[转发]监护仪非功能性故障的临床分析与处理

许崧
(重庆市急救医疗中心器械科，重庆400014)
【摘要】对常见监护仪非功能性故障的发生原因进行分析。并提供快速解决方案，节约了故障处理时间和经费，同时能提高临床医护人员的工作水平，保证医疗工作的顺利开展。
【关键词】监护仪；非功能性故障
【中图分类号】TH789 【文献标志码】C 【文章编号】1007-7510(2006)12-0088-01
Clinical Analysis and Solution of Non ’Functional Troubles of the M onitors
XU Song

多功能监护仪是目前各个医院广泛使用的医疗设备，主要用来对心电、血氧饱和度、血压、体温、呼吸等重要生命体征进行实时监测。不仅在治疗期间保障病人的生命安全，同时也能为医生制定正确的治疗方案奠定基础。监护仪的连续正常工作十分重要。但监护仪在工作中会出现故障，这些故障并不是监护仪主机软、硬件功能模块损坏所引起的。临床工作人员如能对此有所了解并加以掌握，就能在现场快速处理，这不仅能减少等待维修的时间，又能提高自身业务素质，同时还不间断对病人进行实时监测，从而保证临床治疗的效果。
根据多年来对临床所反映的监护仪故障的总结和处理经验，发现经常出现的非功能性故障有以下几个方面。

1．电源系统故障。故障现象：短哲开机后屏幕显示全无，重启后不久又会发生上述现象或反复开机。故障原因：交流供电未能进入监护仪主机，而监护仪内部的充电电池放电完毕。故障检查及排除：在监护仪的面板上，一般都带有交流电指示灯，旁边以中文或英文“charge”或符号“～”等方式标出，当主机以220伏交流电运行时，指示灯点亮；否则开机后，通常会出现电池报警提示。此时应检查电源线是否与电源插座和主机接牢；检查主机交流电开关是否打开；确认插座供电情况是否良好。

2．检测模式参数故障。故障现象：最常见在心电检测时，心电无法显示，或有心电而没有心率；在血压测量时，袖带充气不正常；参数报警频繁并引起如袖带充气，打印报告等。故障原因：监护仪的特定模式参数设置错误。故障检查及排除：在心电参数设置中，主机通常要进行导联选择，如是用三导联还是五导联，特殊情况下还要设置是否进行起博器信号屏蔽；在心率来源设置中，应设置成相应的在检人体信号或自动检测功能，如正在测心电就启用心电信号而不要用血氧脉搏信号；在血压参数设置中，要考虑是成人还是儿童，并根据需要选用不同的袖带；应随时根据病人实际状态调整报警范围，既起到监护效果，又不致于报警频繁并启动与参数报警相关的其它功能。

3．心电波形异常。故障现象：心电波形不平稳，明显有杂波干扰。故障原因：通常有两个方面。一是来自病人自体，二是电源干扰。故障检查及排除：通常监护仪在使用时有电源接地线和外接地线两重保护，但当监护仪位置不固定时，外接地线一般未接，而仅仅依靠电源地线，一旦电源地线工作不正常，就会对心电信号造成很大干扰，甚至对病人带来伤害。当发现干扰强烈时，首先应排除是否是电源干扰，可利用监护仪的充电电池进行检查。将电源线拔出后，利用电池开机观察，如发现干扰信号消失，就能判断干扰来自电源，可能是电源线中地线不通或插座地线缺乏，否则应对病人身体状态进行重点检查。特别强调要准备外接地线以备临床工作需要。

4．传感器故障。故障现象：更换了导联线，血氧饱和度探头后，无法完成相关参数的检测。故障原因：使用过程中，未将监护仪关闭就直接对这些传感器进行热拔插。故障检查及排除：
在监护仪的电路中，有一些保护设计，热拔插易导致功能被抑制，处理的方法很简单，将监护仪关机一段时间后，再重新启动，一般就能解决。

在监护仪的使用过程中，还有很多实际操作中需要注意的地方，比如说心电电极安放时对皮肤良好的处理，导联线的正确可靠连接，心电电极的位置正确，血压测量时防止病人抖动，血氧饱和度探头和血压袖带不要在同一肢体等，否则都会导致监护仪检测故障的产生，有很多相关文章对此已作了阐述。为了保证工作的顺利开展，临床工作人员需要和设备工程师一道，不仅熟练掌握监护仪的使用方法，还要不断从故障中总结新的经验，才能进一步提高操作水平。

【参考文献】
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