[求助]ABX M60红细胞低血小板高

三分类用的是百特试剂，用普朗质控做WBC正常，RBC为0.98，PLT450左右，重复性还挺好。

更换过所有密封圈，包括宝石孔垫圈。清洗过RBC宝石孔。将WBC,RBC电极线对调故障依旧。

请各位老师帮忙！！！

还有一个问题忘了说，开机做shartup都没有空白值显示，而且做完以后针都下不来，都要做start以后针才下来做样本。

首先，STARTUP是空白检测，无论通过与否，都不会自动回到测试结果画面，如果本底通过，会显示RESULTS，按回车就可以进入结果画面，否则就是本底不通过，按几次回车也可以进入结果画面察看那一项不通过。所有STARTUP结束后采样针都不会放下，都需要按START或者采样针后面的开关触摸板，采样针经过两个池子的清洗后才放下，这是仪器程序设置的，不是什么故障。
你前面提到的问题，首先你要在显微镜下确认RBC小孔是否堵塞，不能认为清洗就可以了，顽固性堵孔一般的清洗根本无效。或者，你可以把WBC和RBC池整体对调（不用更换小孔，带着hGB池一起对调就可以了，结果不考虑HGB的结果就是），如果这样做RBC结果提高很多，那么就可以断定是RBC小孔堵孔，否则，故障依旧，那就是主板问题，修还是换再说了。

RBC小孔拿到显微镜下观看只是小孔周围有一圈很规则的东西，应该不是什么结晶。还有总觉得负压有问题，经常都是三次计数。斑主你说这会与负压有关吗？

三次计数就是因为结果重复性不好，一般都是真空度不够的问题。要检查管道池子连出来的管道接头经常出问题。

什么叫很规则的东西？小孔就是一个孔径光滑的小孔，没有任何东西的。三次计数你要什么项目有*号或者$符号，单纯红细胞有符号，其余的没有，那么就有可能是主板问题或者定标系数问题，红细胞血小板都有，就要检查管道，小孔，以及密封，负压泵的密封也要检查和处理的。

刚才去更换了负压密封圈，现在是空白都没有结果，三次空白后显示空白失败，按确认键也看不到结果，但是拿已知结果的新鲜血去测，结果又很正常而且重复性也很好，拿质控做结果又一塌糊涂，真是搞得莫名其妙!

还有，现在测样本都是两次计数出结果。

是否要拿校正液修改一下各参数的系数啊？？

你是对这个机器一点儿也不熟悉，我们一件一件的来，你分别回答我，很简单的事情。

首先，三次空白没有结果是什么意思，STARTUP三次后，无论报什么警都不管，连续按ESC，直到屏幕上出现RESULTS，这个时候按回车就会出现结果界面，你告诉我什么结果超标。如果，你做的STARTUP的时候没有出现COUNTING1、2这个界面，那么就是HGB的阈值漂移了，你先在保证WBC池有稀释液的情况下，并且保证计数池的屏蔽盖是盖上的，机器前门是关上的情况下，调整主板上的HGB信号线插头附近的R97使TP27的电压等于4.5v，然后再做STARTUP。

其次，现在的结果很好了，又是两次计数，好像是负压问题解决后故障消除了，但质控不好，这个时候不要做任何调整，首先确认质控是否过期，是否是国产质控，如果是国产质控，那就不予理睬。你说的一塌糊涂是什么意思，具体说出来。做标本的时候HGB是否有！符号出现？

那是我刚才没有去看空白的结果，做STARTUP没有出现COUNTING1,2界面。

R97已经调整过，TP27电压4.5V。

而且做样本HGB都正常，用的是国产质控。

多谢斑竹如此耐心的帮忙，真是有点恨铁不成钢啊！惭愧！！！

这样就行了，机器可以说是修复完毕了。

如果医院非要你过质控，你就跟他们要一瓶新的没有开封过的质控测试一下吧。国产的质控真的越来越不象话了，买进口的吧，也不贵。

只是质控过不了,他们心里总是不舒服,说是很久都没有校正过了,怕系数都有问题.您说校正液那么贵,去哪里找啊?

但是话又说回来都没有校正,结果确实叫人有点担心!!

这就不好说了，谁敢用国产的质控校准？进口质控不贵，几百块钱而已，订购就是。

不管怎么说，还是谢谢郑哥的耐心帮忙，谢谢！！！！

楼主：

我也曾经修过一台M60，用户报修是RBC测定结果偏低。与HGB结果大多不成比例（检验科老师经验的判断）

启动循环正常一次通过，计数两次计数，做原装质控，发现RBC确实低了一些，

调整了系数，做带去的原装质控OK，样本很好，但是做普朗的质控，WBC，HGB很好，RBC低PLT高。

那只能说明质控有问题，批号我记的不是很清楚了大概是0701？？的。

保质期六个月，用户那有一盒里面是好象是6瓶一个包装的，其中也新开了一瓶，室温放置了30分钟。

结果还是不好RBC低PLT结果高达800—1000。怀疑是不是RBC破碎了当PLT计数了，（自己怀疑）。

你说的启动循环不过，可以检查下试剂，重点是稀释液和清洗液，分别用生理盐水代替，做启动循环，看是否失败。根据你说的情况稀释液有问题的面大一些。