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[求助]ABX淋巴细胞百分比偏高

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清风徐来 发表于 2007-12-10 12:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教哪位工程师,我单位一台ABX60血球仪,前两天做空气吸样空白,结果血小板都是400多,,提示不分类。(平常做空气空白血小板都是0,也是不分类的。)但是做质控品,血小板225正常,但淋巴细胞百分比42-48%,质控品是31%。并且startup能够通过。

今天做startup能够通过,但做空气吸样空白血小板显示20多,但出现白细胞分类结果,做质控品,淋巴细胞百分比46%,还是偏高,做标本,淋巴细胞偏高者多,有的出现淋巴细胞75%。

请哪位工程师能给我诊断一上  1、空气空白血小板这两天都偏高了,前天出现400多,今天20-50。是什么原因。

2、 淋巴细胞偏高是什么原因,怎么解决,我本来想调节参数,发现淋巴细胞没有参数可调。我附上今天做的结果。在此先表示感谢。


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郑振寰 发表于 2007-12-10 12:42 | 显示全部楼层

把报告发上来

 楼主| 清风徐来 发表于 2007-12-11 11:02 | 显示全部楼层

报告如下

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 楼主| 清风徐来 发表于 2007-12-11 11:06 | 显示全部楼层

报告我已发出,请郑老师看看,然后帮我看看到底出了什么问题,在此表示感谢.

郑振寰 发表于 2007-12-11 11:17 | 显示全部楼层

中文软件解读的直方图简直无法参考。STARTUP时能够通过就可以了,空气空白和STARTUP的算法不同,空气空白不能作为空白参考。

你图上的两个空白想必是空气空白,血小板问题不大,但白细胞图形有明显的干扰,可能原因是电磁干扰,信号线干扰,小孔及小孔密封圈问题,杯子外壁和下部废液管道潮湿等等原因。

你没有交代试剂情况和质控是谁的,也没有给出新鲜血标本的图形,但就质控图形来看,淋巴峰左侧上升曲线有明显的弧形,这是典型的本底高的症状,而你前两个空气空白已经证明了。

你给我准备下面的东西,试剂情况,质控情况,STARTUP的结果,新鲜血结果,越多越好。

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 楼主| 清风徐来 发表于 2007-12-11 16:27 | 显示全部楼层

谢谢郑老师

 今天下午请了工程师来维修了,他将一个样本连续做了5次,血小板结果有规律的下降,说有微堵,于是清了RBC和WBC池子,

现在空气吸样血小板为0,重复性很好.startup 现在都一次通过.

  他说由于室温低于22度,稀释液有结晶出现,于是血球仪将它计数并计入淋巴细胞区域,导致淋巴细胞百分比偏高.将室温调高就会解决此问题.

现在工程师刚走了,不过我好象哪里看到ABX60好像工作温度是18-22度,超过22度好象做得不正确,不知是否有这种说法,请问郑老师是不是呢?

还有一个问题,我想问一下郑老师,浓缩清洗是不是每天都要做吗?,我现在是只要标本超过100的就做,这几个月基本每天都做,

上次有个保养的人叫我不要做standby,说做了,容易将小粒子测到计数池导致堵孔,不知是不是这样的.

好了,我问的问题好象多了,麻烦郑老师看看,请不要见怪.在此还是表示感谢.

郑振寰 发表于 2007-12-11 16:34 | 显示全部楼层

18-35度是最佳温度,但考虑试剂问题,最好在18-28度范围内。

 浓缩清洗如果是3年以上的机器每天100测试的话,最好每日或者每二日做一次,但不要用次氯酸钠或者84,这样做对WBC池损伤很大;自动冲洗间隔不要大于30测试,每天关机必须STANDBY, 否则就会严重堵孔,特别在RBC池上。除非你对国产试剂没有信心,但ABX的试剂好像都可以了,不像迈瑞的,清洗剂浸泡后反而不好了。

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 楼主| 清风徐来 发表于 2007-12-12 12:02 | 显示全部楼层
谢谢郑老师解答,以后有事还向你请教.
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