[转发]Infinity Gamma XL 监护仪故障检修一例

孙筠
(天津市环湖医院设备科，天津300060)

故障现象：监护仪的其他功能正常，无创血压(NIBP)的测量能正常进行，但在显示出测量结果后，会有排气收系南允荆?lt;br>
分析及检修：试机仔细观察，发现每次NIBP测量完成后，不象正常时那样将空气排掉，在袖带内残留着一定压力的空气，使绑袖带的手臂也感到不舒服。在NIBP测量后，立即将袖带的插头从机器中拔出来，把残留的空气排掉，这样不会导致报警。说明NIBP测量后袖带内有残留的空气，是机器发生故障报警的主要原因。

检修的第一步是判断是否为机器内故障。将一个新的袖带接到机器上，反复试机，故障仍然存在，说明已发生机内故障。机器内的故障有两种可能：
(1)机器的NIBP程序发生故障，导致每次NIBP测量完成后没有将袖带内的残留空气排放掉。
(2)虽然程序控制正常，但机器的排气系统工作不正常，使排气工作不能按时按量正确完成。固化在EPROM中的程序损坏的情况极少出现，而且只是某几条指令产生错误的情况更是极少，因此判断NIBP-EPROM芯片损坏的可能性极小，主要应检查机器的排气系统。机器的排气系统包括控制电路和排气阀两个部分。由于NIBP测量能正常进行，控制电路的绝大部分元件采用集成电路技术，可靠性高，故障率低，而且这种线路板无法进行维修。如有故障只能整个更换，因此应先检查排气阀。

排气阀由两个相同的电磁阀和一个适配器组成。两个电磁阀分别控制一粗一细两个排气道，但它的具体工作程序不很清楚。排气阀故障有两种可能：
(1)是电磁阀工作不正常；
(2)是气道不通畅。两个电磁阀线圈的直流电阻经测量都是40欧姆，可见线圈是正常的。该机使用时间不长，而且NIBP的测量能正常进行，电磁阀的损坏可能性极小。另一方面，由于在气泵的进气口处设置了过滤器，从排气阀通过的又是压力空气，气道堵塞的情况也不容易发生。

考虑到NIBP的测量时按照压力梯度控制放气，而在测量完成后残留压力的释放则是时间控制，这就存在这样的一种可能，即气道局部堵塞，使空气排放时不能达到正常的排放速度。在NIBP测量时可通过延长放气时间达到一定的排气量，测量可正常进行，但在测量完成后，机器不能在给定的时间内将残留的压力空气全部排放掉。如果是这种情况，则对同一个人的同一个部位的动脉压进行连续多次的测量，测得相同的结果，但每次残留的气压会有不同，因为脏物对气道的阻塞不可能对气流的排放速度每次都实现精确的控制，因此每次的排放量都会有所不同，仔细观察确实如此。

将气泵拆开，即把两个电磁阀与适配器分开，用一次性注射器对气道吹气进行清洁，确保气道畅通。安装时调整好电磁阀与适配器之间的位置，确保中间的密封垫不堵塞气孔。恢复安装后，试机，故障消失。

分析故障原因可能是排气阀安装不正确，使密封垫部分阻塞气孔，从而使气道发生堵塞。