[转发]PENTAX电子胃镜常见故障及原因分析

张国庆 夏兰花 方小龙 孙千斤 张炜华
(解放军第532医院安徽省黄山市245041)
中图分类号：TH776 ．1 文献标识码：C 文章编号：1003-8868(2006)02-0093-01
20世纪90年代，电子内窥镜技术被引进应用到医疗：行业。其中检查项目以电子胃镜的使用最为广泛。它以成像清晰，视野广、死角少、易于操作等特点，受到广大医生的欢迎。电子胃镜中又以日本产OLYMPUS和PENTAX占据了大部分市场。
我们在使用过程中发现PENTAX电子胃镜因其自身结构等特点。有惟于一贯使用的纤维内窥镜操作和使用规范，稍不留意，即可对内窥镜造成永久损坏，甚至无法修复。直至报废。现以胃镜为例介绍如下：
1 外包聚乙烯胶管老化
外包聚乙烯胶管老化的问题，主要由几方面因素所决定。如：环境、温度、湿度、操作手法、柔顺度等等。但往往上述几方面容易做到，极易忽略消毒问题。消毒液的浓度、温度、浸泡时间对其有极大影响。
特别值得一提的是，周消毒时间不能超过2h。这点与消毒规程中要求的周消毒时间必须达到5~6h截然不同，我们一台使用一年就已报废的电子胃镜老化问题，反复查找原因均无结果，经多次与厂家协商与质询，最终厂家才道出原委。
2 出气、出水通道阻塞
PENTAX电子胃镜出气、出水通道设计成“Y”型，即出气、出水通道共用一个出口(其他品牌为分道式出口)。口径为3—5mm，极易被黏液、胃黏膜中的蛋白质凝固物所阻塞，一旦梗阻，需由厂方专人疏通。且不可贸然行事。更不可自行用针灸针或其他针类疏导，否则会造成漏气、漏水，内部精密零件锈蚀。避免梗阻的最佳方法是每人做完检查后均需要使用全自动内窥镜洗消机和酶类消毒剂，及时分解凝固的蛋白质，此法虽然繁琐，暂时也无其他更佳的方法取代。
3 镜身过软。操作部、弯角部失灵我们认为上述现象町能与材料质量有关。只能在正常操作和保养过程中。掌握正确方法、熟练手法方可避免
4 镜面模糊、导光束断裂在冬季使用时，经常会发现此类现象，主要是环境温度与人体温度短时相差过大，使用前应用温湿纱布反复擦洗镜身或用温水浸泡。发生镜面模糊。应用专业擦镜布(麂皮)。切不可用其它(如纱布)替代。导光束断裂的原因除了镜身过软，主要是昼夜温差过大。可在夜间将内窥镜放人专用消毒保温箱或24h不间断开房空调。