本手册介绍了Legacy的安装和检查快捷程序。当用户很熟练使用本系统后,安装顺序可以修改以符合医院要求和操作规程。系统的操作检查必须按要求严格进行。
一. 术前准备工作:
1. 连接:连接后盘脚踏开关,注意对准红点, 连接220V交流电。(地线接地电阻必须小于3欧姆)拔出I/V杆架。
2. 供电:打开后盘主电源开关,交流供电;打开前盘standby开关,直流供电。I/V杆自动上升到最大位置上。系统进行30秒钟自检诊断程序。
3. 管路连接:按屏幕状态指示灯处显示的红色闪动集液盒标志选择集液盒,将集液盒插到设备侧面盒腔内,安装
灌注管路,挤压滴液室使大约2/3或3/4的容积灌满液体。将兰色抽吸和白色灌注接口对接。
4. 系统液流检测:选择Irrigation Footswitch模式, 按下Test键和Prime键或再次按Test 键,系统前几秒自动装载泵管路,然后进行120秒钟的注水排气、真空检测和排空检测。成功完成检测后,注水状态指示灯14将从红色变为绿色,且屏幕显示将从“Not Prime”未注水变为“Prime”注水。瓶返回到最后选择的高度或65 cm高度
5. 按压Custom键7选择相应的医生。按压Memory键8选择适当的Memory代码。提取予设定内存。
6. 按照医生要求调整所有手术参数-存储、音量、脚踏、遥控、瓶高、负压、流量、功率------。
二. 超声乳化手术准备:
1.按压超声乳化键3,选择U/S Phaco、Pulse、 Burst和 BiModal功能。调整选择各项参数。
2.连接U/S手柄到仪器插孔20,注意红点对红点。若连接到位,前盘屏幕状态指示灯区闪动的红色手柄图形消失,
用针头扳手将U/S针头顺时针方向转动安装拧紧,插入气泡抑制套和拧入兰色硅灌注套,针头露出0.5-1mm,注 意两个出水口在针头斜面两侧面, 超声手柄插头必须垂直插入和拔出,不允许左右、上下晃动拔插。
2.将积液盒22上白色灌注管凸型接头和兰色抽吸管凹型接头接到超声手柄上。踩下脚踏板到位置1将灌注液灌满
检测室,然后将检测室套在U/S手柄上。释放脚踏板且将U/S手柄竖直(针头向上)放到工作托盘中。
3.按下Test键,进入到检测模式,连续按压Tune两次,自动进行调谐,调谐后调谐状态指示灯从红色变为绿色,
Test窗口显示从“Not Tuned”(未调谐)变为“Tuned”(调谐)。
可在遥控器上按下Test键3次,进入到调谐程序:第一次按下进入到Test模式,第二次按下开始注水,第 三次开始真空检测和调谐。(如果系统已经注过水,当Test第二次按下后,可直接进入到调谐。)
在成功完成了Test模式后,系统返回到原先的模式,灌注瓶将返回到最后选择的瓶高度或缺省高度65cm。
警告!1.U/S手柄高温高压消毒后,必须在空气中自然冷却15分钟以上,决不能放在液体中冷却,使用前必 须达到 室温。 2. 不允许干性运行手柄,否则将导致手柄永久性损坏。
4. 工作性能测试:
a. 踩下脚踏板到位置2开始液体流动。夹断兰色抽吸管路直到Occ出现在显示屏上,出现阻塞报警提示声音,蜗轮蠕动泵停止运转。松开管路观察检测室;它应保持原形或稍有凹陷。释放脚踏板。
b. 踩脚踏板到位置2开始液体流动。夹断白色灌注管观察检测室,它应在5秒内塌陷。松开灌注管观察检测室,在4秒钟内应膨胀起来。释放脚踏板。
c. 脚踏板踩到位置3,超声声音正常。迅速松开脚踏板,屏幕显示Vent(排空)。 踩下脚踏开关的返吐踏板,观察来自手柄针头抽吸口的返吐回流功能是否正常。
5.Burst爆破功能调整范围30 – 500毫秒之间,两个爆破之间的关闭时间从脚踏位置3的2.5秒逐渐增加,当脚踏板
踩到底时,提供连续功率。
6.Bi-Modal模式可让医生在脚踏板位置2时,由医生线性控制流速和真空。
三. 注/吸手术准备:
1. 按下I/A注吸键4,选择Max、Min、Cap/Vac功能。调整选择各项参数。
2. 将白色灌注管凸型接头和兰色抽吸管凹型接头接到一体式或分体式I/A手柄上,(分体式要将I/A针头用扳手右旋上紧到I/A手柄上,并拧入兰色硅灌注套,直至露出I/A针头的抽吸口,两个出水口在抽吸口两侧面。)踩下脚踏板到位置1直到灌注液从I/A手柄中流出为止,然后将注满灌注液的测试套套在I/A手柄针头上,释放脚踏板,放在消毒区待用。
3. 如果使用可控I/A选择,需检测针头的可控性。当踩下脚踏板左竖直开关,完全倾斜针头。踩下右竖直开关可将
针头完全调直。当在眼中控制I/A针头时要格外注意。应总是保证针头在视野当中。
4. 执行超声乳化手术准备第四条 - 工作性能测试。
注意:在可控I/A系统时建议使用连续灌注模式,这样在针头曲和直的控制中,可维持合适的前房压力。
四.凝结手柄安装程序:
1.按下Coag凝结模式键6,将镊或刷接到电缆上,电缆接头插到设备盘标有COAG的插孔上。
2.调整凝结能量,使用Surgeon功能可将凝结能量设定为一个较高的参数,由医生脚踏线性控制。使用Panel功能,
需根据病人或凝结镊的实际情况设定一个合理的能量参数。
警告! 对带有启搏器的病人不能使用凝结功能。如果对带有心脏植入启搏器或启搏器电极的病人提供凝结,启搏器会产生不可修复的损坏,且导致心室纤维振颤。
五.前节Vit玻切手术准备:
1.按下Vit注吸键5,选择ATIOP、I/A Cut功能。调整选择各项参数。建议降低瓶高度(约 为20 cm)。
2.将兰色抽吸管路和白色的灌注管路接到切割头上,将无色凸型接头锁定到设备盘上的Vit接口24上,踩下脚踏板到位置1,直到灌注液装满检测室为止。然后将检测室套到ATIOP手柄针头上。踩下脚踏板到位置2或3,且通过检测室观察切割功能。 检查返吐回流功能是否正常。
警告!只有当针头浸没在蒸馏水或在手术使用中,才能操作手柄。如果干性运行手柄,将马上发生不可修复的损坏
六. 手术后清洗消毒:
1.从手柄上拆下灌注和抽吸管路,将它们连到一起。将灌注液更换为蒸馏水。按下I/A模式键 4,流量60cc负压 500mmhg,,踏下脚踏,清洗灌注、抽吸管路和真空传感器,然后从灌注瓶上取下滴液室,将灌注和抽吸管路中积液抽尽。
2.按下Test键18进入到TEST菜单,按下Clean键开始清洗程序大约20秒。当完成后,屏幕提示取下集液盒。
3.按照规范清洗各类手柄、切割头。
警告!手术后必须立刻进行上述清洗程序,否则将导致仪器真空传感器工作异常,对病人造成直接伤害。决不能用超声的方法清洗U/S手柄;否则会发生不可修复的损坏,只能用高温高压方法消毒。
4.关闭前盘Standby开关,I/V杆将回到存放位置高度,关闭后盘主电源开关;收挂脚踏板和电源电缆。
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