[原创]XS1000i/800i与XT1800i/2000i的分类散射图比对

先说XS家族：

白血细胞分析
使用半导体激光器，用流细胞计数法检测前向散射光、侧向散射光和侧向荧光，并给出二维散点图与直方图。
在CBC+DIFF模式下的散点图(DIFF散点图)中，X轴表示侧向散射光的强度，Y轴表示侧向荧光的强度。
在CBC模式下的直方图(WBC粒度分布)中，X轴表示前向散射光的强度，Y轴表示其频率。
CBC+DIFF模式下的散点图将显示出红细胞血影、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞积各占的部分。
CBC模式下的直方图将显示红细胞血影和白细胞群各占的部分。

这是一个单角度的也就是前向散射光接受的，x轴表示前向散射光的强度，也就是细胞的大小，Y轴表示频率也就是数量，这就类似一个电阻法的直方图，区别就是这个直方图是用激光前向接受吸光度检测到的，注意，我把各个界标都编上了号，下面还要用到。

这是散射图，X轴表示侧向散射光的强度，Y轴表示侧向荧光的强度，这里没有前向散射光的示意，也就是说这是一个二维的散射图，注意自左向右的分群排列，阴影部分对应的直方图的1-2区间，表示小红细胞血小板还有这些细胞的碎片，淋巴部分对应直方图的3-4区间，这个区间还包括嗜碱细胞部分，单核部分和中性部分对应直方图的4-6区间，6-8区间表示大的中性细胞或者嗜酸细胞，散射图和直方图结合起来判断，并且利用直方图的总数和区间数于散射图的数量相减就是相应的各个分类值，这种分类方法算法相当重要，而且很难有比对，也就是说确认一个细胞形态的信息量不足，也就很难准确判断，在正常人标本里面这种方法看不出什么问题，重复性和一致性都非常好，但在婴儿和肝病以及癌症患者的标本中就很难有良好的表现。

再来说说XT家族

XT系列的分类原理是继承XE2100的，进行了管路和结构上的简化，进行4DIFF和WBC/BASO两次鞘流激光计数，同样是前向散射光，侧向散射光还有侧向荧光接收。出现两张散射图：

1：淋巴区

2：单核区

3：中性和嗜碱区

4：嗜酸区

5：RBC影子区

6：嗜碱区

7：淋巴、中性、嗜酸、单核区

8、RBC影子区

4DIFF散射图中，X轴表示侧向散射光强度Y轴表示侧向荧光强度

WBC/BASO散射图中，X轴表示侧向散射光强度Y轴表示前向散射光强度 ，请大家注意这个区别。

在其他品牌的五分类当中也是如此，嗜碱和中性在4diff通道往往是无法分辨的，主要因为嗜碱染色后与单核细胞颜色相近，体积与中性细胞相近（在大部分五分类中，都是在4diff通道的散射图中把嗜碱和中性分在一个群里，但在有的设备中把嗜碱分在与单核一个群里，这就是依据点不同的道理，依据吸光度就会把嗜碱分在单核区间，依据体积就会把嗜碱分在中性区里），就算人眼有时候也很难分辨，因此，往往再利用差别溶解技术将除了嗜碱细胞外的其余细胞破坏再进行一次计数，分别出单独的嗜碱细胞，再用这个嗜碱细胞的具体数值与嗜碱和中性区的总数相减就得出中性细胞的具体数量，至于wbc总数，则可以通过两个通道的不同稀世比例和采样体积进行计算分别得出不同的WBC总数进行比对，它们的误差越小越说明精度高。

这是屏幕上显示的两个散射图的样子。

因此，XS家族和XT家族的分类原理大致相同，但就是一步缩减造成了XS的试剂减少一种，成本降低，但速度并没有提高，反而有降低的嫌疑，说明其机械结构和内部构造上还有很大的变动，可靠性大大降低甚至不可信，但SYSMEX的品牌效应和五分类的低价位还是很有吸引力的，但我个观点，在SYSMEX的五分类产品当中，有钱的建议买XE家族的2100/2100J/2100D，资金紧张就可以买XT家族的2000i和1800i，不建议购买XS家族，这就跟KX21与poch100i相比一样，差别不仅仅是在价格上。

很多品牌的五分类往往只用两个角度利用染色法来区分五分类，并没有增加什么荧光接收，其五分类效果与SYSMEX不相上下，不采用染色法的五分类设备角度最少需要3个，例如光电的三角度和雅培的4角度，最经典的是雅培4角度，完全采用物理方法观测细胞原始形态，再加上血小板充盈技术，使计数和分类更准确，但雅培的结构实在不敢恭维，激光很少坏，但电磁阀液路机械部分太差，价格昂贵维护不便，造成了它们的销售阻力。SYSMEX的原理不算新颖但是往往非常可靠，从820到KX21,五分类从SE9000XE2100到XT2000都算不错，但是他们的所谓缩减版和新技术往往令维修生畏，典型的就是POCH100i,不知道这个XS家族怎么样。

有价值的分析！

是啊，日本厂方都流行缩减版，目的也就是降低成本

汗

如楼主所说，xs800i用于儿童末梢血的检验，在分类上会存在很大隐患？

但对于儿童专科医院来说，末梢血采血量受限制，又必须用五分类，可能很难有其他选择。

不知道楼主有什么建议

其实谁也没有很好的办法，稀释血作五分类本身就难保证结果，再说儿童也不是必须要做五分类的，三分类足够，特种病人还是要推片解决问题的。
XS家族对于儿童或者特种病人的隐患并不是在于稀释血，而是它的一次完成五分类，很显然有一项是计算项，如果这一项的图形界限不清的话就会不分类或者分类无意义，这是针对这一点说的。

Sysmex X系列血液分析仪的检测原理是一致的，WBC的分类均主要在DIFF通道中进行：首先在DIFF通道中运用化学染色和聚次甲基荧光染料染色技术对WBC进行处理，再通过流式细胞激光分析技术，检测细胞流经光学检测室时的侧向荧光和侧向散射光，EO由于被酸性化学染料特异性染色而首先得到分离，剩下的NEU、LYMPH、MONO、BASO因其各自不同的荧光染色和激光散射特性得到分离，汇总这些数据，并以SFL（侧向荧光）为纵坐标，以SSC（侧向散射光）为横坐标，得到各细胞群各自成簇而又相互离散的散点图，通过自适应簇分析系统（adaptive cluster analysis system, A.C.A.S.）对这些散点图进行分析，即可得到准确的WBC总数及其五分类结果（参见标准散射图），并可同时得到IG（未成熟粒细胞）和OTHER（原始细胞＋异型淋巴细胞）的总数及其百分比。而在XE-2100中之所以增加了专用的WBC/BASO通道，主要基于以下考虑：

XE-2100、XT-2000i/1800i和XS分别针对不同的目标客户，前2者面向 “临床＋科研”型的高端客户，此类客户面对的样本情况比较复杂，既有大量临床常规标本，又有不少服务于科研的样本，而后者从样本采集到分析所需的时间往往长短不一。正常情况下，NEU与BASO之间，由于胞浆内的核酸含量及颗粒不同，通过DIFF通道可以很方便地区分开来。但是标本若长时间（>48h）放置之后， NEU与BASO胞内的富含各种活性酶的特异性颗粒将发生肿胀和自溶，两者的荧光染色和侧向散射光的特性将趋于相近，在DIFF图上的位置也随之趋于接近，甚至出现部分重叠，导致仪器难以对其进行准确区分。而增加WBC/BASO这一专用通道可以很好的解决这一难题，首先使用强酸性的溶血剂溶解RBC和PLT，并使得除BASO之外的WBC成为裸核，此时仅BASO依旧保留其原有的细胞形态，通过测定前向散射光（FSC，反映细胞的大小）和侧向散射光（SSC，反映细胞内容物的复杂程度）即能准确区分BASO与其他WBC。而XS的产品定位是临床样本专用机，而凡是临床样本都要求尽快上机分析和出具检测报告，通常都会在24小时内检测完毕，因此通过DIFF通道即可充分满足此类样本的WBC 5分类检测需要。由此使得XS产品的试剂成本更低，更为用户欢迎。

XS系列对于特殊病人的的效果还是很好的。本人上个月在肿瘤医院做了XS800和XS1000的底端线性和携带污染率，所有的值的线性都在0.99以上。（WBC最低做到0.06）并且一次20微升的吸样量绝对能满足儿童医院采血量底的要求。从该医院最近一段时间的使用情况来看和镜检基本没有什么出入。雅培3700使用的是一次只有10000个细胞进入流试细胞系统检测的多角度偏振光散射法，个人认为10000个细胞无法代表整个标本，故造成了其有时重复性较差。且XS使用的是半导体激光，在24小时待机的景况下寿命长。若是其它使用气体激光的仪器如雅培3700或sysmex的UF100，在24小时待机的情况下激光器寿命也就2~3年。

楼上的兄弟别老夸SYSMEX产品好不好？这里是维修论坛不是来说哪家产品好哪家产品不好的，请你客观点好不好。哪家产品都有利有弊，你是不是做销售的啊？

同意楼上兄弟的意见，呵呵！

郑老师提供的这些资料挺好的!对于我们初学者很实用，谢谢！！

我是xs1000i的初学者，谢谢大家的分析，对我帮助很大，请问郑老师能否多提供一些有关此仪器的相关资料，以便继续学习

对楼主的观点我有一些疑问？我不知道郑工对XT/XE/XS的仪器了解有多少，是自己的观点，还是来自其它渠道。对你的叙述至少有一点是不正确的，对XS血球仪来说用FSC检测的WBC总数是WBC-C，并且试剂只用FFD，而作5分类检测时的WBC总数为WBC-D，试剂为两种：FFD与FFS。WBC-C与WBC-D是两个不同值，但之间是有相关性的，两个值的比值近似为1.          对XT/XE血球仪来说WBC总数是用WBC/BASO通道检测出的，当然对更高档的XE血球仪来说，如果有核红NRBC通道有值的话，还会减去NRBC总数得到新的WBC总数。但用于分类的DIFF通道一样会测量WBC总数，称作WBC-DIFF，这个值与WBC总数（WBC/BASO）的比近似为1.   上诉情况对于操作层面的人来说是不一定清楚，有必要在此说明一下。

个人认为XT/XE对WBC总数的检测要比XS要好，为什么呢？因为用于WBC/BASO通道的溶血素FBA比用于WBC/DIFF通道的溶血素FFD溶血效果强，这样不易受到RBC的干扰。特别对于肝病和新生儿来说RBC抗溶的情况要少。但通过实际使用发现，情况并不是这样，对XS血球仪来说，这方面的影响几乎可以忽略，而对WBC检测真正造成影响的是手指血的采集方法引起的，这不能不说是一个无奈的结果。

看了半天我也没看到你有什么疑问，整篇文章都是你对这两种型号的看法和阐述，并没有看到你的疑问是什么，我说的不正确的地方又是什么？

“散射图和直方图结合起来判断，并且利用直方图的总数和区间数于散射图的数量相减就是相应的各个分类值，这种分类方法算法相当重要。”郑工上述说明我有疑问，所以才有了前面的啰唆。

你没有看懂，不要断章取义，好好看看吧，这都是原厂的东西，只不过翻译了一下而已。

XS总体来说还是不错的机器

XS-800i好像有的机器不太稳定，记得有家医院新装机的800i的机器也就半年时间，结果在测试血样的时候，PLT老是目明其妙的高（《500）。Sysmex工程师到现场后也没有检查到什么问题，就讲可能是患者的RBC中小细胞比较多，影响了正常PLT计数。但是这种解释难以服人啊 ！

我们的倒是没有出现过这种情况，一直用得挺好。

精辟，学习了。