[转发]FAME全自动酶免分析仪日常操作中的注意事项

广东省人民医院检验科(510080) 林舒谊

FAME全自动酶免分析仪是唯一一台FDA批准使用的，符合医学实验室要求的酶免仪，其集自动加试剂，孵育，洗板，出结果于一身，全程采用电脑控制，实现了操作过程的自动化、标准化，克服了以往手工操作的局限性和繁琐性，从而节省了人力和时间，将工作效率大大地提高。同时，也避免了某些人为因素所造成的偶然误差，使试验的精密度、重复性、灵敏度、及特异性均有所提高【 。当然，为保证分析结果的准确性和仪器的正常运行，延长仪器的使用寿命，也为保证日常工作的顺利完成，有必要注意在日常操作FAME仪时的一些细节问题，本文就此提出几点体会和总结。

1 关于每日的维护保养 主要是指在开关机时做的管道冲洗，须用多量蒸馏水和指定冲洗液进行冲洗，此步骤虽然简单，但不能省略，因其可保证每条工作通道的顺畅，对于试验的顺利进行及延长仪器的寿命都尤其重要。

2 关于冷启动由于工作繁忙，一般在开机做冷启动(即初始化)时的过程观察往往被忽略。不过，仍然建议能尽量留意包括：进板架和主传输带移动的声音有无异样(提示有无松动或有无异物卡位)，预洗板时有无吸干和放满水(提示针孔有无堵塞)等情况，可及早发现问题及早解决，为下面的工作顺利进行打下良好基础。

3 关于项目编程如何做到充分利用仪器，争取时问空间，尽量缩短板与板之问等待的时问(包括减少灰带的出现)，如何进行项目编程则显得至关重要。建议总的宗旨是分工合作、穿插进行。比如，有两台可供使用的FAME仪，应考虑在一台机器上预编肝炎项目的检测程序，另一台则主要承担包括优生三项、HIV、EB病毒等杂项的检测。而在某台机器有空档时，应考虑将另一台忙机的某个项目转至此进行。在编程时，应注意统筹安排，把两步法的试验编在同一区，一步法的放在其前或后区，这样可充分调动仪器的时间和空间，减少出现仪器闲置的情况，从而缩短等待时间，提高工作效率。

4 关于进反应板首先在加样前应该处理板架，拍平板条(可避免退板现象) J。再者，加完样后应仔细观察每孔样本中有无血凝块或杂质，如有，应作处理后再行进板(可避免堵塞洗板针孔) J。另外，在电脑中输入反应板的试验代码时应该“三查三对”，确认无误再按装载按钮。尤其是反应项目的代码，它指导仪器加入对应的试剂，一旦输入错误，则整个试验将作废，既耽搁了时间，也浪费了试剂。

5 关于遇到某些小故障时的处理 如主传输带在运行中突然中断并自动上锁，或某个试剂仓的某个试剂盒的注射器卡在抓手中，中断加试剂的动作并自动上锁时，不必关机重启，可试操作：前者手动轻拉主传输带至第一个孵育槽的前方位置，再行解锁即可。后者则应注意不要强行拔下注射器，而只须在电脑中点击“解锁”，待注射器自行复位后，可继续运行仪器。
另外，洗板机的故障也比较常出现，通常都是由针孔的堵塞所致，一般经过一两次的解锁冲洗可恢复正常。在此过程，应注意观察自检中的洗板头，是否有某个针孔粘附了血凝块。如有，应利用仪器打开洗板头保护盖的空档，迅速用棉支或纸将凝块取走。

6 关于洗液桶和洗站 注意洗液桶的清洁问题，当天用完必须倒干桶中剩余的液体，避免长菌，如出现漏水或不出水现象，则停止使用。洗站应尽量保持干燥，特别在关机后，必须用抹布抹干上面的水渍。

7 关于出现反应板最后不显色或显色差的情况应立即查找原因，在排除了非试剂或标本的原因后，可从仪器方面着手，综合分析，采取逐点检查，逐点排除，直至找到“病因”。
一般，应从以下几点去考虑：洗液的配制，是否混入了酸液；孵育槽的温度是否失调；洗板机的吸 放水是否正常；是否因板位不正或试剂槽中的试剂未及时补足而导致空加(漏加)试剂；是否因刚才在第4点所提到的错误输入项目代码所致?一旦找到问题的根源，立即解决，使下面的试验能继续顺利进行。

8 关于试剂试剂是进行试验的基本条件，它的质量直接影响到最后的试验结果。所以，应注意以下三点：定期更换试剂槽，一般一周一次；每天使用前应观察槽中的试剂有无长菌、发霉的现象，如有，应马上更换；使用后应及时将试剂盘放人冰箱保存。

参考文献
1．葛红卫，王鸿捷。张爱红，等．FAME全自动酶标分析系统的应用．中国输血杂志，1998；11(3)：122—124
2．郭云欣，陈元锋。蒋保云，等．FAME全自动酶标分析系统应用中的问题与对策．山东医药工业杂志，2002；21(3)：43