[转发]监护仪的部分故障分析与排除

周源
(连云港市第一人民医院 江苏省连云港市222002)
中图分类号：TH772~．2 文献标识码：C 文章编号：1003-8868(2006)02-0088-02

监护仪是医院不可缺少的重要设备，它是1种能在病人的生理机能参数超出某一数值时发出报警、提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统，是医护人员诊断和治疗及抢救的参考指标。因此，熟悉常见故障现象及排除方法、了解特殊故障特点能有效地减少设备停机时间，提高使用率，充分发挥设备作用，为广大患者提供更及时的服务。

1 常见故障
1．1 故障现象一
开机后，屏幕无显示，指示灯不亮。
检查方法：直流情况下，检查充电电池是否电量耗尽或损坏；交流情况下，检查电源插座和与仪器相连的插座接触是否良好，电源线是否断路，是否有AC输出。
解决方法：将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。
1．2 故障现象二
测血压时充气压力始终充不上去(低于150mmHg)，无法测量。
检查方法：检查血压袖带及其延长管是否破裂。
解决方法：更换质量好的血压袖带。
1．3 故障现象三
心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而漂出显示区域。
检查方法：检查仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；检查电极片质量是否合格，以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
解决方法：将仪器开机24h，连续自身排潮；清洗人体接触电极片的部位，更换良好的电极片。
1．4 故障现象四
导联线接上而无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或“无信号接收”。
检查方法：检查电极片是否与人体接触良好，导联线是否断路。
解决方法：检查所有心电导联外接部位，看导联线是否断路，断则更换；如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机后再开机仍有此现象，与厂家联系。
1．5 故障现象五
心电波形太大，无法看到整幅波形。
检查方法：检查心电设置中的心电幅度是否设置太大，使心电波形溢出。
解决方法：将心电幅度调至合适值，可观察到整幅波形。
1．6 故障现象六
在手术中使用电刀，当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。
检查方法：检查监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。
解决方法：对监护仪和电刀加装良好接地。
1-7 故障现象七
屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。
检查方法：检在心电电极是否放置正确，电极片质量是否合格以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
解决方法：清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。
1．8 故障现象八
监护过程中无血氧波形和数值。
检查方法：检查手指探头有无红色光闪；被检者手臂是否有压迫；监护室内温度是否太低。
解决方法：手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位；气温低的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以免手臂被压迫而影响测量；如血氧显示波形通道显示“无信号接收”，则表示血氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有提示，则需要更换血氧板。
1．9 故障现象九
测量人体血氧饱和度时，血氧值时有时无。
检查方法：做长期监护和手术时，病人手臂是否乱动，造成血氧值断续；检查血氧延长线是否有故障。
解决方法：让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失，可认为正常；若血氧延长线坏则更换一条。
1．10故障现象十
所测得血压值偏差太大。
检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。
解决方法：更换良好的袖带或接头。

2 复杂故障
2．1 日本BP308心电监护仪
故障现象：电池充不上电，电能不足，仪器无法工作而停机。
检查方法：根据电路分析和实际测量，该仪器正常工作电流是1A，开动记录和除颤的电流则可达2A左右，即若只用
电池供电，该仪器的正常工作时间小于3h。从说明书上可知，当电压低于15V时，仪器便在监视屏上发出电压低警告，此时便应停止使用，或直接接通交流电源，使电池处于充电状态，否则电池的电压将进一步降低，直至仪器无法工作而停机。停机后电池电压可有所提高，此时若把仪器再打开，便叉能工作一段时间。由于电能已消耗过多，所以电池只能工作很短时间，便又发出电压低警告，并很快因电池电压不足而停机，如此不断反复使用，电池过分放电，一旦过分放电，由于镉镍电池有记忆功能，此时再充电也无法恢复至原来的3Ah能量了。
解决方法：修复已损坏的电池，使其消失已有的记忆或电池极的极化现象；更换同型号的新电池；重配其它型号的可充电电池。
2．2 日本光电TEC-7200K除颇监护仪
故障现象：开机无基线、无字符，按钮均失效，持续几分钟后，屏幕出现残缺的数码显示等。
检查方法：运用从后级人手的排除法。去除DEF偏转板，故障不变； 去除CHARADISP字符显示板，故障不变；去除WAVEDISP渡形显示板，故障不变；检测MAIN CPU主控板，由于电池充电电路信号输出正常与否直接影响实时时钟发生器及RAM的工作，于是用3．6V专用充电电池代换生控板上已失效的电池，试机自检通过，显示基线及字符，各功能恢复，开机观察数小时后发现图像即基线及字符又有消失现象，蕈新开机故障消失，间隔数小时故障又出现，测量BATFERY BACK-UP电池充电电路各元件正常， 输出MEMEc及BAT信号正常，由此判断RAM工作异常不是因为外加电源信号BAT及控制信号MEME(：造成，而是本身内部异常。
解决方法：更换该RAM，故障彻底清除。
2．3 PM-9000型便携式心电监护仪
故障现象：开机正常，工作一段时间后死机，反复如此。
检查方法：考虑电源不稳，使用稳压电源后，故障不变；检查发现CPU外壳散热风扇运转不正常，达不到转速，并发出嗡嗡声，经确认是风扇自身发生转轴扭曲，使风扇散热不好，CPU温度升高，出现死机。
解决方法：更换风扇转轴。
2．4 HP43120A除颤监护仪
故障现象：开机后蜂呜器响声异常，示波器显示图形混乱，导联选择失灵。
检查方法：电源板电压正常；U 31、U1的复位信号及时钟信号正常；开机后U61复位信号一直是高电平，错误；再查U66 损坏，导致U61工作不正常。
解决方法：更换U61 。