[转发]某些药物对检验结果的影响

黑龙江省牡丹江市第一人民医院检验科(157000) 王瑶瑶 赵淑贤
检验结果的准确直接影响医生对病人疾病的判断、治疗方法及其预后的防治。影响检验结果的因素很多，除了饮食、标本前期采集、实验方法等外，药物也是一个重要因素。
许多药物由于其药理学或毒理学的影响，进人人体后，可引起人体生理、生化和病理方面复杂变化，从而影响临床检验结果，另一些由于其化学成分于检验试剂起反应也会出现一些假阳性或假阴性或无法解释的现象。现对几种药品对检验结果的影响综述如下：
1 镇痛药物 阿斯匹林、氨基比林等有助于胆红素氧化为蓝绿色物质，故会使血中胆红素值升高。例如某些正常人体检胆红素升高可能与服用小剂量阿斯匹林有关。吗啡、杜冷丁、布洛芬等使胆总管开口处的奥狄氏括约肌发生扩张，有利于胆总管排出胆汁导致检验中淀粉酶含量明显升高，用药后4小时内影响最大，24小时后消失。在临床上经常有些患者查淀粉酶时明显升高，但又没有临床症状，我们建议24小时后复查，淀粉酶下降至正常。
2 抗生素类药物 青霉素类药物在临床上广泛应用，但它可使血液中尿酸浓度增高，常误报作“痛风阳性”。因此在无症状的情况下，尿酸增高可及时与患者沟通。
3 抗癌药物 绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少，出现类似血液病的检验结果，其中甲胺蝶啶抑制骨髓，且损害肾功能，这种情况我们及时提醒临床医生做出准确判断。
4 激素类药物 雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量。使葡萄糖耐量试验减低并可引起血小板和红细胞量的减少。盐皮质激素易致水、钠潴留和低血钾症。肾上腺素减少，钙磷的吸收障碍且排出量增加，故血钙血磷偏低，血糖明显升高，临床上常误认为糖尿病。
5 抗糖尿病药胰岛素的使用不当会出现低血糖症，这些已为大家所熟知。
总之，药物对临床检验影响是多方面的，包括很多因素，为了避免“实验室检测结果与临床症状严重不符和”这一矛盾现象，我们最大限度的清除药物干扰。
以上是我的几点总结，希望能给临床医生带来帮助。

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