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[讨论]医院反映迈克的类风湿因子总是出现负值

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沧海 发表于 2007-8-12 10:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院使用的是AU400生化仪,在提供试用样品时,一切正常,正式货品提供后,值以负数居多。是什么原因?是试剂不稳定?还是试剂空白不对?

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郑振寰 发表于 2007-8-12 10:40 | 显示全部楼层

你为什么不看看呢?这让别人怎么猜?

yixiangbig 发表于 2007-8-16 11:06 | 显示全部楼层

也可以做作质控看看,可以全面的分析、排除!

念影 发表于 2007-10-24 19:28 | 显示全部楼层

有时候跟生化仪用水有关

上次有个长征的工程师曾经跟我们说过,如果水质不好,那么做试剂空白的时候就会偏高,此时做某些正常的标本的时候,就会出现负值了~我们做CRP的时候就经常遇到过这样的情况~

还有,就是这类免疫比浊试剂,尤其是R2(即胶乳混悬试剂),久置时,胶乳颗粒会逐渐沉降,还很容易产生沉淀,这些都会影响结果的。

所以我们现在每天测试前,先把这类胶乳试剂取出混匀了之后才开始工作。而且加试剂的时候不要多加,大概一周这样就得清空一次试剂瓶(一般1周左右这类试剂就可能出现沉淀了)。

hs55555 发表于 2008-8-1 10:39 | 显示全部楼层

我同意楼上的意见,楼主可以检查一下水质是否没问题,重新更换一下试剂,看结果怎么样。

快乐临海 发表于 2008-8-6 17:21 | 显示全部楼层
增长见识……分析透彻……
second-1 发表于 2008-8-6 20:00 | 显示全部楼层

RF受很多血清中物质的干扰,也有可能是引起结果不好的原因,做做试剂空白或者是质控你就能知道他试剂是否稳定了。

高佩增 发表于 2008-8-13 17:14 | 显示全部楼层

主要是参数设置问题,最好不要10d读点,第一点放在11点。

frank-leadman 发表于 2009-10-30 16:05 | 显示全部楼层

其实这个是经常遇到的问题,像TBA、DBIL、RF等在人体含量少的项目,出现负值是很正常的,一般的解决方法又三个:

1、做水空白校准。结合老师那里的生化仪是AU系列。那么首先保证在黄色定标架子上设置一个水浓度点。(和Olympus的工程师聊过,也亲自观察过,在蓝架子上做的水校准OD,和黄架子上做的OD值还是有差异的)其次,如果多点定标项目,Olympus是支持单独校准水点的,在定标选择时按:F6切换为蓝色定标,就是只做水定标。那么纠正空白吸光度如果还是不能完全排除的话,那么下边的方法也有改善;

2、增大样本量,针对试剂厂商过硬的质量的产品,我们可以采用这种方法。类风湿因子通常测定正常值上限为40IU/mL左右。而一般的线性都可以达到300IU/mL。所以增大样本量可以提高重复性,而对测定线性影响不大的话,那么,对减少由于测定重复性不好而导致出现负值的情况还是有改善的。

3、另外,前面说的水的水质也是需要关注的,因为普遍RF测定主波长为340nm,那么水中杂质的干扰是不能忽视的。

4、注意,小数点的也需要留意一下,如果能够保留1~2位小数,那么,“0”值就更容易确定一下。说的有点跑题了,如果说负值那么总体来说一般就是三个解决方法了:

水点校准——————黄架子上加水点——————增大样本量

幻影
kk 发表于 2010-3-23 14:39 | 显示全部楼层
长见识了
zhangzq 发表于 2010-4-27 17:14 | 显示全部楼层

看看定标液反应曲线,再结合样本曲线,查看两者有何区别?有时会因为基质原因导致反应不同。

 

单纯低值样本出现负值,可以通过增加样本量的方法,来排除。但这样也会带来样本干扰增大问题。

 

我的做法:在靠近零点位置,稀释一个特别低的定标液,使低值样本有一个相近浓度的参考点。这样出现负值的概率会低很多。

 

 

 

 

小希 发表于 2010-5-13 18:19 | 显示全部楼层

建议设置次波长,重新定标,可以把试剂空白的干扰削减

赤焰石 发表于 2011-11-4 09:47 | 显示全部楼层
长见识
aladodo 发表于 2011-12-17 11:29 | 显示全部楼层
说的都挺有道理,同一个问题,也许原因有很多种。
马增举 发表于 2013-12-19 10:43 | 显示全部楼层
学习!
周三林 发表于 2013-12-29 19:56 | 显示全部楼层

长见识了

lzh海拉 发表于 2014-5-9 08:59 | 显示全部楼层
长见识了谢谢
zxc8458765 发表于 2015-11-5 07:39 | 显示全部楼层
zhangzq 发表于 2010-4-27 17:14
看看定标液反应曲线,再结合样本曲线,查看两者有何区别?有时会因为基质原因导致反应不同。
 
单纯低 ...

我这边RF空白0.8多,每次做空白都会变化,采用的是乳胶免疫比浊法,双试剂两点终点法,正常的标本吸光度很多小于空白,结果有时候有-30多的,听你说的在稀释特别低的定标液做,负值出现的几率会低吗,想试下。因为叫医院每天做空白真的不现实啊
li635099198 发表于 2016-7-30 12:53 | 显示全部楼层
高佩增 发表于 2008-8-13 17:14
主要是参数设置问题,最好不要10d读点,第一点放在11点。

读点对他有什么影响?
小二检验师 发表于 2016-10-24 22:14 | 显示全部楼层
不错,类风湿项目出现的问题比较多
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