[讨论]可否改变试剂原有数据

有一生化项目，是2点终点法的，试剂说明为：R1为1000UL，R2为200UL,样品量为20UL。我们科生化室一主管在仪器上设为：R1为250UL，R2为50UL,样品量为4UL。（这样的设置虽R1，R2同比减了4 倍，但样品量不是同比减4倍，而是减了5倍，应设为5UL，是吧？）。我和他说了，他说是日本工程师根据仪器不同调成这样的。大家认为试剂量和样品量能不按同比例增减吗？

本人对生化室主管提出异议，认为任何仪器均不能更变原来试剂说明的试剂量和样品量的比例。另，如不同比改变了，大家认为这项目的室内质控和室内质控结果会是如何呢？

没什么奇怪的，很多这么做，以保证结果准确，减少重复测试为原则，对于生化来说没有任何问题，生化的结果除了取决于试剂比例之外还有其他的保证。遇到不明白的问题，多问问操作主管为什么，如果他答不上来也是可能的，因为当初他学的时候就没有问。

这样的设置（样品量相对试剂量减少），室内质控还可以，室间质控可能要偏低了吧？？

对于终点法来说，试剂比例不变而略微变动样本量是可以的，降低样本量可以提高线性范围，对减少样本中的干扰成分的影响也有一定帮助，但是精密度会下降；提高样本量则可以提高精密度，对提高准确性也有一定帮助，因为吸光度变化增大了，同时样本针吸样不准或残余带来的影响也变小，缺点是可能造成底物不足，减小了试剂的线性范围，另外可能会使样本中的干扰因素加强。

本人认为：R1，R2同比减了4 倍，但样品量不是同比减4倍，而是减了5倍，多减了20%，如果这台仪器设样品不同比（4UL），另一台仪器设样品同比（5UL），那么两台仪器测同一种浓度得的结果可能相差20%左右。因为设（4UL）的仪器和设（5UL）的仪器校准时都校准为同一含量。

校准时的含量并不相同，标准品是被当作样本吸入的，设定5ul的仪器会吸入5ul，吸入4ul的仪器会吸入4ul，通过校正，结果是一样的。生化的这个方面要好于其余的检测设备，试剂和样本量几乎可以任意设置，通过校正使其得到准确的一个数值，但结果的线性范围、灵敏度、精度会差别很大，对于患者标本来说，选择合理的范围是很重要的，这往往靠经验和不断地摸索来寻找合理的范围。

改变样本量的同时必须改变标准液的用量，并且保持一致，否则以日本7080为例，样本量与标准液用量不同，机器是不会自动计算的，比如标准液3ul，样本2ul，那么测值只有2/3，除非是标准液自动稀释的模式机器可以自动通过计算纠正。

没错。

说得好！请教日本7080是默认样品吸量和校准液吸量是一样的吧？

7080默认标准液用量是3ul，一般都要修改的，所以新增项目的时候不要漏了去application的第四页修改

质控吸样量默认和样品量一样吧？

是的

好象是不可以啊

7080样品量和标准液量是分别设置的.

兄弟们讨论这些都没有多大意义，你们可以去问问日本，他们给工程师培训时你们说的上述这些因素是可以忽略不计的，所以才有楼主说到的那个日本的工程师如此设置参数，如果感兴趣，不妨去做个比对试验，2种参数下分别做校准、测定。我想在可接受范围内不会有什么差别。

这样改不太好，试剂各种技术指标就全变了，还是用厂家给的好。

应该不会发生很大的差异

呵呵，大家讨论的很热闹。其实前面有的兄弟说的很对，只要和定标保持一致，没有什么不可以的。 当然对一些免疫比浊项目，要注意不要产生抗原过剩。

郑老师说的很有道理，学习了！