[转发]解决日本7080生化仪双试剂耗量不对等的办法

魏志武 (甘肃白银市第二人民医院检验科，甘肃白银730900)
中图分类号：R446．11 2 文献标识码：B 文章编号：1671—7414(2006)02—014—01
日本7080是一款智能、性能良好的全自动生化分析仪。在使用中我们发现：在双试剂测试项目中总是R1液尚多而R2或R3液却已用完，随着检验次数的累积，这种效应越加明显，使检验人员很困惑，留之无用，弃之可惜。经仔细分析原因后，我们采取了以下解决办法，收到良好的成效，愿与同行交流．
1 原因分析经查仪器说明书，其实，试剂在使用过程中是有损耗的．这种效应是由于仪器本身设计有试剂取样“富余量 而致；多数仪器都存在这种问题，如：虽设定仪器取试剂20ul，但仪器实际取样时还要多吸11ul(占总量的35．5％)，此即富余量．当设定量逐渐增加，富余量绝对值也增加，但相对量减少，如：当设定量增至270ul时，富余量为27ul(占总量的9．1％)．由此可看出：当R1与R2或R3的设定取样量差值越大，则两者的富余量损耗差值也越大。
2 解决思路在双试剂测试中，R1液一般为缓冲液(单次用量大，相对富余量消耗小)，R2或R3(单次用量小，相对富余量消耗多)液为反应物质混合物。设想：两试剂按二种不同比例混合，其所含反应物成分、构成比不变，只是反应物浓度不同，而反应物浓度不同对测定中的反应实质没有影响，只对反应的有效检测线性范围有影响；在样品量不变的情况下，如果适当增加反应物浓度，其线性范围变宽，浓度减低，则线性范围变窄；而如果同时将样品量也减少一些，则仅是曲线的斜率略降低(灵敏度略降低)，而线性范围几乎不受影响；对于酶类速率法测定来说，在没有校准品时，所提供的K 值有意义，不能轻易改动，而在有校准品时，K值是可以调整的． 因此，按以上原理适当调整三者设定量来解决以上问题是可行的．
3 解决方法 如：某试剂ALT测定提供检测线性范围为O～1 000 U／L；R1 : R2—4 :1；血清样品与试剂之比为1: 10；K=2 143；在正常情况下我们可将仪器参数设为：样品20uI’R1 160ul，R2 40u1．当要解决两试剂富余量偏差问题时可采用以下方法:①观察并取得最近一阶段该项目的质控平均值。②对两试剂的相对差额进行量化估计，如：根据R1液的余量可计算出R1约多出2O％ 的测试量，或R2减少了约2O％的测试量。⑨如果处于节约试剂的考虑，如上例可采取：R1设定量不变，R2新设定量一原设定量(40 ul)×80% =32ul；样品新设定量=原设定量(20 ul)X8O% =16ul；新K值大约等于原K值(2 143)X120 %=2571．6(此值在实际应用中可根据对近阶段使用的室内质控物或校准血清的测定结果进行经验性词整)。④重新进行空白校准；对于其它比较法计算原理的测定项目，试剂、样品设定同上，须用校准血清重新定标．
以上方法经我们一年多的试用，仪器各项性能稳定，参加全省室间质评成绩优秀；此法比原先节省试剂成本20％左右，同样适用于存在此类问题的其它机型，请同行参考指正.

虽然室间质评成绩优秀，但R2减量后会影响线性范围，还是要慎重的。

很不同意楼主的方法，现在一般还是建议用原厂的参数比较好，如果真要节约，也不要单纯从两者的配比来入手了，直接把试剂设成稍大于7080的最小反应体积150微升，那更节约了，但很多东西都无法保证了。如果有什么纠纷，那就是改的人负责了，室间质评并不能发映什么的。所谓的方法也就是为了对付富余量不成比例而将R2改小了而已，事实上可以有这样的比方，R2是买的，R1就是送的，只要R2用足了，R1弃去就是了。当然有一些厂家分开包装可以单独买R1、R2就更好了。所以楼主的方法感觉很低级，如果纯粹为了节约干脆将试剂用量都设到最小吧，但出了事自己担着吧，节约的前提还是保证质量和有依据。

fastor所言极是，降低成本的后果就是牺牲质量。

谢谢斑竹

学习了~~ 谢谢~~~

严重同意4楼。我们的TBILI、DBILI、ASO、RF等都是R1、R2分开购买的。我科用的是7080，结果的可靠性最为重要，我并未刻意追求节省，现在生化的利润还是很高的。

分开购买也不合算。打个比方：血糖试剂如果是200元的话，单买2试剂估计要160元，还不如直接买盒新的。如果试剂开发者能将R1与R2的比例做成1:1的话就没有浪费了，我感觉这个事儿，意义不大。

谢谢楼主的经验分享

学习学习，谢谢。

如果一个项目不按说明书上的来设置参数，这样测出来的结果有影响吗？

很简单的一招：对于日本的仪器（7060--7170--7150--7180--7080--7600等）直接把R2试剂量后面的框框再输入一个例如20ul即可。你没有搞清楚富余量设计的本质是阻断试剂被稀释，如果跟随试剂同时多注入20ul水，那么就保护试剂富余量了（水至少20ul起，前提是水处理器的水要合格）搞不懂，这篇文章还能发表，审核太没水准了。

你那是把试剂自动稀释，跟富余量没有任何关系，照样还要有富余量的，而且还拖慢整机速度。

没错，只要是全自动生化仪都有试剂2不足的问题，是因为富余量造成的，可按魏主任的方法各项目都要重新定标计算调试，麻烦了点，再说了我们在计算每样本消耗量时应该按实际消耗来计算，从而计算消耗成本，不可以按照厂家提供的标准量来计算，保证质量很重要，魏主任的方法有待于进一步探讨。

郑工，实验过，确实R2用的少了，13楼说的有点道理！不过稀释对结果是否有影响还没弄明白！

在7080机器曾经试验过，经比较R2确实少了，但相应结果不知影响大不大，还没得到验证！