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jia1105 来自爱爱医
Ⅰ. 目 的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。
Ⅱ. 范 围：适用于静脉穿刺。
Ⅲ. 规 程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。
1. 静脉穿刺前准备
1.1 确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带 、注射器、试管、消毒液、棉签等）。
1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。
1.3请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。
1.4查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。
1.5洗手，带上手套，并注意常规防护。
1.6在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆时间不应超过1分钟。
1.7嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
1.8消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
1.9 穿刺部位干燥。
1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位。
2.静脉穿刺方法
注射器法
注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。
2.1 将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。
2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。
2.3 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。
2.4 固定针具确保针头不移动。
2.5 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作（“对不起，由于……的原因需要再取一次血，请原谅”）。采样尽量在1分钟内完成。
2.6解开止血带。
2.7 退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器往上拉动，防止血液从针头滴。
2.8 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜 ，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。
2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养—血常规管—血凝管—血粘管－血沉管—生化及其他管。
2.10 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6～8次），将采血管与相应的检验单对好，编号，分类，尽快送检。
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