[转发]浅谈影响尿液分析结果的几点因素

广西大学校医院(530004) 何潜祖
目前尿液蛋白、潜血、尿糖等项目的检测多采用干化学试带法，优点是诊断范围广、快速、操作简单、价格较低等。但通过几年使用，发现在使用试纸检测过程中，出现假阳性，假阴性的现象，这给临床医师的正确诊断带来困难。通过观察比较，影响因素主要有：
(1)试纸条的质量及保管：目前生产试纸条的厂家较多，其中难免有伪劣产品。用户在购买时，真假一时难分辨清。在检测时发现一些试纸条的测定结果很不稳定，同一筒试纸条对同一标本检测结果有时差异在一个(+)左右，不同批号的试纸条，也有类似现象。
(2)尿液因素：尿液放置过久，导致细菌繁殖，病人的白带污染使尿蛋白量增加。寒冷天气较易出现尿酸盐结晶有时也可导致蛋白假阳性。
(3)操作因素：试纸条浸渍在尿液时间过长会使结果偏离。试纸条是否已完全浸渍人尿液，每个标本浸渍的时问是否一致都可影响测定结果。
讨论：为使尿液分析结果令人满意，笔者认为应注意以下3个方面：
(1)选用高质量的试纸条：新购进的试纸条应做质控鉴定，不合格的不用，注意试纸条有效期，定期用质控尿液做鉴定。(2)按常规要求留取尿液，尿液要新鲜，不用受污染的尿液做分析。
(3)结合临床，镜检做出正确的判断：对尿蛋白的检测，如有疑问应以一加热醋酸法鉴定。

影响因素还有：

　　病人标本的采集状况,如采集前使用大量抗生素，VitC等；

为使尿液分析结果令人满意，笔者认为还应注意：

　　采用不同的检测方法对同一可疑标本进行检验．

尿纸条的防潮：

一般情况下，尿纸条筒内都会有干燥剂防止试纸受潮。对已开瓶的试纸要及时封闭，勿敞口放置。试纸受潮会严重影响结果的准确性和试纸的效期。

尿试纸都是常温保存，有很多用户害怕夏天天气过热影响试纸的效期，将试纸放入冰箱。其实这没有太大必要，但特别注意的是:冷藏的试纸再取出后必须放置至室温再开瓶，否则极易吸潮。

现在有的试纸条差两个（+）号，建议一定要买质量可靠的产品

选择晨尿 中断尿 <2小时以内检测

选择晨尿，中断尿<2小时以内检测。