[转发]日本全自动生化分析仪测量结果不良的原因分析

朱文芳
(山东莱钢集团有限公司医院，山东莱芜271104)
我院于2004年8月份购进一台日本7180全自动生化分析仪(带电解质部件)，主要用于对血液、尿液和脑脊髓液等液体样本进行临床化学检验，特定蛋白、药物检测及免疫学检验。该机处理能力为1200项次／小时，可同时开展项目89项，选用终点法、二点法、速率法等20余种分析方法，测试波长范围从(340-800)nm共计12个波长。该机质量可靠，性能稳定，使用一年多来未出现停机故障。现将造成测量结果不良的原因分析如下，供同行参考。
当出现测试结果不良的情况时，首先要分析是所有项目结果不良还是个别项目不良；结果不良的项目是否存在规律性；是采用速率法还是终点法分析的项目；是采用单试剂的还是双试剂的项目，然后再做进一步分析。
1原因分析
1．1由光路因素造成的结果不良
现象速率法酶类项目(主波长340nm)结果混乱。
原因分析(1)灯泡老化；(2)反应槽脏污；(3)水质太差；(4)比色杯脏污；(5)比色杯破损；(6)光窗脱落渗水。
1．2 由加样系统故障造成的结果不良
现象结果偏低或高，或为零，或为负值。
原因分析(1)样品针(试剂针)脏污堵塞；(2)水平相对位置有偏移导致加样不准；(3)注射器密封性不良有气泡；(4)管路漏气；(5)脱气部分不良；(6)样品针高度不合适会引起SAMPLESH0T的报警；(7)样品针高度不够，采集不到样品，引起酶类结果为零或负值。
1．3 由试剂因素造成的结果不良
多数厂家的试剂都不稳定，尤其是长时间直接暴露在空气中，会造成试剂失效，试剂变质失效将会使反应曲线不良；试剂间存在交叉污染也会造成测试结果不良；此外，还要检查在更换试剂后，吸光点、反应方向、上下界线等参数的设置是否正确。
1．4 由搅拌棒造成的结果不良
如果单试剂的项目结果不良，搅拌棒1可能有问题；如果双试剂的项目结果不良，搅拌棒1和2都可能有问题；当搅拌棒位置偏移或旋转不良，导致反应不充分，也会造成结果不良。
1．5 由清洗机构造成的结果不良
真空不良致使废液吸不干净造成结果不良；管路堵塞后造成管路滴水、溢水也会导致结果混乱。
2对策
首先对吸光度值进行确认，灯泡稳定的前提下340nm吸光度超过18000，暂时可以使用，但要进一步及时确认光窗、水质、灯泡的状况。另外，可以先选几个典型项目作30次重复测试，以观察具体原因，再针对具体原因进行维修。

谢谢斑竹

这文章写的不错，谢谢版主的分享。