并发症的现状 ----------------58   二、并发症的预防 ----------------62   第二节 术前给药的并发症 ----------------63   一、术前给药引起的并发症的法律问题 ----------------63   二、局麻药引起的并发症及并发症防治 ----------------65   三、镇静麻醉药及其并发症 ----------------68   第三节 上消化道内镜检查的意外并发症及预防 ----------------72   一、内镜操作的意外并发症 ----------------72   二、活检时的意外并发症 ----------------74   三、ERCP及EST的意外并发症 ----------------75   第四节 上消化道内镜治疗的并发症及预防 ----------------77   一、黏膜和息肉切除术的并发症及预防 ----------------77   二、胃溃疡止血术的并发症及预防 ----------------79   三、食管静脉曲张治疗的并发症及预防 ----------------80   四、取异物的并发症及预防 ----------------81   第五节 下消化道内镜检查的并发症及预防 ----------------82   一、大肠镜检查的常见并发症 ----------------82   二、诊断性大肠镜并发症的预防 ----------------84   三、检查时的注意事项 ----------------87   四、内镜的种类和疼痛 ----------------87   第六节 下消化道内镜治疗的并发症及预防 ----------------88   一、并发症及发病率 ----------------88   二、常见并发症及预防 ----------------89   第七节 ERCP相关操作的并发症及预防 ----------------92   一、内镜下逆行胰胆管造影ERCP ----------------92   二、内镜下乳头括约肌切开术EST ----------------95   三、超声内镜检查EUS ----------------97   第八节 内镜下胃造瘘术的并发症及预防 ----------------98   一、PEG术前 ----------------99   二、PEG术中 ----------------101   三、PEG术后 ----------------101   第九节 腹腔镜检查的并发症及预防 ----------------105   一、术前 ----------------105   二、气腹 ----------------107   三、套管针的刺入 ----------------109   四、观察和摄像 ----------------110   五、探针的插入和操作 ----------------110   六、活检 ----------------111   七、排气 ----------------112   八、术后管理 ----------------112   九、防止术者和助手感染 ----------------113   第十节 支气管镜检查的并发症及预防 ----------------114   一、适应证和禁忌证 ----------------114   二、患者的医疗管理 ----------------115   三、检查方法及并发症的预防 ----------------117   第十一节 消化道支架置放术的并发症及预防 ----------------125   一、食管贲门 ----------------125   二、胃幽门十二指肠 ----------------127   三、结肠 ----------------128   第十二节 内镜检查中告知的重要性 ----------------130   一、告知的起源和发展 ----------------130   二、告知过程中需要注意的问题 ----------------131   三、告知的内容 ----------------131   四、内镜工作中的告知 ----------------133   第十三节 临床流程在内镜室的应用 ----------------141   一、起源与发展 ----------------141   二、定义 ----------------141   三、临床流程与传统医疗模式的区别 ----------------142   四、临床流程和循证医学 ----------------142   五、临床流程的3个要素 ----------------143   六、临床流程的制定和实施 ----------------143   七、临床流程在内镜管理中的应用及效果评价 ----------------145 第3章 消化内镜中心的基本设置 ----------------148   一、登记与候诊区 ----------------149   二、准备与恢复室 ----------------150   三、内镜检查室 ----------------150   四、ERCP室 ----------------155   五、清洗消毒室 ----------------158   六、内镜储藏室 ----------------158   七、示教讨论室 ----------------159   八、中心控制室 ----------------161 第4章 叫错患者和弄错标本的预防对策 ----------------162   一、叫错患者 ----------------162   二、弄错标本 ----------------163 第5章 医疗纠纷的产生原因及防范措施 ----------------166   一、医疗过失纠纷的常见原因 ----------------167   二、非医疗过失纠纷的常见原因 ----------------169   三、医疗纠纷的防范 ----------------170

分类：分子诊断    下载：1    浏览：242    时间：2024-02-17

分类：超声诊断    下载：1    浏览：253    时间：2024-01-30

分类：分子诊断    下载：1    浏览：263    时间：2024-02-17

分类：生化分析    下载：1    浏览：205    时间：2024-02-20

分类：其他类设备    下载：1    浏览：135    时间：2024-02-10

色谱仪器维护与故障排除   吴方迪, 张庆   化学工业出版社 2008-09-01 摘要:本书共分十五章，内容包括：色谱仪器维护与故障排除概述、液相色谱输液系统、液相色谱流动相、液相色谱进样系统等。 目录： 第一章 绪论 ----------------5 第二章 色谱仪器维护与故障排除概述 ----------------11 第三章 液相色谱输液系统 ----------------23 第四章 液相色谱流动相 ----------------46 第五章 液相色谱进样系统 ----------------73 第六章 液相色谱柱 ----------------102 第七章 液相色谱检测器 ----------------118 第八章 液相色谱分析故障排除 ----------------139 第九章 气相色谱气路系统 ----------------188 第十章 温度控制系统 ----------------202 第十一章 气相色谱进样系统 ----------------212 第十二章 气相色谱柱 ----------------228 第十三章 气相色谱检测器 ----------------243 第十四章 气相色谱分析问题 ----------------292 第十五章 定量问题 ----------------305 附录 ----------------321

分类：心电监护    下载：1    浏览：122    时间：2024-02-02

分类：心电监护    下载：1    浏览：114    时间：2024-02-02

分类：心电监护    下载：1    浏览：110    时间：2024-02-02

分类：呼吸麻醉    下载：1    浏览：159    时间：2024-02-08

分类：心电监护    下载：1    浏览：107    时间：2024-02-02

分类：其他类设备    下载：1    浏览：202    时间：2024-02-10

POCT基本理论和临床医学实践: 国际最新检验学理论体系 刘锡光 ... [等] 中国医药科技出版社 2006-12-01 摘要:本书介绍了当今世界上主要的POCT产品，当今世界上一些国家进行POCT工作的情况，并且全书对关键的概论和技术进行了更为详细而系统的阐述。 目录： 第一章 绪论 ----------------18   第一节 PCICT目的、准则和原理 ----------------18   一、目的 ----------------18   二、准则 ----------------18   三、定义 ----------------21   四、最优化 ----------------21   五、关联 ----------------23   六、整合 ----------------23   七、联合 ----------------23   八、执行 ----------------24   九、风险 ----------------25   十、教育 ----------------26   十一、GPS航海——旅途与挑战 ----------------26   第二节 联合实验室、治疗周转时问、危急界限、工作图和认识最优化 ----------------27   一、简介和目的 ----------------27   二、联合实验室 ----------------29   三、实验群交响乐 ----------------31   四、动态反应、危急认识和第五特性 ----------------32   五、治疗周转时间 ----------------33   六、临床最优化和诊断——治疗最优化 ----------------34   七、医生捕获 ----------------35   八、临界范围和工作图 ----------------35   九、POCT总的质量原则 ----------------37   十、实践和先进的策略最优化POCT ----------------37   十一、POCT的未来 ----------------38   十二、认识的最优化 ----------------40   附:动态反应 ----------------41   第三节 POCT分析标本抗凝和运送原理 ----------------42   一、电解质 ----------------43   二、糖及其代谢物 ----------------44   三、血气分析 ----------------45   四、激素——副甲状腺激素 ----------------45   五、讨论 ----------------46   第四节 POCT的分子诊断学 ----------------46   一、分子诊断的定义 ----------------46   二、分子诊断操作分类概要 ----------------47   三、报告和解释 ----------------57   四、POCT分子诊断仪器的未来 ----------------59   五、进行核酸和基因实验POCT ----------------68   六、结论 ----------------72   第五节 干试剂法检测凝血酶原时间和其他凝血酶 ----------------73   一、凝血生化回顾 ----------------73   二、常用的凝血实验 ----------------74   三、技术原理 ----------------76   四、质量控制 ----------------79   五、临床形式 ----------------81   六、规则模式 ----------------82   七、结论 ----------------82   第六节 POCT实验仪器的原理和操作 ----------------83   一、可移动性仪器 ----------------84   二、自动化和智能质量控制 ----------------85   三、便携式仪器 ----------------86   四、电子质量控制 ----------------88   五、手提式仪器 ----------------88   六、免疫检测单元 ----------------89   七、体内体外非侵入性POCT仪器 ----------------91   八、POCT仪器的分析原理 ----------------92   九、免疫分析 ----------------100   十、非侵入性技术 ----------------101   十一、芯片技术 ----------------102   十二、POCT仪器分析错误和工作标准 ----------------103   十三、POCT仪器的选择和评价 ----------------106   十四、结论和未来发展 ----------------110 第二章 医院和诊所中涉及的POCT ----------------113   第一节 POCT在急诊医学中的应用 ----------------113   一、急诊医学的独特环境 ----------------114   二、速度、整合和最优化的价值 ----------------117   三、临床策略的纲要 ----------------126   四、在急诊医学中关于床边诊断的结论和建议 ----------------126   第二节 在手术室现场和病人身边检测 ----------------127   一、目的 ----------------127   二、就地检验的操作 ----------------127   三、背景、全体职员和设备 ----------------127   四、治疗周转时间 ----------------128   五、试验群 ----------------128   六、认证、能力和质量 ----------------128   七、领导和任务 ----------------129   八、优化系统 ----------------129   九、合适系统优化的结论和建议 ----------------137   十、整合策略 ----------------137   十一、快速综合 ----------------137   十二、提高医学和经济效果 ----------------137   第三节 重症监护的POCT ----------------138   一、重症监护室 ----------------138   二、代谢监测 ----------------143   三、分子检测 ----------------146   第四节 心肌损伤生物标记物用于胸痛的评价 ----------------149   一、心肌损伤的病理生理学 ----------------150   二、心肌梗死(MI)的重新定义 ----------------151   三、胸痛评估——目标和基本原理 ----------------151   第五节 POCT的护理对策 ----------------161   一、POCT-护理观察 ----------------161   二、护士和各学科队伍 ----------------161   三、培训计划和形式 ----------------167   第六节 感染性疾病的POCT ----------------170   一、病毒感染 ----------------170   二、细菌感染 ----------------173   三、真菌感染 ----------------179   四、寄生虫感染 ----------------180   五、结论 ----------------181   第七节 就地的药物监测 ----------------182   一、滥用药物检测范围 ----------------182   二、运动中的药物检测 ----------------183   三、滥用药物快速检测分析需求 ----------------183   四、结论和未来考虑 ----------------185   第八节 新生儿和早产儿在箱外、箱内、体内的监测 ----------------185   一、新生儿POCT目标 ----------------185   二、生化分析 ----------------186   三、脑功能和灌注的就地评估 ----------------190   四、脑电图(EEG) ----------------191   五、脑灌注 ----------------191   六、经颅多普勒(TCD) ----------------191   七、放射性核素动脉造影(RA) ----------------191   八、机械通气时就地监测 ----------------192   第九节 儿童医院的POCT ----------------192   一、儿科POCT ----------------192   二、初级儿童保健中心(PCMC)POCT的概述 ----------------193   三、设备 ----------------193   四、质量保证 ----------------194   五、儿科住院病人单位POCT ----------------194   六、儿科手术、心脏插管和体外膜氧合作用(ECMO)的POCT ----------------195   七、儿科急诊和门诊的POCT ----------------196   第十节 血象、止血和溶栓的就地检验 ----------------198   一、血象的就地检验 ----------------198   二、止血的就地检验 ----------------199   三、血象/止血学就地检验的临床应用 ----------------207   四、抗凝监测 ----------------210   五、应注意的问题 ----------------211 第三章 社区和野外医疗的POCT ----------------213   第一节 社区医疗网POCT和医疗管理 ----------------213   一、区域网POCT ----------------213   二、贯穿社区医疗统一体的综合现场检测 ----------------217   三、标准化现场检测与合组购买组织 ----------------219   四、集中与分散实验室试验参数的决定 ----------------220   五、综合保健传输系统的计算机和信息学的标准化 ----------------221   六、应用实验室信息系统试验方法代码驱动标准化 ----------------222   七、综合传输系统的分层信息 ----------------224   八、在综合传输系统中统一患者人口统计学信息 ----------------224   九、结果维持系统和临床数据库的重要性 ----------------225   十、通讯系统和远程访问 ----------------226   十一、质量管理和专业监督 ----------------230   十二、基础保健网络现场检测的财务管理 ----------------231   第二节 社区卫生系统的POCT ----------------233   一、卫生保健系统的组识 ----------------233   二、质量管理 ----------------233   三、全血血糖检测程序 ----------------235   四、现场检测程序中的其他内容 ----------------236   五、试验认可的成熟程序 ----------------238   六、结论 ----------------239   第三节 口服抗凝药物病人的POCT自我检测和自我管理 ----------------239   一、目前一些有关口服抗凝剂管理的问题 ----------------239   二、仪器使用 ----------------240   三、临床研究 ----------------243   四、结论 ----------------246   第四节 家庭POCT ----------------246   一、家庭检测革命 ----------------247   二、家庭保健员进行实验室检测的规则 ----------------253   三、家庭测试的准确性 ----------------255   四、家庭检测程序的管理 ----------------257   五、仪器选择 ----------------258   六、设计和贯彻训练计划 ----------------259   七、讨论和未来趋势 ----------------263   第五节 医师办公实验室的进展 ----------------265   一、医生办公实验室和CLIA88立法介绍 ----------------265   二、检测的复杂程度 ----------------266   三、近来影响医生办公实验室的因素 ----------------270   四、建立医生办公实验室 ----------------272   五、考虑医生办公实验室中执行的检测项目 ----------------276   六、结论和概要 ----------------284   第六节 地震等灾害发生时的POCT准备 ----------------284   一、HANSHIN-AWMJI大地震 ----------------285   二、救援操作 ----------------285   三、结论 ----------------286   第七节 在偏远和极端环境中的POCT技术 ----------------286   一、POCT系统 ----------------287   二、POCT仪器标准 ----------------287   三、其他环境下的POCT技术 ----------------288   四、结论 ----------------288   第八节 军队POCT ----------------288   一、战伤病例和航空医学的转移 ----------------288   二、POCT在太空和高空飞行中的应用 ----------------289 第四章 管理、实验、授权和教育 ----------------292   第一节 POCT项目的评价 ----------------292   一、POCT协调员的概述及其角色 ----------------292   二、准备评价 ----------------293   三、资料分析 ----------------295   四、评估及结果的确认 ----------------297   五、结论 ----------------297   第二节 POCT项目的质量控制与管理 ----------------298   一、POCT总的质量原则 ----------------298   二、地位中性 ----------------299   三、在POCT中实施总的质量规则 ----------------301   四、有总体质量管理的POCT——CLIA制定了一个共享的责任 ----------------303   五、能力的提高与POCT管理 ----------------304   六、POCT——相互联系是关键 ----------------304   七、减少前、中、后分析的误差 ----------------305   八、质量控制,单位用设备及电子化控制 ----------------306   九、设计与管理POCT熟练度测试计划 ----------------307   十、POCT熟练度测试怎样进行 ----------------307   十一、质量监督员与操作参数的组织与选择 ----------------309   十二、溯源、基准及提高——员工与设备 ----------------311   十三、结论及对于将来的建议 ----------------313   第三节 POCT的调节,授权与培训 ----------------313   一、认证机构与POCT的要求 ----------------313   二、认证的管理与合并 ----------------319   三、教育与培训 ----------------323   四、结论 ----------------324   第四节 POCT与JCAHO ----------------324   一、实验室鉴定调查 ----------------324   二、调查的准备 ----------------327   三、对社区医院的现场调查 ----------------328   四、常见问题 ----------------335   五、结论 ----------------335   第五节 POCT与美国病理学家学会 ----------------335   一、POCT的定义 ----------------335   二、实验室认可项目 ----------------336   三、检查表的要求 ----------------342   四、熟练度测试 ----------------347   五、CAP认可的管理策略 ----------------348   六、资源 ----------------348   七、结论和将来的方向 ----------------349   第六节 FDA有关家用体外诊断设备的规定 ----------------350   一、美国食品药品管理局对体外诊断设备管理的范例 ----------------350   二、有关家用体外诊断设备的规定 ----------------353   三、有关新的家用检测项目介绍——果糖胺和凝血酶原时间 ----------------355   四、FDA对豁免检测申请的审批职责 ----------------356   五、家用检测的未来 ----------------356   第七节 新的POCT设备的调节和控制 ----------------356   一、调节和控制总的原则 ----------------356   二、FDA对现场检测的特殊规范要求 ----------------365   三、上市所需的费用和时间 ----------------366   四、质量系统和依从问题 ----------------368   五、结束语及质量 ----------------371   第八节 POCT程序的管理艺术 ----------------372   第九节 尿液分析现场检验的连续性质量提高和质量管理 ----------------375 第五章 信息、通讯及资讯系统 ----------------378   第一节 信息和资料的管理 ----------------378   一、POCT中实施信息管理的必要性 ----------------378   二、电子医学记录及数据仓库 ----------------380   三、连接 ----------------381   四、基于计算机的质量控制及结果追踪 ----------------383   五、计算机网络 ----------------383   六、自动化、机器人技术、自动化系统及机器人工作站 ----------------387   七、远距离控制并远距离查看 ----------------387   八、POCT结果的管理 ----------------387   第二节 重症病房中的POCT信息系统 ----------------389   一、信息时代的实验室医学 ----------------389   二、中心实验室——高技术的解决者 ----------------389   三、快速反应实验室 ----------------390   四、实验室信息系统 ----------------390   五、重症病房里的POCT ----------------395   第三节 POCT结果的整合与连接 ----------------397   一、当今的连接现状 ----------------397   二、连接工业协会 ----------------398   第四节 基于Internet的疾病管理模式在家庭医疗保健中的应用 ----------------404   一、医学实践的新变化 ----------------404   二、疾病管理的出现及其应用 ----------------405   三、慢性疾病的家庭医疗保健 ----------------405   四、应用于疾病管理的新技术 ----------------407   五、家庭中的监测设备 ----------------408   六、基于Web的信息及通讯系统的设计 ----------------411   七、有效实施家庭疾病管理所面临的挑战 ----------------413   八、结论及发展趋势 ----------------414 第六章 POCT的经济学、结果管理和优化组合 ----------------415   第一节 POCT在保健体系中的作用 ----------------415   第二节 心肌梗死和充血性心衰的就地诊断和处理 ----------------416   一、心肌标志物在快速诊断中的作用 ----------------416   二、B型利钠肽水平对指导诊断和治疗的可能作用 ----------------423   第三节 应用就地检测仪预测病人预后 ----------------426   一、血乳酸水平升高的生物化学 ----------------426   二、高乳酸血症和代谢性酸中毒 ----------------427   三、组织氧合作用与乳酸水平之间的关系 ----------------427   四、床边快速乳酸检测技术 ----------------428   五、高乳酸血症的治疗 ----------------429   六、血乳酸水平和预后 ----------------430   七、急诊医学乳酸水平 ----------------430   八、结论 ----------------431   第四节 POCT的成本分析 ----------------432   一、血气快速检测的成本-效益分析 ----------------432   二、POCT血糖检测成本分析 ----------------432 第七章 我国POCT的进步和POCT产品概况 ----------------434   第一节 我国POCT的进步 ----------------434   一、我国成立了POCT分委员会 ----------------434   二、POCT分委员会委员组成 ----------------435   第二节 POCT的基本概念和我国的POCT产品 ----------------436   一、基本概念 ----------------436   二、POCT的技术支持 ----------------437   三、我国POCT产品概况 ----------------441   第三节 POCT在国内应用的类型 ----------------445   一、POCT国内应用概况 ----------------445   二、讨论 ----------------446   第四节 POCT及其在肝脏疾病中的应用 ----------------447   一、POCT的肝脏疾病应用中的技术原理 ----------------447   二、POCT在肝脏疾病诊治中的应用 ----------------448   第五节 POCT产品的特点及其应用举例 ----------------450   一、POCT的特点 ----------------450   二、POCT的技术原理 ----------------451   三、POCT系统应用举例 ----------------452   四、POCT的前景与趋势 ----------------454   第六节 韩国BODITECH公司i-CHROMA^(TM) Reader全定量免疫荧光检测仪简介 ----------------455   一、仪器及试剂的检测原理 ----------------455   二、仪器的特点及优势 ----------------459   三、i-CHRO^(TM) Reader全定量免疫荧光检测仪的项目参数 ----------------459   四、仪器操作介绍 ----------------460   五、简单的操作模式 ----------------462   六、对比实验报告 ----------------462   七、项目临床意义 ----------------463   附录 ----------------470   一、POCT对时机、进程、判断、处理和结果的影响 ----------------470   二、POCT(就地检验)的经济学 ----------------477

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