迈克的质控由于血源的关系一直供应不正常,去年有过公开的通知,目前没有关于恢复生产的通知。
太平洋的质控是大家最郁闷的,我最早接触是05年在无锡培训,荣美给我4支中值得质控,是南通生产的,当时没用,06年7月份修机器,找不到标本,突然想起冰箱里有这么4支质控,拿出来已经过期了,但测试结果与靶值非常符合,而且与镜检非常吻合,直方图非常理想,感觉找到了质控的替代品。这个时候太平洋的质控已经上市,反映非常糟糕,于是跟南通厂家电话,定购了一批,结果拿到货发现居然也是太平洋的,马上询问,回答是南通的技术,用太平洋的批文,属于合作关系。这么一个稀里糊涂的结果感到很迷茫。测试的结果居然与我所见到太平洋的质控毫无二致,直方图一塌糊涂,靶值根本就对不上。于是幻想等过期后再测试一下,也许他们的质控非要过期后才能效果好呢?呵呵。
还有的质控生产厂由于无法控制,干脆就生产不定值的质控,像南京普朗。质控的批准文号也是混乱,有药监局的,也有技术监督局的计量文号,到底应该用哪一个,或者说哪一个应该正确不得而知。
有些质控干脆就不敢用,例如,给SYSMEX的靶值WBC是5.3,而同一个批号的质控给COULTER的靶值却是8.4,诚然,固定界标与浮动界标的计数结果是有差别,WBC的结果固定界标略高于浮动界标,但这个差别也太大了,如果用其定标病人的结果就会乱套,当然,不应该用质控定标的。 所以,无论是新鲜血作质控,还是购买质控品,各实验室一定自建靶值和SD范围,不要按照说明书上的,这是一。第二定标一定不要采用国产质控,手工法定标或者采购进口质控定标液,其实,有几种就可以了,例如,
SYSMEX的质控原厂不贵,一支大概不到300元,分三分类五分类,有高中低,一套下来不足一千,每季度定一套足够,平时质控用国产的自定靶值和SD范围,每周或者每两周作一次进口质控就很好。 迈瑞的质控是OEM美国的产品,200元左右一支,仅给出了迈瑞的靶值,也可以按照上述的办法做。 COULTER的质控有效期一个月,每支200元左右,高中低三值,一套下来也是不足一千。分三分类五分类 ABBOTT的质控有效期三个月,高中低值,大概1400元左右。分三分类五分类。 ABX的质控有效期三个月(6个月?),高中低,分三分类五分类,价格不祥。
上述五种质控,前两种是浮动界标,可以引申到所有的浮动界标机器,后三种是固定界标,可以引申到所有的固定界标仪器,靶值差别很小。
每个季度一千多元对任何实验室来说都不是什么大价钱,很轻松的就可以应对,所以价格高不是问题,问题在于质量控制的意识,便宜的东西明知道结果不好或者没有任何质量控制的作用,但非要将值做到与其靶值一样,这样只有牺牲报告的准确性,后果更严重。
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