[转发]生化酶类项目室内及室间质控评价与分析

肖建美，谭丽芳
(大丰市人民医院，江苏大丰224100)

[关键词]生化酶；室内质控；室间质控
[中图分类号]R446．1 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2006)14-2479-02
Analyze and Evaluate of Bio-chemical Item Indoor Quality Control and Quality
of room control
XIAO J ian-mei，TAN Li-fang 。
(Dafeng People's Hospital，Dafeng，Jiangsu 2241O0，China)
Key words：Bio—chemical；Indoor quality control；Quality of room control

目前，随着《医疗事故处理条例》举证倒置的需要，医学检验质量控制工作显得尤其重要，检验质量的科学管理受到广泛重视。我科在做好室内质控的同时，参加了历年来生化室间质控活动。本文主要对我科生化酶类项目室内、室间质控结果进行了评价和分析。

1 材料、方法及项目
1．1 质控血清 室内进口液体质控血清BackmanLevel 1(L1)和Level 3(L3)两个浓度水平，由金坛试剂站提供。室间质控血清由省临检中心提供。
1．2 试剂、仪器及方法学分类 使用上海复旦张江公司的酶类生化试剂，并在岛津CL-7200全自动生化分析仪上按使用说明优化编程测定。
1．3 测定时间、方式 2个批号的室内质控血清每天上午随机顺序上机测量，每天测量一次。室间质控血清按临床中心要求进行。酶类项目反应温度是37℃ ，每月均对结果进行统计处理，并在每季度28日前寄回省临床中心。我室对22项进行了测定评价，其中酶类项目7项，分别是ALT、AST、ALP、GGT 、CK 、LDH—L、AM Y。
1．4 评价方式 靶值；标准差(S)；变异系数(CV)；平均误差；组内室间质评靶值，标准差，变异系数。

2 结果
7种酶类项Et室内质控评价结果见表1，室间质控评价见表2，平均误差见表3。室内质评7种酶类项目S、RCV均小于组内相同条件实验室平均水平，室间质评按PT评价方案均符合，各项得分均为100分。

3 讨论
近年来，随着省临检中心统一订购室内质控品，我科完善了室内质量控制制度，并对工作人员进行了质控专题培训，为提高生化检验质量建立了良好的基础。采用了室内质控CV和室间质控cV同步评价方式，及时了解和掌握了我科结果准确与否以及在全省质量控制活动中出现的问题，查找和分析结果出现误差的原因，寻求解决的方法，提高了我科生化质量管理水平。室内质控两个批号血清的平均值，从表3统计来看，我室ALT、AST、ALP、CK、AMY 质控血清L1平均误差为0.25，GGT平均误差为0.50，室间质控各项结果在0.02-- 0.09之间。分析原因可能由于仪器试剂冷藏室故障使试剂质量受到影响，同时省中心质控尚有特殊对待可能。
通过使用“同一”浓度质控物做室内质控，使得各参评单位有了一个相对恒定的“标准”，可利用“中心”的反馈信息，经常性校对本实验室的测定结果，以求得与其他实验室结果的一致。可见使用全省相同浓度的质控血清且认真测定，按时回报室内质控结果，对提高室间质评成绩的意义很大。

需要啊