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血透机主要故障维修及其零部件故障修复
吴大力
(福建省泉州市第一医院设备科，福建泉州362000)
【文章编号]1(102—2376(2007 J02-0045-02
[中图分类号】TH789 【文献标识码]C
故障一：费森龙斯血透机电导率偏高，超出上限，引起报警。
确定透析液A液、B液正常以及A泵、B泵工作正常后。
(1)电导率偏高，有可能电导率探头损坏，两电导率磁性圈的密封橡胶老化，渗进透析液而使电导率偏高。出现以上故障可通过更换新的来解决，可拆下电导率传感器，拆开两个小螺杆，小心用酒精把内部擦干净，然后把内部的密封橡胶圈拆下更换(密封圈市场上有)，注意3个磁性圈上的导线不要断落，按顺序重新装上后，装机试机正常。
(2)流量泵使用时间长，磨损严重，因此使血透机流量下降，使纯净水的进入量减少，透析液浓度偏高引起报警。在进入维修程序后，流量校正不来的情况下，只好更换流量泵(泵头为齿轮泵，只是泵内两塑料齿轮磨损，泵体完好，很可惜)。
(3)流量泵上的直流电机不好而引起。如果电压测量正常，我们可以用手指按一下电机后面的转轴，感觉电机有无力量，如果有停顿的现象，则说明为电机问题，此时电导率呈不稳定。一个办法是更换电机；另一个办法可通过维修来完成。维修过程如下：拆下电机，拧下电机后盖两螺杆，慢慢挖开电机后盖，挖的过程应用小的螺丝刀配合，拨开两碳刷弹簧，使拆卸过程不会损坏碳刷部分零件。如发现碳刷磨损严重，就找出两块尺寸差不多的碳刷，用纱布打磨，使其如电机上的碳刷尺寸一致，把原碳刷拿开，把剩余的碳刷剪掉，装进新碳刷，把新、旧碳刷的导线绞合在一起，绞合后注意不要碰到其他地方，以免引起短路。把电机内部碳刷粉清理干净，往上下两轴承加点油，拨动碳刷，小心把后盖装回，用小螺丝刀配合，装进机器，试机正常。
(4)下一步，如果流量泵正常，应检查管路各节流点有无阻塞，过滤网有无阻塞，如有要清理。
(5)检查各个电磁阀有无问题。此时有可能也产生流量报警，首先检查平衡腔上的电磁阀。因平衡腔是保持新液和废液平衡的部件，从而保证病人的体液平衡。而平衡腔上8个电磁阀动作相当频繁，最易损坏，只要一个电磁阀有故障，使水路产生阻塞，就会伴随流量报警，一般情况要对8个电磁阀一个个进行检查，查线圈阻值是否60Ω左右，并查找线圈有无对地短路，另一个查阀芯是否动作正常，可进入维修程序，查各个电磁阀有无动作，并把电磁阀拆离平衡腔，用注射器打气，查电磁阀的开合情况，查出损坏的电磁阀，更换之。
另外附带说明一下，判断平衡腔电磁阀好坏还有两个简单方法，一个是用手按顺序摸一下各个电磁阀，如果发现其中一个电磁阀温度较低，那首先检查这个电磁阀的好坏；另一个是观看废液的出水情况，出水状况为间断出水，正常大约2s左右出一次水，如果5s左右出一次水可判断8个电磁阀有一个常闭。透析器下，有一流量表，也可看出透析液的流动情
况，但对使用一万五千小时以上的机器，已失去其准确性，不好作为判断依据。
故障二：百特(TINA1000)静脉夹自检时不能打开，自检静脉夹不能打开而报警。
机器调到冲洗状态，开机静脉夹不能动作，用手动拨动静脉夹，拨开后，又弹回，初步判断静脉夹电磁阀无吸合，打开血透机，测量电磁阀两输入端有180V左右直流电压，用同样方法测量另一台正常机器，在电磁阀吸合后有45v左右直流电压，在无病人时，把2台机器的电磁阀的线路板对换，重新开机，另一台正常，此机器故障依旧，因此判定是电磁阀故障，拔出电磁阀插头，测量电磁阀线圈阻值10多千欧姆，则为电磁阀断线，与厂家联系后，一个静脉夹要1万多元，价格较高，因此考虑自己维修看看。
电磁阀后盖为铆合的铝合金盖，为便于打开，要先使其失去铆合力，沿铆合处相距180°。各切开一个口，再慢慢小心把后盖敲下来，小心后盖两条引出线，后盖打开后，发现线圈一条引出线断，把线圈断头找出和引出线联接。静脉夹内部结构简图如图1、图2所示。通过观察发现(因为静脉夹在损坏之前，要经常手动拨一下才能打开)，塑料转轴上有一个磨损处。由于弹性吸合板由两个定位螺栓定位，而弹性吸合板上有一个槽用来固定滚珠，滚环和转轴中心凹槽接触。转轴是靠外面的一个大弹簧圈拧紧，这样，弹性吸合板和滚珠、转轴始终接触。当线圈无电时，大弹簧圈把静脉夹夹紧，当线圈导电时，弹性吸合板吸合，滚珠受压，通过转轴斜面迫使转轴转动，如图箭头，从而打开静脉夹，而在静脉夹使用时间长，快损坏时，常常要手动拨动才能把静脉夹打开，现在从简图中，很快就看出，滚珠和转轴初始接触位置磨损，使转轴斜面受损从而使吸合板不能吸合，要手动帮助一下，很快就吸合。
为了使这只旧静脉夹能使用，把两定位螺栓拆下(不好拆)，增加螺栓上的垫片的厚度，重新装上，从而避开了磨损处，这样，虽然静脉夹的开度减少，但能用。
注意：拆两定位螺栓时，先把外面的大弹簧圈拆松，吸合板上的滚珠不要丢失。装回大弹簧圈时，可把弹簧圈放松一些，把弹簧挂钩挂在其他位置的挂板上，这样可减少一些吸合抗力，减少机件磨损，当然同样可以夹紧静脉管。
最后把铝合金盖盖上，然后用大的管夹锁紧铝合金后盖，装机使用后完全正常。
另一台百特机上静脉夹，由于使用时间长(1万7千小时)，也常常要手动打开静脉夹，现在我们用以上方法处理后，工作正常。
故障三：百特(Ahhin)血泵停止报警。
在病人下机，换其他机器后，对血泵进行检查，首先检查血泵两碳刷，还有一定的长度，可以使用。
然后用手动转动血泵，有很大阻力，让机器进入自检，血泵能转动，但沙沙的摩擦声较大，用手摇动血泵间隙较大，判断轴承磨损，无油引起故障。
把血泵泵头拨下，拔下血泵电源插头，把血泵门两条感应导线剪下，拆下血泵4个固定螺丝，把血泵减速箱的4个梅花内六角螺杆拆下，轻轻敲开齿轮箱。发现里面齿轮上的润滑油脂干了，血泵前端的滚柱轴承已生锈，间隙较大(因为轴承为英制轴承，市场上不能买到)，只能对轴承进行清洗，重新把轴承及齿轮加入牛油，重新装配起来，装机，把两条门感应导线接上。各插头原位装上，试机运转正常。
建议：血泵在运转1万一1万5千小时内，应当拆下进行维修保养，这样血泵的寿命可大大延长。
感想：在对以上各零部件修理中，感觉到这些东西并不复杂，但是，只要一更换都要几千元甚至上万元，贵得惊人。这些问题应当引起我们的深思，我们的火箭能上天，作出这样的设备不应是问题。我们完全有能力作出同等质量，但价格便宜得多的设备来。
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