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[求助] 定量CT

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wenqy 发表于 2022-12-6 15:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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定量CT(Quantitative Computed Tomography,QCT)是利用临床CT检查的数据,采用QCT技术进行骨密度和脂肪测量和分析的方法。目前临床上使用QCT多是特指基于CT图像采用定量的方法进行骨密度测量的技术,近年来又发展到测量图像脂肪面积和肝脏脂肪含量等领域,拓展了QCT的应用范围。



QCT 是由美国加州大学旧金山分校(UCSF)放射科 Genant 和 Cann 医师于1982 年提出的利用临床 CT 机进行骨密度(BMD)测量的方法 。
QCT功能-骨密度测量
QCT的主要功能是测量人体骨骼的骨密度,测量人体骨骼体积骨密度(vBMD)。QCT利用临床CT机的X线衰减原理,加上QCT专业质控体模,将扫描图像的CT值准确转换成羟基磷灰石等效密度。
QCT功能-肝脏脂肪含量测量
QCT可以和CT扫描结合,测量肝脏脂肪含量。动物实验表明QCT测量的肝脏脂肪含量与化学萃取法测量值具有高度相关性,在体研究同样证实QCT的肝脏脂肪含量测量结果与基于3.0T MRI Dixon技术的测量结果一致性良好。目前QCT可以测量人体肝脏脂肪百分含量,可用于脂肪肝的定量评价、疾病风险预测和疗效监测。
QCT功能-脂肪面积测量
由于在CT图像上脂肪组织的CT值是负值,与肌肉骨骼的CT值有明显差异,可以采用阈值分割的方法对图像内脂肪面积进行测量。利用CT数据,QCT可以精准测量腹部脂肪面积,评价肥胖。
QCT功能-肌肉面积和密度测量
利用CT数据,QCT可以准确测量四肢肌肉脂肪面积和肌肉密度,用于肌少症评价。
QCT的临床应用
1.骨质疏松症的诊断、疗效监测:QCT是采用CT数据进行骨密度测量,是真正的体积骨密度,不受体重、血管钙化和脊柱退变的影响,是更精准的骨密度测量方法,而且诊断骨质疏松比其他技术更敏感。在我国,各医院常规CT扫描检查很多,利用临床CT图像,采用QCT技术在不增加辐射剂量的情况下测量骨密度、诊断骨质疏松,对我国的骨质疏松防治具有实际意义。
2.脂肪肝的评价与监测:一般认为普通CT扫描的CT值不能准确反映肝脏脂肪含量,目前MRI肝脏脂肪分数测量是活体测量肝脏脂肪含量的公认标准。现在利用CT图像数据,采用QCT技术也可以进行肝脏脂肪含量测量。QCT可基于临床常规胸腹部平扫CT进行肝脏脂肪含量测量,这为大范围开展QCT脂肪肝研究提供了可能性。
3.肥胖的评价和疗效监测:目前在流行病调查和临床实践中,体质指数(body mass index,BMI)和腹围是评价和诊断肥胖的主要依据。实际上真正危害健康的是腹内脂肪,BMI和腹围测量都不能精准反映腹内脂肪的含量。腹部CT或MRI是目前测量腹内脂肪含量的主要检查方法。QCT可以测量CT图像的脂肪面积,并能自动区分出腹内和皮下脂肪面积,为研究肥胖提供了检测手段。

总结
QCT 是对已有CT数据的拓展再利用,避免了二维投影前后重叠等因素带来的测量误差,不受骨骼大小、腹主动脉钙化和椎体退变的影响,是真正的体积骨密度,能全面准确的测量骨密度及骨质量,对于骨质疏松药物疗效更加敏感、准确;还可以评估体质成分和脂肪肝。


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