请教!ABX五分类血球(转帖发表在其他网站上的帖子)

请教YEEC给大家讲讲ABX的P-60或是P-120中五分类技术的原理,我听有些搞销售的说ABX是"假"五分类,您怎么看 呵呵，说ABX是假五分类纯粹属于恶性竞争。在整个国际市场上，SYSMEX,ABX,ABBOTT,COULT,BAYER一直都是最激烈的竞争对手，占有率也是上面的排序。ABX是后起之秀，能够在短时间内追上排名在后面的三个老大也是有它自身的优势在里面。SYSMEX成名时间早，而且占有标准化仪器的优势，但近些年来也频频感受到ABX的冲击。在国外的很多文献当中在大型五分类仪器的对比中，ABX毫不逊色甚至可以超过其他仪器（XE2100,PENTRA120,GEN'S CD4000,ADVIA120）,这些英文资料可以在我的网站上找到。
ABX五分类有5种型号：PENTRA60,PENTRA80,PENTRA120,PENTRA120RET,PENTRA120RET+SPS，它们的原理都是相同的。
纵观五分类计数原理，各个厂家有不同的叫法，但通俗说起来不外乎下面的几种：染色法，纯流式（鞘流）法，电阻法。
单纯用电阻法形成五分类是典型的假五分类，这种仪器就是HYCEL的前身，在中国不多，但还是见过，型号极不清英文了，中文是哈默赛尔。
纯流式（鞘流）的仪器除了流式细胞仪以外，就是ABBOTT CD3200,CD4000了，CD3700的RBC/PLT是电阻法，WBC是电阻法和鞘流结合测试的，WBC总数是经过电阻法计数，鞘流计数，两个计数结果相比对一致才出来的WBC总数，五分类是直接由鞘流通过4个不同角度的激光进行分析直接得出的，也就是说它可以像人眼一样去看细胞形态进行分类的。它的运行成本是最低的，非常适合中国国内的情况，维修也是简便的，但是价格过于昂贵，好像现在有所缓解。除RET外，它们只能提供22项参数。DANMA的EXCELL22和BAYER的ADVIA70也是这种类型。
染色法的仪器很多，SYSMEX,ABX,COULTER,BAYER都是如此。SYSMEX的型号众多，SF3000,SE9000,XE2100,XT1800,XT2000,等等，分析原理，RBC.PLT是电阻法，虽然SYSMEX的叫法是鞘流电阻法；WBC计数和分类是电阻法计算WBC总数和BASO，通过鞘流经过染色进行4分类，用SYSMEX的说法是核酸荧光染色技术，配合激光流式分析系统。不算RET可以提供23-25项参数。
ABX也是类似。电阻法测试RBC,PLT,WBC总数和BASO，利用鞘流（官方说法是双鞘流技术）进行4分类，它的双鞘流是这样工作的，“一个连续的双鞘流（按时间设定）被分成两段测定：第一段是细胞经过第一个微孔的阻抗测定，（定下体积，我叫做定量），第二段是在200us内，细胞到达第二个微孔的光吸收测定（测定形态，我叫做定性），这段时间可以防止气泡被计数或统计，并得出准确地WBC4分类散射图”，除RET外，它能提供26项参数。
由于这两个厂家的仪器原理大同小异，WBC/BASO和4分类基本上是在两个通道中进行的，所以如果有一个发生问题（不管仪器还是试剂）就会出现只有ＷＢＣ总数和ＢＡＳＯ没有４分类，或者只有４分类没有ＷＢＣ总数和ＢＡＳＯ的现象。
ＣＯＵＬＴＥＲ现有的型号ＧＥＮ＇Ｓ和ＨＡＭ是原来的ＭＡＸＭ和ＳＴＫＸ的延续，５ＤＩＦＦ就是ＡＢＸ　ＰＥＮＴＲＡ６０的ＯＥＭ版本。它们（除5DIFF）都有COULTER自己的专利技术，射频传导等等。BAYER的ADVIA60就是ABX的MICROS60的OEM版本，ADVIA70是DANMA EXCELL22的OEM版本，ADVIA120是原来泰利尼康的改进型号，它的集成管路板令人叹为观止，大胆的设计惊人的杰作，但是也有人反对，原因是一旦堵塞就无法修复只有更换。光电的MEK7222和MEK8222有所不同，类似ABBOTT的鞘流，但也不完全相似，它也是5分类直接激光计数的。
它们虽然原理的说法不同但都大同小异，具体实施的方法不同而已，但你不能用是真假来区分，这么做只能说明这个业务人员的素质问题，竞争是要靠实力的，这个实力表现在很多方面，技术力量，为人处事之道，仪器的综合性能，价格等等，但不能用诋毁会中伤他人的做法达到目的，这是不道德，也是为人所不齿的。打动用户的心不是靠说别人的不是，而是有更重要的东西的 精彩!多谢YEEC老师的回帖！您提到ABX的双鞘流技术，既然纯流式可以完成4分类，为什么ABX还要多加一个阻抗技术测定一下体积啊？请您再详细说说该技术两段测定中体积测定与形态测定是怎样结合得出分类散射图的？多谢 这种技术不光ABX，ABBOTT等设备也有这种技术。可以在我的网站上看到ABX五分类的视频资料，里面详细的解释了双鞘流的工作原理。由于散射图和直方图的本质区别，因此，在检测的时候注意的事项很多，ABBOTT是采用4个角度的激光来测定，COULTER使用细胞固定剂用射频传导来观察核的形态，SYSMEX用荧光染色来观察吸光度和颜色变化。ABX从原理上看只有观察吸光度，怎么能保证准确性呢，他们为此发明了双鞘流，鞘流的原理是保证细胞的形态不发生变化，并且保证细胞的游离状态，不发生相互粘连，在鞘流泵的作用下，被计数细胞缓缓通过第一个鞘流孔，进行阻抗测定，定下体积，并确定此体积的细胞在散射图上的特性，例如体积是400FL的是中性细胞，那么在散射图上这个细胞具体在什么位置就需要第二个鞘流孔进行光吸收度测定，测定后就会在散射图上标出这个细胞的具体位置，由于这个仪器是固定界标，因此在界标线的划分下最后读出各分类值得数据，如果最终这个细胞是中性，那么就会被界标线确定在标准中性区域并被中性计数，如果是非正常中性就会出现在右中性或左中性区域，并被仪器用符号进行提示（MN,RN,NE等提示，提醒操作人员有异常），如果光吸收确定这不是中性细胞，就会被圈定在LIG区域，被定性为巨大不成熟细胞。这是我个人理解的工作过程，还有就是防止干扰的功能，例如在第一个鞘流孔气泡是有阻抗信号的，但在第二个鞘流孔是不会被定性的，就是说计数有10000个细胞，最终也许会不到这个数目的细胞被定性，这样就排除了干扰，另外这种仪器还有预热功能，充分保证稀释后的标本保持在37度的体温范围，便于更准确地测量。
各个厂家为了保证分类的准确性使出了浑身解数，各出高招，仁者见仁智者见智，都有不同的名称和专利，目的只有一个，保证五分类的准确性，其他所谓6分类或7分类纯属衍生产物。无论那一种方法都够我们国人学习一阵的了。还有好多网织红细胞的测定方法，血小板的充盈技术，都为血液分析技术锦上添花。
下面是我个人的观点，不代表任何厂家的利益：
大型五分类仪器的选购从性能上最好是：
XE2100,PENTRA120RET+SPS,CD4000,GEN'S（不分先后）它们都带有网织红细胞测定，自动推片功能测定参数都在36项以上，有许多衍生项目，例如XE2100的干细胞，PENTRA120的异常淋巴和巨幼，和多达12项的网织红细胞参数等等；
从国内技术服务/售后力量和用户习惯来选择，最好是前两者。
小型五分类选择是SF3000，XT1800,XT2000，PENTRA60/80/120,CD3200.ACT5DIFF,MEK7222/8222,HAM等（不分先后），他们都能提供最少22项最多30项的参数，从国内技术服务/售后力量和用户习惯来选择最好是XT2000,PENTRA60/120,MEK7222/8222,之所以把光电的仪器算上，不是因为它的技术多么先进和价格多么优惠，而是因为光电在国内的营销政策，对用户非常有利，但是对于经销商或者维修人员来说不是个好消息，因为配件和耗材的供应非常严格，非代理很难得到理想的利润空间，但是对用户的服务在某些省份还是很不错的。
在国内江浙一带或者南方的一些省份,COULTER和ABBOTT是不错的选择,因为他们的覆盖能力在这些地区还是不错的

[此贴子已经被yeec于2004-8-2 15:03:51编辑过]

太好的文章，顶一个！收藏的说。

极好的文章，对我帮助太大了。作为一名检验人员，尤其在科技迅速发展的时代，要了解和应该了解的知识太多了。就我个人而言，已经收藏了许多检验仪器的资料。但无师自通的结果对我来讲实在太少了。yeec是我的良师益友。

还是再说一下，好文章。希望以后多多看到类似的

十分感谢