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沈阳市新城子区医院(110121)王喜顺
现在明室、隔室胃肠透视在各医院已经很普遍了，其基本原理，是利用影像增强器将穿透人体的X线变为可见光，再通过高分辨率摄像系统，将图像显示在监视器的屏上，形成了今天我们所熟悉的X线电视图像。本文概述这部分调整、维修的基本方法。在实际中不管做胸透、还是作介入，我们希望屏上观察图像要清楚，真实性强，具体要求是：
1．画面失真小。
2．图像清楚，不仅有明暗层次，且看到图像细节、纹理。
3．噪声小。
4．移动画面时，残留拖尾要小。
一、画面失真的检查及调整 观察画面不应有几何失真。中心位置对上下左右线性好，透视时监视屏上是一个圆形光栅。
1．在无X线时，观察监视屏，要求光栅从上到下扫描线均匀，在有消隐圆屏上，要求消隐圆略小于监视器前面板的圆孔。
(1)圆形光栅上下、左右位置偏差，可调整偏转线圈后面的中心调节器(磁片)。
(2)圆形光栅产生失真：可调节监视器行程场扫的线性和幅度电位器及圆消隐电路有关电位器。
2．有X线时(0.1n ，50KV条件下)要求透视圆应相切于监视器的面板圆。
(1)圆上下左右位置有偏差，首先调整管球的按装，使其窗口应平行于床面。再调整VCENT (场中心调节)HCENT (行中心调节)这部分电路是供摄像管电路的。
(2)圆的幅变，形状有偏差，应调整HSIZE (行幅)Ⅵ l 场线性，VSIZE场幅，这也是摄像管有关电路。
3．画面上下反相，可将监视器内场偏转线圈二根线反接一下调整过来；若画面左右反，可将监视器内行偏转线圈二根线反接。
二、屏上图像质量测量及调整
在80KV管电压、1mA管电流的条件下，在80cm水桶中放人测试卡，然后按以下步骤进行调整：
1．清晰度，观察图像细节能力
(1)垂直清晰度，决定整个通道电子束，光学聚集情况．在观察清晰度线时，要调整增强管，镜头，摄影管，画像管有关聚集电位器。
(2)水平清晰度，决定视频通道的高频特性，一般不作调整。
2．要保证画面一定亮暗(灰度)层次
这个问题和使用X线条件有很大关系。一般讲KV增加穿透力强．背景亮，而n 增加射线增多画面清楚层次也好。而随人体的胖瘦观察同一部位，应当KV，n 同时增加或减少，而对同一个人，不同部位使用KV，n 是不一样的 如透腰椎，KV要高些，而用这个条件去透肺，因背景较亮而肺纹理看不清楚。
3．通道灵敏度问题，表现为图象淡，黑的地方不黑，白的地方不白。
视放未级逐次检查。若是视放线路问题，可用示波器，从视预放。另一个原因是设备使用年限较长，因管球衰老，摄像管衰老使图像质量变差是经常出现的。
管球衰老n ，KV正确，而实际产生的X线量减少，穿透力下降，这点可在影像增强管屏上加以观察；如果增强管屏上图象好，而视放又正常，屏上图象移动时隋性还是大(图像过渡时间长)，这说明摄像管已衰老，使图象质量变差 另外，光圈不能太小，太小也会出现以上情况。
综上所述，遇到图象质量不好，首先要抓主要矛盾，一般情况，调一下有关聚焦；增加X线条件；减少摄像管的负压，图像质量多会改善的。
三、噪声屏上麻点较多，影响正常观察图像1．X线条件低是噪声的主要因素，所以在正常情况下提高X线条件(特别是KV)。
2．监视器上对比度电位器不要开的太大。
3．摄像头接地，和主控监视器接地要良好。
4．摄像管前面的光圈不要开太大，一般8mn—10mn。
四、隋性问题
画面在移动过程中模糊不清，这主要是摄像管老化造成的，即画面在摄像管屏上残留时间长。
解决办法：
1．降低靶压(调TARGET电位器)。
2．增加摄像管电子束(调BEAM电位器)。
3．适当增加光圈和背景亮度。
4．将老化的摄像管更换(、CI)摄像头。
五、日常维护
1．保持机房温度和湿度。室温一般在15℃一25℃ ，湿度在40%一60% 。
2．保持机房及其内部清洁，清洁外部尘土时最好用吸尘器，机器内部的 土最好用电吹风和细毛刷清理．决不能用湿布擦抹：
3．注意安全检查，接地是否良好，X线管套有无漏油．管套温度是否过高，机器运转是否正常等等：
4．发现异常，应立即切断机器电源，通知专职维修人员进行处理。
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