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浅谈医疗设备维修人员的分工与协作
陈 林 (三门峡市中心医院，河南三门峡472000)
[中图分类号]R197．39 [文献标识码]C [文章编号]1002-2376(2007)10-0035-02
[摘要] 现代医疗设备是多学科的高技术密集型产品，各级医疗机构应根据医院的设备情况和维修人员的实际维修技能，采取合理分工、优化组合、专人专职管理等办法，努力作好设备的维修保养工作。
[关键词]医疗设备；分组协作；专人专职管理
随着医学科学技术的发展，医疗上诊断和治疗的仪器设备日新月异，朝着大型化、自动化、智能化的方向发展。现代的医疗器械产品已经是多学科的高技术密集型产品，而且往往是边缘学科的知识交叉。这不但给从事医疗器械维修的工程技术人员增加了压力感和紧迫感，而且也给设备维修人员的管理者提出了怎样管理、用好维修人员，怎样才能提高维修人员工作的积极性和创造性问题。针对目前地市级及其以上医院的装备情况，我觉得应该根据医院维修人员的实际能力，合理分工、各有侧重，才能人尽其才。
现代医疗设备种类繁多，涉及知识面广，一名维修人员能够同时掌握所有设备的维修技术是不可能的，也是不现实的。作为设备维修人员的管理者，应针对医院的设备情况和维修人员的实际维修技能，采取合理分工、优化组合、专人专职管理等办法，努力作好设备维修保养工作，当好医疗设备的保护神。
目前各级医院基本上采取“集中型”和“松散型”两种模式来管理设备维修人员。
1 集中型管理
所谓“集中型”管理就是设备科统一管理维修人员，维修人员共同攻关，协同工作，不采取专人专职具体负责某一台设备的维修和管理。但有条件的可根据维修人员的实际能力和专长，分成不同的维修组，分别负责同一类型仪器设备的维修。一般分有电子仪器维修组，检验仪器维修组，放射仪器维修组，制冷及普通仪器维修组，微机组等。
统一管理、分组维修，各组应对所负责的仪器设备有个全面的了解，作到心中有数，对本组仪器工作原理的共性熟记在心，而对其特性应有所侧重，作为主功方向去不断加深理解，逐步掌握消化。比如，电子仪器维修组所负责的心电类、脑电类和监护仪器类等设备，都是把生物电信号进行采集、整理、放大然后显示或纪录。这是这类仪器设备的共性，而对某一台仪器设备又会遇到不同的特殊单元电路，这是每台仪器设备的特殊性。平时应多做深入研究，分析其工作原理，掌握各元器件及IC正常工作时的技术参数。这样遇到问题时才能逐步从故障现象的分析中具体到某一单元电路，从而找出故障点。否则在维修工作中很容易陷入盲目乱修，无从下手的境地。
统一管理、分组维修在掌握本组常规仪器维修的同时，对高精尖设备如电子仪器组中的彩超，检验仪器组的全自动生化分析仪，放射仪器组中的CT等要有研究，起码要对这些高精尖仪器与普通仪器公用的部分电路，如电源电路等和检验类、放射类仪器特有的电路部分分析和故障的特殊表现，应做到心中有数，应能判断出故障可能发生在哪部分电路上，哪块电路板上。
统一管理、分组维修只是各个维修组的主攻方向有所侧重， 目的是更能集中精力在某一方面有更深的研究。但绝不是各自为战，互不干涉。相反各维修组应该密切配合，协同工作，特别是对一些大型医疗设备的复杂故障，各维修组更应该团结一致，发挥各自优势共同攻关。否则单靠一个人或一个维修组往往很难在较短时间内很快排除故障，特别是对一些仪器设备的小改革、小制做更应该发挥群体优势，更好地满足临床需求。
随着科学技术的高速发展和计算机技术在各个领域的广泛应用，现代化的医疗设备大都采用了微电脑技术，把计算机与各种医疗设备有机地结合起来，实现诊断和治疗的自动化。因此在这里有必要着重提一下电脑维修组。目前许多医院的设备科还没有建立计算机管理和维修部门，这对医院现代化设备的购入，特别是配备通用计算机的诊疗设备的购入相当不利。各级医院应加强对计算机技术人员的引进，专门负责计算机类设备的维修保养和技术指导工作，防止医院高价购入低配置设备的现象发生。计算机维修人员不但要掌握大中型医疗设备所配备的专用计算机的硬件维修和保养工作，还应掌握通用型计算机各种软硬件及其辅助设备的维修和保养，以及掌握采集各种生理信号的不同设备和软件的性能和特点。并力争能根据临床的实际需求，进行一些简单的软件修改和完善，配合其他维修部门解决一些带电脑仪器的维修工作。虽然集中管理分组维修根据个人特长选择其中一专业作为主攻方向，常规仪器分片包修。能够做到事有人管，行有章循，任务明确，维修质量也能有所提高。但是随着大型医疗设备不断装备各级医疗机构，集中管理模式下的各组维修人员往往无充足的时间和精力，对这类为数不多的高精尖设备进行深入的研究和剖析，不能完全杜绝这类设备高额的外修费用和仪器的部分性能不能及时开发利用，造成资源闲置不用的现象发生。因此部分省级大医院在做好集中管理分组维修的基础上，采用“分散型”管理模式。
2 分散型管理
所谓“分散型”管理是指设备科在做好普通设备维修的基础上，针对科室维修人员的理论水平和实际维修技能及个人专长和发展方向，随着医院大型医疗设备的购入，逐渐从维修组抽出一名德才兼备、事业心强的维修人员专职负责一台或一类大型医疗设备的维修保养工作，并随同该设备的购入到使用科室工作，具体负责该设备的安装、调试、验收及日后的保养维修工作。同时指导操作人员规范操作程序，配合临床医技人员开发利用设备的所有功能，保证物尽其用，消除“隐性浪费”，发挥最大效益。并且及时掌握设备的技术更新信息和升级换代资料。通过专业培训，进修学习和自身努力，逐渐成为这台或这类仪器的维修能手。最大限度地减少外修费用，保证医院斥巨资购置的大型设备长期处于良好的工作状态，发挥最大效益。这种专人专职分散型管理大型设备的方法，维修人员虽然形式上脱离了设备科的日常管理，但在必要的情况下，仍要服从设备科的工作安排，协助其他维修部门解决相关的技术难题和参与设备科对相关仪器的购置论证和质量把关。
3 松散型管理
“松散型”管理，随着各类高精尖医疗设备不断装备各级医院而显得愈加重要和迫切，虽然目前大多数基层医院仍在沿用“集中型”管理的办法，但对一些大型医疗设备却不能及时发现和消除故障隐患，不能及时保证临床使用，不能按时收回设备成本和杜绝高额外修费用。因此从长远来看，专人专职分散管理应该是未来医疗设备维修的发展方向。它不但能保证医院斥巨资购置的大型医疗设备长期处于良好的运行状态，同时还能在设备维修队伍中形成竞争上岗的工作局面。这几年，随着大批生物医学工程技术人员不断地充实到基层医院的维修队伍中来，实现专人专职负责大型医疗设备维修保养的工作局面，会在不久的将来在各级医院普遍开展起来。
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