RDW的临床意义

RDW是反映血液中红细胞体积变异的参数，即反映红细胞大小不等程度的参数，用红细胞体积大小的变异系数表示。仪器可以在很短的时间内测量近10万个红细胞的体积，计算出红细胞体积大小的变异系数RDW-CV和分布宽度标准差RDW-SD。贫血患者除MCV发生改变外，RDW也发生改变。  

【临床价值】
1. 判断有无贫血和贫血的程度，可以通过检查HGB、RBC和HCT三个参数得出结论；
2. 从形态学分类上对贫血的类型做出诊断，可以通过四个参数，即红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均HGB含量（MCH）、红细胞平均HGB浓度（MCHC）以及红细胞容积分布宽度（Red Cells Volume Distribution，RDW）进行分析

    RDW-CV和RDW-SD都是结合直方图计算得出来的，一般情况下参考RDW-CV的会偏多一些，RDW-CV是百分数，RDW-SD是体积数，单位是fL。　　

【异常结果分析】
根据MCV、RDW两项指标的变化，可用于贫血的形态学分类：
　　1．小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中海性贫血。
　　2．小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
　　3．正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，常见于急性失血、再生障碍性贫血。
　　4．正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。
　　5．大细胞均一性贫血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障碍性贫血。
　　6．大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。  

【注意事项】
请注意需要参考这个参数以及MCV或相关的计算参数时，请选用以EDTA-K2抗凝的静脉全血样本。