[转帖]尿液项目及其临床意义

来源：中国临床检验网

项 目 标 本 参考值 临床意义 尿颜色 尿液 淡黄色 深茶色尿见于胆红素尿、红色尿见于血尿、啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿、乳白色尿见于乳糜尿、脓尿。 尿透明度 尿液 透明 混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。 尿比重 尿液 1.003-1.030 增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。尿增多时见于糖尿病。 降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。 尿PH值 尿液 5.4-8.4 肉食者多为酸性，蔬菜、水果可致碱性，酸中毒及服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。 尿蛋白定性 尿液 阴性 轻度蛋白尿，可见肾小管及肾小球病变的非活动期，肾孟肾炎、体位性蛋白尿。 中度蛋白尿，可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。 重度蛋白尿，可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。 尿葡萄定性 尿液 阴性 阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。 尿隐血试验 尿液 阴性 尿血呈阳性，镜下可见大量红细胞时称血尿，不能称隐血。 血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所致炎症可呈阳性。 各种深血性贫血发作时可能出现血红蛋白尿。此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性。 尿胆原定性 尿液 弱阳性 阴性见于完全阻塞性黄疸、阳性见于溶血性黄疸、恶性患疾及肝实质性病变等。 尿胆红素定性 尿液 阴性 同尿胆原 尿酮体定性 尿液 阴性 严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应。 尿妊娠定性试验 尿液 阴性 1．妇女正常妊娠后超过月经期5~14天后呈阳性反应，其后阳性率逐渐增高，50~70天后达高峰，妊娠120天后阳 性率降低。 2．流产后或死胎后很快转为阴性，但如果子宫尚有胎盘组织存活，仍可呈阳性反应。3．子宫外孕可呈阳性，但阳性率较低。4．绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。 尿本周氏蛋白定性 尿液 阴性 多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，肾淀粉样变、慢性肾孟肾炎及恶性淋巴瘤病人亦可出现阳性。 乳糜尿检查 尿液 阴性 乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。 1小时尿沉渣计数 尿液 RBC 男：<3万/L 女：<4万/L WBC 男：<7万/L 女：<10万/L 管型：<3400万/L 1．WBC增高：化脓性炎症、肾孟肾炎。 2．RBC增高：肾小球肾炎、急性肾炎，泌尿系结石、结核、恶性肿瘤。 3．管型：透明管型偶见于正常人清晨浓缩尿中，肾小球肾炎可见较多颗粒管型，红细胞管型提示急、慢性肾小球肾炎，颗粒管型提示肾单位淤滞现象，脂肪管型提示慢性肾炎,蜡样管型提示严重慢性肾疾病，见于肾小球肾炎、肾淀粉样变。肾衰竭管型见于慢性肾功能不全。 HCG半定量 尿液 <312U/L 1．鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。 2．流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 3．恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。 4．其它妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

哥们。有尿肌酐、尿钙项目的临床意义吗？先谢谢了！

尿肌酐测定

一种临床化验检查项目、化验标本为２４小时尿，取其中１００毫升送栓，记录总尿量、参考值为６。１９￣１３．２６毫摩尔／２４小时尿、增高见于肢端肥大症、

巨人症、糖尿病、伤寒、斑疹伤寒、破伤风、甲状腺机能减退等、减低见于甲状腺

机能亢进、贫血、瘫痪、肌萎缩、活动性皮肤炎、进行性肾病及肾功能衰竭末期、

白血病等。

尿钙
肾脏是钙排泄的重要器官，经肾小球过滤后99％的钙会被重新吸收，仅有1％的钙随尿液排出。

[英文缩写]Ca

[参考值]2．5～7．5mmol／24h尿(0．2—0．3g／24小时尿)

[临床意义]
1．病理性增高：见于高钙血症，如甲亢、甲旁亢、维生素D中毒、白血病、多发性骨髓瘤等。

2．病理性降低：见于低钙血症，如甲状旁腺机能低下、维生素D缺乏、小儿手足抽搐、恶性肿瘤骨转移、肾病综合征、急性胰腺炎、妊娠等。

[要求]需留取24小时尿样。

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