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[转发]血液分析参数准确性评估

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郑振寰 发表于 2007-2-25 00:29 | 显示全部楼层 |阅读模式


陈永红,李依萍,任君慧
(甘肃省兰州市解放军第一医院检验科 730030)
中图分类号:R446.112 文献标识码:B 文章编号:1671-8348(2006)05—0471-02
ABX PENTRA 6O五分类血液分析仪是对中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞进行分类较为理想的仪器之
一, 但对嗜碱性粒细胞、巨大不成熟细胞、异型淋巴细胞存在一些分类误差Ct;。现将本院145例患者血液标本分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 ABX PENTRA 60五分类血液分析仪及配套试剂(法国ABX公司提供);EDTA—K2抗凝试管;双目显微镜
(Olympus公司)。
1.2 人工涂片染色分类试剂按操作规程严格配制。
1.3 质控全血由四川I迈克公司提拱。
1.4 标本 145份标本为本院住院患者空腹静脉血患者,其中男80例,女65例,年龄2~87岁,平均43.5岁;均为常规测
试中随机抽取,EDTA—K2 抗凝,2h内检测完成。
1.5 方法
1.5.1 ABX PENTRA 6O五分类血液分析仪经四川I迈克质控全血严格质控,然后测试145例患者血液标本,统计数据,用Excel统计软件计算P值r相关系数。
1.5.2 人工涂片染色分类严格按操作规程,每份标本由技术熟练的3人计数2次,取平均值。
2 结 果

145例患者WBC ABX PENTRA 60五分类与人工涂片染 色分类结果,见表1。

3 讨 论
3.1 ABX PENTRA 60五分类血液分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的分析结果与人工涂片染色分类比较差异无统计学意义(P>0.05)。但对嗜碱性粒细胞、巨大不成熟细胞、异型淋巴细胞差异则有统计学意义(P<
0.01),且相关性差。
3.2 血液分析仪临床已应用多年,由过去的三分类发展到五分类,项目参数达2o~30项,其中WBC计数、RBC计数、PL T计数、Hb测定、HCT、RDW、PDW 参数得到专家的认可,其准确性、特异性不断提高。白细胞五分类法是电阻抗法加激光散射法、电阻抗法加激光散射法加射频法或电阻抗法加激光散射法加细胞化学方法,对同一细胞进行测量。现在仪器测量的细胞数量比手工方法在显微镜下测量的细胞数量要多约100倍,统计误差减少约90%,遇到报警或异常结果应认真进行人工涂片染色分类。因为,无论多先进的仪器对异样白细胞,也不能完全准确识别。
3.3 针对显微镜法分类计数的细胞数目较少,染色的差异性,人为判断的可能性,仪器原理的缺陷性,我们对仪器异常提示的细胞应结合人工涂片染色分类,确保血液分析化验单的准确性和权威性,满足临床的需要,这也是循证医学检验的要求,使化验单的每一项参数体现临床价值。
3.4 随着科学技术的进步,医疗电子业也不断发展,在各个大医院已经采用自动血液分析仪进行血常规检测,在1min内可将多种参数的测定一次完成,并排除了人为误差,缩短了诊断周期。
参考文献:
[1] 法国ABX PENTRA60五分类仪器使用说明.FRANCE:ABX公司出版(英文版),1999.4
E23 叶应妩,王毓三主编.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京:东南大学出版社,1999.5
E33 苏承昌,梁淑萍,揭新明主编.分析仪器EM].北京:军事医学科学出版社,2000.225


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