[转发]使用TECOM-2000血液分析仪的体会

使用TECOM-2000血液分析仪的体会
陈增和 ，李淑珍 ，刘璞 ，王国强
(1．天水市第一人民医院，甘肃天水 741000；2．天水市药检所，甘肃天水 741000)

[摘要]我院于2000年购进一台国产TECOM-2000型血液细胞分析仪，通过两年多来的使用，我们从仪器的维护和保养、易出观的故障及原因、常出现的故障现象，简单故障的预防和排除及如何保证检验质量等方面深深地认识和体会到，TECOM-2000型血液分析仪与进口同类仪器相比，虽具有全中文显示、操作简便、混匀、吸样、加试剂、计数、识别及打印结果等步骤实现自动化的优点，且具有自动清洗、故障显示、贮存、查询检测结果及质控、样本数据的统计分析等多种功能，但要使用好该仪器，减少仪器的故障发生率、提高工作效率和经济效益、保证检验结果的质量，提高工作人员的素质和责任心、认真仔细阅读说明书、充分了解仪器的原理、结构、操作步骤、注意事项及校准规程、掌握仪器的维护保养和简单故障的排除知识是十分必要的。

[关键词]血液分析仪；维护和保养；故障排除
[中图分类号]R197．39 E文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2006)14-2440-01

我院于2000年购进一台国产TECOM-2000血液细胞分析仪，观将我室两年多来使用该仪器的体会报告如下。

1 定期维护和保养
我室指定经过正规检验专业学习、有事业性的专人负责仪器的管理和维护，每日上班开机，使仪器系统自动用稀释液冲洗预稀释池、计数池、宝石孔及连接管路后，测定试剂空白和血红蛋白电压值，保证试剂空白和血红蛋白电压值正常。中午下班前进行全面浸泡清洗一次，并至少24h进行一次关机动作；每周用5次氯酸钠代替稀释液和清洗液执行一次Aperture冲洗、全面冲洗、全面浸泡程序；每1个月左右在对仪器各部件进行一次系统诊断的同时，对机械部件擦拭一次润滑剂，以确保系统各部件能正常工作。定期维护和保养是保证用好精密仪器的前提。

2 易出现的故障及排除
2．1 易出现的故障及原因 TECOM-2000血液分析仪跟其他同类产品一样，最易出现的故障为检测器微孔完全堵塞或不完全堵塞以及进样针堵塞，其他还可见于机械故障、操作者不熟悉或粗心、试剂未能及时补充等原因导致的故障，其中堵孔原因常见为：采血时用棉签、棉球擦拭采血杯或进样前用棉签、棉球擦拭进样针使棉纤混入；采血者技术不熟练、动作过慢，穿刺过浅、过度挤压等致形成纤维蛋白丝、血小板聚集或形成小凝块；标本通过微孔时其中的蛋白质发生变性，沉淀在微孔内而未经及时清洗；标本杯或试剂未加盖致使空气中污物、尘埃进入；仪器长期搁置不用，试剂中水分蒸发，盐类结晶堵塞 。
2．2 故障现象如：开机后白细胞、红细胞、血小板中的一项或全部本底超出范围；测试样本过程中突然白细胞、红细胞、血小板中的一项或全部测值过高或过低，且测值都不稳定；白细胞、红细胞、血小板测值为零；吸样针不吸样或吸样不够；白细胞、红细胞、血小板有测值而其他各项均为零或血红蛋白电压值超出范围。出现前四种现象一般提示有可能宝石孔完全或不全完堵孔。测试管路不洗洁或进样针堵塞，出现后一种情况，除灯炮烧坏外，一般是缺试剂或试剂管未插入试剂液面下，或者是试剂注射器不工作所致。
2．3 故障的预防和排除 为了减少故障的发生，保证仪器正常工作，我们由原来的末梢血改用EDTAK2充分抗凝的静脉血，采血时尽量顺利取血，并采用了卫生纸代替棉花擦拭进针样吸管；及时补充更换试剂，更换试剂时，避免脏物，尘埃触及试剂引管；创造良好的使用环境，将仪器安置在密闭性好、清洁无尘、温、湿度相对恒定的实验室，并配有仪器专用不问断的电源和有效的地线；定期维护和保养。一旦出现故障现
象，针对堵孔我们根据情况采用多种方式反复清洗检测器，如依次反复执行Aperture冲洗、全面冲洗、全面浸泡等程序。
若仍无效，我们就用10%的次氯酸钠代替清洗液和稀释再反复执行上述三种清洗程序或用10%的次氯酸钠代替样本多次测试，一般堵孔都能排除。对于血红蛋白电压超出245～255范围，只要查看一下试剂或进入系统诊断程序本着步行电机M4是否工作正常，然后更换试剂或将试剂引管插入试剂液面下，或者重新启动仪器或给试剂注射器涂上润滑剂即可排除故障。
3 如何保证检验质量
每次开机后，在试剂空白和血红蛋白电压正常的情况下，重复做两次定值质控物，使每次质控值保持在2SD以内，即做好室内质控的前提下，进行样本测试，并且样本采后必须充分抗凝和混匀，无凝块或溶血；在采后10min～3h内完成检测，上机前血样充分摇匀；对每份结果，需结合一个直方图分析，对一些异常或可疑结果，必须手工复查以及推片染色镜检，以确保检验结果的准确可靠性。因为该仪器和其他血细胞分析仪一样，面对血液中各种细胞的多形态、多变化性识别能力有限，不能取代显微镜检查，因此，手工复查是完全必要的。

总之，通过这两年多的使用，我们深深的认识和体会到，TECOM-2000血液分析仪与进口同类仪器相比，具有全中文显示、操作简便、混匀、吸样、加试剂、计数、识别及打印结果等步骤实现自动化等优点，且具有自动清洗、故障显示、贮存、查询检测结果及质控、数据的统计分析等多种功能，但要使用好该仪器，减少仪器的故障发生率、提高工作效率和经济效益、保证检验结果的准确性，提高工作人员的素质和责任心、仔细阅读说明书、充分了解该仪器的原理、结构、操作步骤及校准规程、掌握仪器的维护保养和简单故障的排除知识是必不可少的。

参考文献：
[1] TECOM-2000血液细胞分析仪使用说明书．
[2] 顾可粱．使用细胞分析有关问题解答[J]．临床检验杂志，2000，18(1)：58~59．

每周用5次氯酸钠代替稀释液和清洗液执行一次Aperture冲洗、全面冲洗.

单凭这一点就令人惊叹了，居然用了2年多。天天这么冲什么机器能受得了你说。

辛苦啦，顶。

TECOM-2000是哪个厂家的仪器？是特康吗？江西特康的商标好像是TECOM。

感谢